外剥内扎硬注术与痔疮自动套扎术治疗混合痔效果的临床比较

外剥内扎硬注术与痔疮自动套扎术治疗混合痔效果的临床比较

粟俊稀

岳池县人民医院 四川广安 638300

【摘要】目的：比较外剥内扎硬注术与痔疮自动套扎术治疗混合痔效果的临床疗效；方法：回顾性分析我院收治的80例混合痔治疗结果。根据治疗方式进行分组，建立观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组行外剥内扎硬注术治疗，对照组行痔疮自动套扎术治疗，比较两组并发症发生率、伤口愈合时间和治疗总有效率；结果：观察组并发症发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），伤口愈合时间高于对照组，而临床治疗总有效率（97.50%）高于对照组（85.00%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：在对混合痔患者治疗中，外剥内扎硬注术对患者治疗效果确切，利于患者术后快速恢复。

【关键词】外剥内扎硬注术；痔疮自动套扎术；混合痔

混合痔疮是临床中较为常见痔疮类型，该病发生原因与久坐、久站和不良排便习惯等相关，会引发疼痛、出血等症状，影响患者正常生活，而临床中为帮助患者快速康复，应选择适合方式进行及早治疗^[1]。本次研究将我院收治的80例混合痔患者进行治疗观察，根据治疗方式分组后比较两组治疗结果，比较外剥内扎硬注术与痔疮自动套扎术治疗效果，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

从我院2019年6月至2021年1月收治的混合痔患者中，以治疗方式为依据选择80例进行回顾性分析，建立对照组和观察组，每组均40例，对照组：男23例，女17例，年龄20-73岁，平均年龄（45.28±3.69）岁，病程：1-17年，平均病程（9.19±2.45）年；观察组：男24例，女16例，年龄21-72岁，年龄均值（45.30±3.71）岁，病程：2-16年，平均病程（9.20±2.51）年；两组患者一般资料统计分析，结果显示P＞0.05。

1.2方法

观察组：行外剥内扎硬注术治疗。取膀胱截石位，并进行常规消毒铺巾，以浓度为0.5%的碘伏消毒剂（佛山市广卫康生物科技有限公司），对肛管与直肠下段进清洁消毒，进行扩肛处理，充分暴露内痔，将消痔灵注射液（吉林省集安益盛药业股份有限公司；国药准字Z22026175）注入痔核部分，然后揉散药液。于外痔处3、7和11点位置做一“V”字形切口，手术钳提起皮瓣，并用组织剪沿肛缘一周全面剥离，经外痔静脉至齿状线下0.5cm范围内完全暴露出来，并进行“8”字缝合，使用7号丝线对出血点进行结扎，2、5、9点可用小切口外剥内扎方式进行处理，要求同一水平线上不可同时存在两个内痔结扎点，同时手术中尽可能提升对肛管皮肤和肛垫黏膜保护力度，术后使用油纱进行填塞并以胶布固定。

对照组：行痔疮自动套扎术治疗。按照观察组方式做好准备，肛管和直肠下段清洁消毒后，提起痔核组织，于肛缘皮肤做一“V”字形切口，对外痔痔核到齿线下0.5cm进行剥离并结扎，并将外痔组织切除，对皮瓣和赘皮进行修剪，对肛管黏膜直至肛缘使用可吸收线进行锁边缝合，将石蜡油涂抹于肛门镜后，置入肛门并确定内痔位置，将自动痔套扎器与负压吸引器连接起来，经肛门镜置入套扎器枪管，在枪头与内痔黏膜充分接触后，使用负压枪管吸入内痔组织，将负压值控制在-0.08～-0.1Pa间，通过转动板轮、释放胶圈方式套扎内痔，然后关闭负压，套扎器枪管脱离内痔，并以该方式进行下一点套扎，直至全部套扎后退出肛门镜。

1.3观察指标

（1）并发症发生率：统计两组切口水肿、排尿障碍和术后出血几项并发症发生率，发生率越低治疗方式安全性越高。

（2）伤口愈合时间：时间越短治疗方式对患者机体损伤越小。

1.4疗效判定

临床治疗效果判定，根据愈合状况和并发症发生情况进行确定，治愈：混合痔及各项症状消失；好转：混合痔明显缩小，且临床症状显著改善；未愈：临床症状未见明显变化。总有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率和住院时间比较

观察组并发症发生率为5.00%低于对照组的20.00%，且住院时间短于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组并发症发生率和住院时间比较（n，%）

2.2两组治疗总有效率比较

观察组总有效率为97.50%显著高于对照组的85.00%（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较（n,%）

3讨论

混合痔属于肛肠科临床中常见疾病，发病率高，发病后会导致患者产生严重不适感，影响其生活质量。在进行疾病治疗中，采用保守治疗方式作用有限，而通过手术可帮助患者术后快速恢复，但不同手术方式使用效果不同，使用中还需加强对不同手术方式使用效果考虑。自动痔疮套扎术和外剥内扎硬注术属于临床中较为常用方式，为保证手术效果和使用安全性，还应对技术治疗效果展开研究^[2]。

本次治疗结果显示，观察组切口水肿、排尿障碍和术后出血几项并发症发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），两组差异显著（P＜0.05），两组伤口愈合时间比较，观察组显著短于对照组（P＜0.05），而观察组总有效率（97.50%）高于对照组（85.00%），两组存在明显差异（P＜0.05）。此次研究结果显示，在对混合痔患者治疗中，相较于自动痔疮套扎术，采用外剥内扎硬注术，利于提升治疗效果以及手术安全性，可缩短术后患者恢复时间。

综上所述，将外剥内扎硬注术应用于混合痔患者治疗中既可降低手术方式对患者机体损伤，减少术后并发症风险，又可缩短术后痊愈时间，该治疗方式临床中具有推广应用价值。

【参考文献】

[1]韩玲玲，王传贤.自动痔疮套扎术联合外切术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的效果[J].中国民康医学，2021,33(01):7-8+11.

[2]叶竹平.自动弹力线痔疮套扎器联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效分析[J].世界复合医学，2020,6(08):68-70.