采用火龙果干预护理对预防混合痔术后便秘的回顾性护理分析

采用火龙果干预护理对预防混合痔术后便秘的回顾性护理分析

张宇萍

武汉市黄陂区人民医院肛肠科 湖北武汉 430300

[摘要] 目的：研究采用火龙果干预护理对预防混合痔术后便秘的回顾性护理分析。 方法：选取武汉市黄陂区人民医院肛肠科收治的100例混合痔患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用术后口服脾约麻仁丸加食用火龙果，每日1--2个；对照组采用术后口服脾约麻仁丸，比较两组便秘情况。 结果：观察组疗效显著优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义，P<0.05。 结论：火龙果能有效预防混合痔术后便秘，值得推广。

[关键词] 混合痔；便秘；火龙果；回顾性护理分析

The retrospective nursing analysis of using pitaya fruit intervention nursing to prevent constipation after mixed hemorrhoids operation

Zhang Yu Ping

(Department of Proctology, People's Hospital of Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300)

[Abstract] Objective: To study the retrospective nursing analysis of using pitaya fruit intervention nursing to prevent constipation after mixed hemorrhoids operation. Methods: a total of 100 cases of mixed hemorrhoids patients admitted to the anorectal Department of Huangpi District People's Hospital in Wuhan were randomly pided into observation group and control group, 50 cases in each group. The observation group was orally treated with Piyoumaren pill and pitaya fruit after operation, 1-2 cases a day. The control group was treated with pijue Maren pills after operation, and the constipation of the two groups was compared. Results: The observation group was significantly better than the control group, the difference between the groups was significant, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: Pitaya fruit can effectively prevent constipation after mixed hemorrhoids operation and is worth promoting.

[Key words] Mixed hemorrhoids; Constipation; Pitaya. Retrospective nursing analysis

混合痔术后便秘是常见的并发症。为了利于痔疮术后创面愈合及减少并发症的发生，必须保持大便质软通畅，防止燥粪损伤创面。我科使用火龙果对术后患者进行护理干预预防便秘，并与脾约麻仁丸进行对比观察，取得了较好疗效，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

根据《中医病证诊断疗效标准》^[1]，选取武汉市黄陂区人民医院肛肠科2019年6月--2021年6月期间收治的痔疮患者100例，其中男60例，女40例，年龄28-- 68岁，平均年龄47岁。随机分为观察组和对照组两组各50例。2组在年龄、性别、病情严重程度、治疗方法等方面进行比较，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

观察组术后口服脾药麻仁丸加食用火龙果，每日1-2个。火龙果均为白心红皮火龙果，对照组术后口服脾约麻仁丸（主要成分为火麻仁、杏仁、熟大黄、枳实、厚朴、白芍）9g每日2次，每次—丸。

2 疗效观察

两组均于术后1--2d观察大便情况。按照《中药新药临床研究指导原则》中关于便秘的疗效评定标准

^[2]，采用尼莫地平法计算：

疗效指数：（治疗前积分-治疗后积分）／治疗前积分×100%。

2.1 临床痊愈：主要症状、体征消失或基本消失，疗效指数≥95%。

2.2 显效：主要症状、体征明显改善，70%≤疗效指数<95%。

2.3 有效：主要症状、体征明显好转，30%≤疗效指数<70%。

2.4 无效：主要症状，体征无明显改善，甚或加重，疗效指数<30%。

3 结果

两组患者的总有效率比较见表1。采用火龙果干预后患者预防便秘的

疗效明显高于对照组，两组患者的疗效比较差异有统计学意义，P<0.05。

表1 两组患者疗效比较 [例(%)]

组 别 例数 临床痊愈（例） 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率

观察组 50 5 15 27 3 94.0

对照组 50 1 9 24 16 68.0

4 讨论

4.1 混合痔术后便秘的愿因

4.1.1 饮食因素。进食少，不能产生有效的胃肠道刺激而引起的胃、结肠反射，使肠蠕动减慢，肠内容物在肠腔内运行缓慢，其水分被过度吸收而致粪便干结；食物过于精细，纤维含量少，不能刺激正常肠蠕动；摄入水分过少使粪便不能被充分软化而排出困难，导致便秘^[3]。

4.1.2 术后切口疼痛。不敢用力或用力排便切口张力增加使疼痛加重，患者有意识地抑制正常便意。

4.1.3 缺乏疾病的相关知识。患者对术后能否排便、便后对切口的处理等知识缺乏而不敢排便。

4.1.4 心理因素的影响。由于切口疼痛、出血以及担心切口感染与愈合等而产生紧张、焦虑、恐惧等情绪。这些反应均可引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱，导致食欲不振与便秘；心理障碍尤其是焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而引起排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。

4.1.5 缺乏活动及排便环境与体位改变。术后由于疲乏无力、疼痛、渗血等，使患者不愿翻身与下床活动，活动减少导致肠蠕动减弱而而致便秘；术后有便意时由于缺乏隐蔽环境，或切口疼痛不能正常下蹲，使排便体位改变不能利用重力和增加腹内压以促进排便。

4.2 食用火龙果护理干预能有效预防痔疮术后便秘，据科学分析，每百克火龙果果肉中，含水分83.75g、灰分0.34g、粗脂肪0.17g、粗蛋白0.62g、粗纤维1.21g、热量59.65千卡、碳水化合物13.91g、维生素C5.22g、膳食纤维1.62g、葡萄糖7.83g、果糖2.83g、钙6.3--8.8mg、铁0.55--0.65mg、磷30.2--36.1mg和大量水溶性膳食蛋白、植物白蛋白等。火龙果所含的水溶性膳食纤维，以及火龙果的黑色小种子中含有不饱和脂肪酸及抗氧化物质^[4-5]，可润肠、防止便秘。

综上所述，火龙果能有效预防混合痔术后便秘，值得推广。

参考文献：

[1] 国家中医药管理局，中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，2019:132.

[2] 国家中医药管理局，中药新药临床研究指导原则[M].北京：人民卫生出版社，2018:131.

[3] 彭兵．润通茶治疗混合痔术后便秘80例[J].安徽中医学院学报，2019，27(2)：10-11.

[4] 张伟锋，何生根．火龙果果肉天然红色素的提取方法和条件．[J]．仲恺农业技术学院学报2019，19 (4)：17.

[5] 张福平．火龙果的营养保健功效及开发利用[J]．食品研究与开发，2020，23( 3)：49.