探讨血清人绒毛膜促性腺激素( HCG)与孕酮水平检验对早期先兆流产的回顾性临床分析

探讨血清人绒毛膜促性腺激素 ( HCG)与孕酮水平检验 对早期先兆流产的回顾性临床分析

万金玲

武汉市黄陂区长轩岭街道中心卫生院 湖北武汉 430300

[摘要] 目的：探讨血清人绒毛膜促性腺激素( HCG)与孕酮水平检验对早期先兆流产的回顾性临床分析。 方法：根据妊娠结局将该中心卫生院2020年1月--2021年8月的80例先兆流产患者分成妊娠持续组以及妊娠失败组，对所有患者的血清HCG以及孕酮水平进行检测，分析其诊断结果。 结果：两组之间的血清HCG水平对比存在明显差异；和妊娠失败组对比，妊娠持续组孕酮低于15nmol/L发生率相对较低；而大于等于35nmol/L的发生率较高，差异明显(P<0.05)。 结论：在先兆流产患者的检测中，血清HCG和孕酮水平检验有着较高的准确性，可以对血清HCG以及孕酮水平进行充分反应，值得推广

[关键词] 血清人绒毛膜促性腺激素；孕酮水平；早期先兆流产；回顾性临床分析

Objective To investigate the clinical analysis of serum human chorionic gonadotropin (HCG) and progesterone levels in early threatened abortion

Wan Jin Ling

(Central Health Center of Changxuanling Street, Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300)

[Abstract] Objective: To investigate the effect of serum human chorionic gonadotropin (HCG) and progesterone on early threatened abortion Retrospective clinical analysis. Methods: According to the pregnancy outcome, 80 patients with threatened abortion in the center health center from January 2020 to August 2021 were pided into the pregnancy persistence group and the pregnancy failure group. Serum HCG and progesterone levels of all patients were detected and the diagnosis results were analyzed. Results: There were significant differences in serum HCG levels between the two groups. Compared with the pregnancy failure group, the incidence of progesterone less than 15nmol/L was lower in the pregnancy persistence group. The incidence rate of more than or equal to 35nmol/L was higher, and the difference was significant (P<0.05). Conclusion: In the detection of patients with threatened abortion, the serum HCG and progesterone level test has a high accuracy, can fully respond to the serum HCG and progesterone level, it is worth promoting

[Key words] Serum human chorionic gonadotropin; Progesterone level; Early threatened abortion; Retrospective clinical analysis

先兆流产指的是产妇在妊娠28周前产生的少量阴道流血现象，其会伴随下腹疼痛，在产科中是一种较为常见并且多发的疾病^[1]。有报道称，孕期先兆流产的发生率约为20%，如果可以对先兆流产进行早期预测，并采取有效措施治疗疾病，对产妇的继续妊娠进行保障，能够有效减少对患者所带来的伤害，所以对诊断方式进行合理选择就显得非常关键

^[2-3]。本文主要探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)与孕酮水平检验对早期先兆流产的诊断意义，见下文。

1 临床资料

1.1 一般资料

根据妊娠结局将该中心卫生院2020年1月--2021年8月的80例先兆流产患者分成两组，平均年龄为（30.11±2.03）岁，所有患者均已经知晓并同意本次研究，资料完整，可以配合临床工作。排除严重血液系统疾病患者；排除精神障碍和沟通困难患者；排除存在恶性肿瘤以及内分泌疾病患者；排除多胎妊娠以及意识模糊患者。

1.2 方法

于清晨采集5毫升空腹静脉血，并以3500r/min实行离心操作，时间约为10分钟，之后将其放置到温度为-20度的冰箱中保存。使用全自动化学发光免疫分析仪器检测血清HCG以及孕酮。如果孕酮超出35nmol，并且超声检查后未见异常，则要告知患者保持充足休息，注意禁止性生活；如果血清HCG水平升高并且运动水平保持在15-35nmol/L，则需要口服黄体酮，每天两次，每次200毫克，告知患者充分休息，并禁止性生活。

1.3 观察指标

观察患者的血清HCG以及孕酮水平分布情况，并进行详细记录。

1.4 统计学分析

以软件SPSS20.0分析统计值，计量和计数资料分别以( x±s )、百分号描述，开展t和x²检验；组间值P<0.05时存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的血清HCG水平分布情况

两组之间的血清HCG水平对比存在明显差异（P<0.05）。详见表1。

表1 对比两组的血清HCG水平分布情况[n(%)]

组 别 例数 <2000mu> ≧2000mU/ml

妊娠持续组 40 24（60.00%） 16（40.00%）

妊娠失败组 40 38（95.00%） 2（5.00%）

X² 14.050

P 0.000

2.2 两组孕酮水平分布情况对比

和妊娠失败组对比，妊娠持续组孕酮低于15nmol/L发生率相对较低；而大于等于35nmol/L的发生率较高，差异明显(P<0.05)。详见表2。

表2 两组孕酮水平分布情况对比[n(%)]

组别 例数 <15nmol/L 15-35nmol/L ≧35nmol/L

妊娠持续组 40 1(2.50%) 22 (55.00%) 17 (42.50%)

妊娠失败组 40 12 (30.00%) 20 (50.00%) 8(20.00%)

X² 11.113 0.200 4.712

P 0.000 0.654 0.029

3 讨论

在社会经济迅猛发展的背景下，人们的工作以及生活压力随之增加，先兆流产发病率越来越高，当前之间受到了医疗界的广泛关注^[4-5]。先兆流产的产生和患者营养缺乏、免疫力异常、内分泌异常以及子宫缺陷等多种因素都有关联，如果可以尽早发现并采取有效措施进行治疗，则可以控制病情进展，减少流产率，能够使患者的身心健康以及生命安全得到有效保障^[6]。

人绒毛膜促性腺激素是一种产生于胎盘滋养层的糖蛋白，其成分主要包括ɑ和β二聚体的糖蛋白^[7-8]。在女性受孕之后，其机体中的HCG水平会越来越高，并在8-18周达到最高峰值，之后则会呈现出逐渐下降的趋势。在机体中，HCG可以把卵巢黄体转变为妊娠黄体，能够对孕酮的分泌起到促进作用，能够避免着床胚胎受到排除，在妊娠中，HCG有着极为重要的作用^[9]。如果机体中血清HCG水平逐渐升高，则标志着胚胎发育很有可能会产生异常，严重的甚至还会引发流产。孕酮是由卵巢黄体所产生的一种天然孕激素，其能够对子宫内膜起到保护作用，对于维持妊娠有着非常重要的作用。对于妊娠期女性，其机体中的孕酮能够对子宫肌纤维起到松弛作用，还可以降低其兴奋程度，对于缩宫素有着较高的敏感性，同时在子宫扩增中能够使其镇静效果获得充分展现，进而使子宫内受精卵的生长得到有效保障。通常情况下，妊娠早期孕酮一般是由妊娠黄体所产生，且黄体能力的异常会在一定程度上提高流产发生率，所以黄体功能不全会在一定程度上对妊娠产生严重影响

^[10]。本次研究结果显示，两组之间的血清HCG水平对比存在明显差异；和妊娠失败组对比，妊娠持续组孕酮低于15nmol/L发生率相对较低；而大于等于35nmol/L的发生率较高，差异明显(P<0.05)。这表明在先兆流产患者的检测中，血清HCG和孕酮水平检验有着较高的准确性，可以对血清HCG以及孕酮水平进行充分反应，值得推广。

综上所述，血清HCG和孕酮检测的应用，其准确性较高，能够为临床诊断以及后续治疗提供有力依据，值得大力推广。

参考文献

[1] 吴国英．血流产中的意义[J].河北医药，2019，38 (14)：2093-2096.清HCG和孕酮水平检验对早期先兆流产的诊断价值探讨[J].当代医学，2020，23 (17)：98-100．

[2] 阮玲.血清HCG和孕酮水平检验诊断早期先兆流产的临床探讨[J].医药卫生：全文版，2018(7)：00237-00237.

[3] 何永娜.探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值[J].中国卫生标准管理，2016，7(6)：154-155.

[4] 吕健忠.邓云.劳卓林．血清hCG和孕酮水平检验在早期先兆流产中的诊断价值研究[J].中国医学创新，2018，15( 09): 95-97.

[5] 陈儒新．先兆流产孕妇孕早期血清E_2、孕酮、β-hCG水平预测妊娠结局的价值[J].中国妇幼保健，2019，33( 06)：1371-1373.

[6] 刘艺.分析血清人绒毛膜促性腺激素( HCG)与孕酮水平检验对早期先兆流产的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2020，18 (14)：144

[7] 高胜海．丛涛，王国礼．等，联合监测血CA125、孕酮、β-HCG值预测早期先兆流产结局[J].中国现代药物应用．2019，3 (18)：70-71.

[8] 田秀娟．血清孕酮、β-HCG联合检测和治疗先兆流产的临床研究[J].中国妇幼保健．2010，25 (18)：2588-2590

[9] 杨静华.刘建辉.孙志平.等．血清骨桥蛋白和CA125联合检测在卵巢上皮癌诊疗中的应用价值．河北医药，2019，29：549-551.

[10] 魏璇，陈燕．血清孕酮、β-HCG联合检测预测先兆流产结局的意义与现代预防医学，2020，36 (12)：2279-2280.