细节管理在手外科患者护理质量管理提升中的应用

细节管理在手外科患者护理质量管理提升中的应用

杨玉萍

枣阳市鹿头镇中心卫生院 441200

【摘要】目的：探讨手外科患者临床护理中应用细节管理，对护理质量管理提升的影响。方法：选取2020年10月至2021年2月期间我院手外科收治患者56例纳入本研究，按患者床位单双号均分为两组，其中以常规护理的28例分至一组，以常规组称呼该组，另28例在常规护理同时联合细节管理分至另一组，以联合组称呼该组，以护理质量各项评分作为不同护理方法应用效果的评价指标对两组进行比较。结果：两组护理质量各项评分（基础护理质量、病房消毒隔离质量、护理文书质量、护理安全质量、病区管理质量）对比，常规组均低于联合组，以t检验上述各评分组间差异，均得出（P＜0.05）。结论：细节管理应用于手术科常规护理中，对科室整体护理质量的提升具有积极的影响和促进作用，应用效果确切。

【关键词】手外科；细节管理；护理质量管理提升；影响

护理质量的高低对医院口碑及患者康复产生直接影响，医患纠纷的发生有时仅仅因为细节上的疏忽而导致，因此护理工作中不能因为细枝末节就不加以重视，细节决定成败，对护理质量的提升有着不容忽视的影响^[1]。本文为探讨手外科患者临床护理中应用细节管理，对护理质量管理提升的影响，以收治的56例手外科患者为对象展开本研究，报告如下。

1. 资料与方法

1.1入选56例患者一般资料

本研究入选的56例患者均为2020年10月至2021年2月期间在我院手外科接受治疗者，所有患者均为成年患者，意识清醒，无智力障碍及精神障碍。为比较不同护理方法的应用效果，56例患者按床位单双号分为两组，常规组28例中男女患者数量一致各14例，年龄介于22至60岁范围内，均岁（42.5±1.6）岁；联合组28例中男患者比女患者多2例，分别为15例和13例，年龄介于24至58岁范围内，均岁（42.3±1.5）岁。两组资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组应用手外科常规护理，主要包括患者病情观察、药物护理、健康教育、心理护理、医嘱执行等，联合组在此基础上实施细节管理，具体如下：

1. 细节管理标准的制定。成立由手外科护士长及资深护理人员组成的护理质量管理小组，制定符合护理质量要求的手外科护理质量标准，规范操作流程。护理质量标准涉及基础护理、护理文书记录、病房消毒隔离、急救物品管理等众多内容，在此不一一赘述。护理操作流程涉及患者的入院沟通及健康宣教、输液、晨晚间护理、出院指导等。将上述标准及流程打印装订成册，分发至护理人员学习，并在护士站、值班室等处张贴指引牌、提示等，让护士随处可见，牢记于心。

2. 融入细节管理理念，强化细节管理意识。在每天早会、科室定期培训等多种形式中融入细节管理理念、以强化护理人员的细节管理意识。让细节化管理的理念贯穿于整个护理工作的始终。同时定期组织护理人员进行有关细节管理的交流，分析因细节疏忽而产生的医患纠纷的真实案例，以使护理人员认识到细节管理对于护理质量提升及建立良好护患关系的重要性。从而在落实每项护理操作的过程中，以细节管理为指导思想，不断提高自身的操作技能及护理质量。

3. 细节管理措施的落实及检查。切实执行和落实各项细节管理措施，让细节管理真正落到实处，融入到护理工作的各个阶段及各个环节中。护士长定期组织质检组人员对落实情况进行巡查，对护理人员操作流程是否规范进行考评和奖惩，以及时发现护理工作中潜在的风险，从而制定和实施有效的防控措施，防止因忽视细节而发生风险事件，确保护理质量得到持续改进。

1.3观察指标

以护理质量各项评分作为不同护理方法应用效果的评价指标对两组进行比较。 观察比较两组间上述各项评分的差异。护理质量评分采用本院自制的护理质量评分量表，共分为基础护理质量、护理操作质量、护理文书质量、护理安全质量、病区管理质量五部分，每部分20分，总分100分，评分越高表示护理质量越佳。

1.4统计学方法

研究所涉数据均以SPSS24.0软件处理，计量资料用（`x±s）表示， t检验，计数资料用%表示，x²检验，P<0.05表示差异有统计学意义，P>0.05表示差异无统计学意义。

2. 结果

两组护理质量各项评分对比，常规组均低于联合组，均具统计学差异（P＜0.05），见下表。

两组护理质量各项评分对比（`x±s）

3. 讨论

护理工作与其他事务性工作不同，其他性质的工作做错了可以纠正和改进，而护理服务的对象是“人”这一主体，容不得丝毫差错，事无巨细都应高度重视，这也是护理工作性质的特殊性^[2]。因此，在护理工作中强化细节管理，于细微之处入手，注重护理过程中的每一细节，围绕患者为其提供优质高效的护理服务，避免因细节的疏露而影响护理质量，甚至发生风险事件引发护患矛盾，不仅有损患者健康，还对医院声誉构成不良影响，可见细节管理的重要性不言而喻^[3]。本次研究中，联合组在常规护理基础上实施细节管理，通过护理质量管理小组的建立、细节管理标准的制定、操作流程的规范、细节管理理念的融入、细节管理措施的实施及定期检查，让细节管理落实到每一护理阶段每一护理环节每一护理操作之中，对于手外科整体护理质量的提升具有积极的促进作用。该组护理质量各项评分均领先于仅实施常规护理的常规组。

综上，细节管理应用于手外科患者的护理中，能有效提升护理质量，不失为一种有效的护理方法，值得推广。

参考文献：

[1]刘小艳,阎磊,沈云,王志霞.分析细节管理对门诊换药室护理质量的影响[J].四川解剖学杂志,2020,28(04):161-162.

[2]张玉玲,张艳会.细节管理在手外科患者护理质量管理提升中的应用评价分析[J].中国卫生产业,2020,17(03):83-85.

[3]李艳萍.细节管理在手外科患者护理质量管理提升中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2018,15(09):83-84.