前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果分析

前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果分析

陈瑞华

湖北科技学院附属浠水医院 湖北浠水 438200

【摘要】目的：探究对糖尿病足患者在常规治疗基础上联合前列地尔注射液的用药价值。方法：此研究的随机选取的108例糖尿病足患者选取时间为2019/4-2020/4，分为使用基础治疗的对照组（n=54）和加用前列地尔注射液的观察组（n=54），分析疗效与治疗前后患者生存质量变化。结果：用药前患者心理功能、社会功能及躯体功能等三项生存质量评分相近（P＞0.05），治疗后发现加用前列地尔注射液的观察组与行基础治疗的对照组相比，生存质量指标均有所提升，但观察组提升效果明显（P＜0.05）；观察组总有效率高（P＜0.05）。结论：治疗糖尿病足患者时加用前列地尔注射液能够改善患者机体微循环，可取得满意疗效，能够帮助患者提高生存质量。

【关键词】前列地尔；注射液；糖尿病足；临床疗效；生存质量；效果分析

糖尿病属于老年高发代谢慢性病，但随居民饮食方式与行为习惯改变导致疾病有低龄化趋势。该病症患者逐年增加，糖尿病患者血液长时间处于高血糖状况容易引发多种并发症，如糖尿病足。这是因为患者外周血管及周围神经系统出现病变导致足部软组织与骨关节受到较大持续性压力导致其出现畸形^[1]。患病后可导致患者足部对痛感及冷热感的敏感度下降，严重时可导致坏疽，最终可能需要截肢治疗，会对患者生存质量造成影响。临床用药以改善患者血管营养状态并控制患者血糖水平为重点。如何有效用药能够显著提高疗效并提升患者生存质量是当下糖尿病足疾病用药研究重点^[2-3]。本文对采取常规治疗的糖尿病足患者引入前列地尔注射液进行治疗并对疗效及生存质量改善情况进行临床探究。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019/4-2020/4于我院诊断为糖尿病足的患者中选取108例，按是否使用前列地尔注射液分为2组（n=54）。排除病历不齐全患者；排除言语表达障碍、理解障碍、精神病史及不能配合完成调查问卷填写的患者；排除用药过敏史患者；排除合并肝肾心等严重器官器质性病变、机体免疫功能及代谢功能障碍患者。观察组年龄47-75岁，平均（62.34±5.53）岁；对照组年龄42-79岁，平均（64.52±4.55）岁，男女各27例。资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

所有糖尿病足患者接受基础对症治疗^[4-5]。包括服用降糖药物，注射胰岛素，饮食控制及运动干预等控制血糖；可根据患者糖尿病足情况考虑使用抗生素以避免伤口感染，定期对伤口用生理盐水冲洗并消毒，如存在脓性分泌物或液体，则将其去除，然后对坏死组织进行处理。对照组加用丹参注射液（正大天晴药业集团股份有限公司，规格：每支装2ml，生产批号：国药准字 Z32021228）。观察组额外再加用前列地尔注射液（北京泰德制药股份有限公司，规格：2ml:10μg，生产批号：国药准字 H10980024）。两组均将相关药物溶解在100ml生理盐水中静脉滴注，每日1次，连续使用四周。

1.3疗效观察和评价

1.3.1疗效评价。根据患者临床症状改善效果分为显效、有效和无效。

1.3.2生存质量评价^[6-7]。采用SF-36生活量表评价生存质量在护理前后的心理功能、躯体功能和社会功能等指标变化情况。

1.4统计学方法

SPSS 19.0分析数据，生存质量用( 士s)表述，疗效用（n，%）记录，经检验后满足 P<0.05，有差异。

2结果

2.1疗效评价

加用前列地尔注射液观察组糖尿病足总有效率更高（P＜0.05），见表1。

表1疗效比较（_n，%）

2.2生存质量评价

观察组用药后生存质量各项指标提升效果显著（P＜0.05），见表2。

表2 生存质量比较（ 士s，分）

3讨论

糖尿病是以血液高血糖为主要特征的临床常见三大代谢慢性病之一，发病人数逐年增加。糖尿病患者血液血糖浓度较高导致糖尿病患者容易患有各类合并症状，糖尿病足属于临床慢性病糖尿病的常见并发症之一，该疾病是患者血管病变及神经病变导致血液微循环障碍而引起足部组织受到影响引发^[8]。患病后可发现足部出现局部严重红肿及损伤，疼痛感较强，严重时可发生化脓并发生感染，可导致患者患有败血症等其他严重并发症。血糖控制较差会造成该疾病持续性发展，严重时需要截肢治疗，致残率较高，会对患者生存治疗造成影响。选择合理药物对于该病治疗具有重要意义，临床治疗该疾病多以控制血糖药物、抗感染类抗生素等药物为主。目前，有研究表明前列地尔注射液对该病治疗已取得满意疗效^[5]。属于前列腺素El类药物的前列地尔(发挥效果的作用机制如下：（1）前列地尔能够对糖尿病足患者血液动力学进行改善并提高患者机体环磷酸腺苷含量，可有效扩张血管病降低外周血管压力；（2）该药物还能抑制血小板聚集效果，可以降低血小板高反应与血栓素A2的分泌，能够改善红细胞变形能力；（3）激活脂蛋白酶并促进糖尿病患者机体甘油三酯水解，降低血浆粘度与血脂浓度；（4）通过刺激血管内皮细胞，提高组织型纤溶性物质生成量，可以更好起到溶栓作用；（5）能够有效抑制患者钙离子内流，减少甲肾上腺素的释放，可舒张血管并解除血管痉挛，改善患者平滑肌，改善血液微循环。结果表明，为行基础对症治疗的糖尿病足患者加用前列地尔注射液能够获得更理想的治疗效果，总有效率更高（P＜0.05）；两组糖尿病足患者治疗前心理功能、躯体功能和社会功能等生存质量指标均无组间统计学变化（P＞0.05），用药后的两组患者上述指标均有明显提升，但观察组提升效果更显著（P＜0.05）。验证了让糖尿病足患者接受前列地尔注射液治疗的优越性。

综上所述，对行基础对症治疗的糖尿病足患者采用前列地尔注射液治疗能够取得更显著疗效，患者生存质量改善幅度较高，有推广价值。

参考文献

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