瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值分析

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值分析

侯大毅

浠水县中医院 湖北浠水 438200

【摘要】目的：分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法：选择2019年1月-2021年1月100例冠心病患者，随机分组，对照组给予曲美他嗪治疗，研究组在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀。对治疗前后患者的 NYHA水平、生活质量、总有效率进行比较。结果：两组患者治疗前的 NYHA水平和生活质量比较， P>0.05，治疗后的 NYHA水平低于对照组，生活水平高于对照组， P<0.05。总有效率研究组高于对照组， P<0.05。结论：观察瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效，显示其对心功能及生存质量有正面影响。

【关键词】瑞舒伐他汀；曲美他嗪；冠心病；治疗价值

冠心病其主要表现为冠状动脉粥样硬化病变，可引起长期的缺氧、缺血甚至坏死，最终导致心脏病。病因多为血脂异常、糖尿病、高血压等。冠心病患者心肌纤维化可导致心肌收缩和舒张功能降低，心脏射血功能降低，从而危及患者的生命。主要临床表现为乏力，胸闷，心悸，心绞痛。严重者可出现心梗、心衰等不良后果，死亡率高。当前，随着饮食中脂类成分的增加，生活压力的增加，社会竞争的加剧，冠心病的发病率逐年上升，临床上备受关注。目前冠心病的临床治疗原则是改善冠脉供血，减少心肌耗氧量，减轻冠脉损害^[1-2]。对冠心病的治疗，既要缓解症状，又要保护心功能。本文选择2019年1月-2021年1月100例冠心病患者，随机分组，对照组给予曲美他嗪治疗，研究组在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀，分析了瑞舒伐他汀和曲美他嗪在冠心病治疗中的作用，具体报告如下。。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2021年1月间收治的100例冠心病患者，随机分组，其中，对照组50例，男女各25例。年满42-79岁(56.42±2.51)。研究组共有50名成员，男女各27名，23名。年龄44-78 (56.24±2.41)。一般资料两组间差异不大。

1.2方法

对照病人用曲美他嗪治疗，每次服用20 mg，每天3次，共治疗8周。

研究组病人参照对照组的治疗方案，加用瑞舒伐他汀，服用时间为8周，每天10 mg。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者NYHA级别、生活质量水平、总有效率。

1.4疗效标准

显效：控制临床症状，一周内不发生心绞痛，心电图恢复正常， NYHA降低2级，有效：控制和改善临床症状，一周内不发生心绞痛， NYHA降低1级。无效：心绞痛，心电图无明显变化， NYHA无改善。显效+有效=总有效率^[3]。

1.5统计学方法

软件统计，计数x2统计，计量 t检验， P<0.05表示差异性有意义。

2结果

2.1治疗前后NYHA级别、生活质量水平比较

治疗前二组病患NYHA级别、生活质量水平比较，P＞0.05，而治疗后研究组NYHA级别低于对照组，生活质量高于对照组，P＜0.05。见表1.

表1治疗前后心功能情况比较（`x±s）

2.2总有效率比较

研究组总有效率48（96.00）高于对照组40（80.00），P＜0.05。

3讨论

由于冠心病发病率逐年升高，人们对临床治疗越来越重视。大部分冠心病患者因血液粘稠而出现血栓，甚至导致冠状动脉闭塞。提示该状态与病人的血脂有密切的关系。目前冠心病的临床治疗应从调脂开始。瑞舒伐他汀和曲美他嗪能有效阻断冠状动脉粥样硬化患者的血小板聚集，降低血脂，改善血流量，降低血粘度。他汀类瑞舒伐他汀具有降血脂和抗动脉硬化的作用^[4-5]。瑞舒伐他汀可有效抑制肝细胞亚甲基戊二酰辅酶 A还原酶的生成，减少病人总胆固醇的合成，从而达到降血脂的效果。瑞舒伐他汀可明显降低 CRP水平，对动脉粥样硬化斑块的形成与发展有明显抑制作用。曲美他嗪主要作为3-酮酞-辅酶 A的硫解酶抑制剂，抑制游离脂肪酸的代谢，在心肌缺氧时，对心肌的控制仅靠葡萄糖，氧的利用率较低。增加高能量磷酸键的含量，可缓解临床症状和体征，提高心肌存活率，保护心脏功能

^[6-7]。

本研究结果显示，治疗前两组患者 NYHA水平和生活质量的比较， P>0.05，而治疗后研究组患者 NYHA水平和生活质量的比较， P>0.05。总有效率研究组高于对照组， P<0.05。可见瑞舒伐他汀、曲美他嗪两种药物合用后心功均有明显改善，联合使用效果更好。

综上所述，瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果确切，可改善患者心功能和生活质量，提高治疗的效果，值得推广。

参考文献：

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