卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术在产后出血产妇中的应用

卡前列素氨丁三醇联合改良式 B-Lynch缝合术在产后出血产妇中的应用

李冬

毕节市七星关区众康医院，贵州毕节 551700

【摘要】目的：分析卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术在产后出血产妇中的应用效果。方法：选择2018年7月-2019年8月接受的56例产后出血产妇为研究对象，结合治疗方式的差异分组，分别进行改良式B-Lynch缝合术和卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术进行治疗，治疗后对结果分析和对比。结果：治疗组的术中出血量、止血时间、术后24h出血量等指标低于对照组。分析和对比两组案例的治疗结果，治疗组的总有效率高于对照组，分别是92.8%和75%。分析和研究两组案例的并发症情况，治疗组的并发症发生几率低于对照组，分别是7.1%和17.8%。结论：针对产后出血的孕妇实施卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术进行干预，整体效果明显，减少出血量，安全性更高，值得实施和借鉴。

【关键词】卡前列素氨丁三醇；改良式B-Lynch缝合术；产后出血

产后出血是分娩期常见的一种并发症，常见原因是宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常等导致的，对产妇自身有一定的不良影响，针对其特殊性，在临床的干预和治疗中需要及时采取合适的手术方式进行治疗。卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术的优势明显，在临床治疗中，单一的手术治疗存在一定的不良影响，采取联合方式治疗之后，缓解了不良病症。为了分析卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术在产后出血产妇中的应用效果，选择56例产后出血产妇为研究对象，结合治疗方式的差异分组，分组后分别采取不同的方式方式治疗，对结果分析和对比。详细如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择56例产后出血产妇为研究对象，结合治疗方式的差异分组，对照组和治疗组均是28例。对照组的年龄区间是24-36岁，平均年龄（28.69±0.28）岁。初产妇15例，经产妇13例。治疗组的年龄区间是25-36岁，平均年龄（27.59±0.17）岁。初产妇15例，经产妇13例，对比分析两组案例的基本资料得知，差异不明显（p＞0.05）。数据可对比和分析。

1.2方法

在本次研究中对照组实施的是改良式子宫B-Lynch缝合术，等到胎儿胎盘娩出之后，给予常规方式进行止血操作，宫体内注射缩宫素10u，静脉缩宫素10u，在子宫活跃性出血点给予8字缝扎止血，将子宫从腹腔拖出，双手纵向按压宫体，等到出血基本停止之后，采取改良式子宫B-Lynch缝合术进行操作。采用1-0可吸收缝合线操作，在患者子宫切口下缘右侧中线1/3的位置由外向内进针，距缝线尾部3cm处用止血钳夹住缝线。在子宫后壁体部3cm处将缝合线绕向子宫后方，在子宫后壁体水平褥式缝合浆肌层2针，达右侧宫骶韧带内侧，垂直进针，从子宫右侧切口下缘原进针内侧已0.5cm处出针，在实际操作中，进行后续缝合操作^[1]。

治疗组实施的联合方式治疗，首先前列素氨丁三醇治疗，等待胎儿胎盘娩出之后，如果子宫的收缩性差，注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg，将子宫从腹腔拖出，双手纵向按压宫体。等到出血现象基本停止之后，采取改良式子宫B-Lynch缝合术操作。

1.3指标分析

（1）分析和对比两组案例的临床各项指标；

（2）分析和对比两组案例的临床效果；

（3）分析和对比两组案例的并发症情况。

1.4统计学方法

本次研究中实施SPSS21.0统计软件分析数据，以( ±s)表正态计量资料，用χ2检验计数资料组间率，计数资料用例数[n（%）]表示，组间比用t检验，P＜0.05为差异具统计意义。

2. 结果

2.1分析和对比两组案例的临床各项指标

治疗组的术中出血量、止血时间、术后24h出血量等指标低于对照组，各项数据资料分析可知，治疗组的效果突出，详细的数据资料分析如表1。

表1：两组案例的临床各项指标分析( ±s)

2.2分析和对比两组案例的临床效果

分析和对比两组案例的治疗结果，治疗组的总有效率高于对照组，分别是92.8%和75%，数据资料分析可知，治疗组的效果更为明显，详细的数据资料分析如表2。

表2：两组案例的治疗结果分析(n,%)

2.3分析和对比两组案例的并发症情况

分析和研究两组案例的并发症情况，治疗组的并发症发生几率低于对照组，分别是7.1%和17.8%，数据资料分析可知，治疗组的优势明显，详细分析如表3。

表3：两组案例的并发症资料分析(n,%)

2. 讨论

产后出血是孕产妇分娩的过程中常见的一种症状，针对特殊性，需要注意的实际是对患者进行干预。在当前实施缩宫素、卡孕栓以及卡前列素氨丁三醇等效果明显，单一的用药治疗可能存在部分并发症，导致患者恢复时间延长^[2]。

因此在当前临床报道中采取卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术进行治疗，联合治疗之后，整体效果明显^[3]。其中药物治疗能达到快速止血的目的，促进平滑肌的收缩。改良式B-Lynch缝合术治疗采取的是间断的褥式缝合方式，将部分缝线埋在子宫浆肌层，合理的操作之后能避免子宫变小后缝从子宫上滑脱，整个过程中能起到理想的止血效果^[4]。

治疗组的术中出血量、止血时间、术后24h出血量等指标低于对照组。分析和对比两组案例的治疗结果，治疗组的总有效率高于对照组，分别是92.8%和75%。分析和研究两组案例的并发症情况，治疗组的并发症发生几率低于对照组。说明针对产后出血产妇实施卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术进行治疗，效果明显，能促进患者的的恢复^[5]。

综上所述，卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗可行性比较高，在临床干预和治疗中合理采用之后降低孕产妇的并发症发生几率，值得实施和借鉴^[6]。

参考文献

[1]李金花,赵振华.观察卡前列素氨丁三醇联合改良式（子宫）外科缝合术治疗产后出血的疗效分析及预后影响[J].包头医学,2020,44(01):36-39.

[2]张玉兰.卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血的临床研究[J].现代医药卫生,2020,36(04):586-588.

[3]梁馨文.卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(01):14-14.

[4]林宝英.子宫改良缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血疗效观察[J].济宁医学院学报,2019,42(04):264-266.

[5]张士玲.低位B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘产后出血的效果观察[J].当代医学,2019,25(21):98-100.

[6]路燕红,杜印娟.卡前列素氨丁三醇+改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血的疗效及安全性评估[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(21):108-109.

作者简介：李冬（1982-），女，汉族，主治医师。