面部外伤后的伤口护理

面部外伤后的伤口护理

张邀月

南京市第一中学 210001

每个人都想拥有副眉清目秀，白里透红的面貌，这不但可以给自己带来自信和从容，而且还是人间交流的第一张名片，也会给自己就业带来一定的优势。所以面部一旦有了疤痕，会给自己带来心灵的创伤和生活的不必要的麻烦。

我是2019年11月份面部被玻璃划伤后及时到医院整形科行美容缝合，使用创口张力带，到现在已经有半年余，目前伤口愈合好，疤痕不明显，下面分享一下我个人对伤口的护理经验。

一、伤口的拆线前护理

1.定期换药，换药对于伤口愈合，预防伤口感染有重要的意义。换药时间要根据伤口具体情况而定。如果伤口没有感染，2日后去除敷料，酒精或碘伏消毒后，生理盐水擦洗消毒液后，外敷重组人生长因子凝胶，每日一次，直到伤口愈合5天后拆线为止。如果伤口感染，分泌物较多，每日换药，如果分泌物不多，2-3天换药一次，直到伤口痊愈为止。

2.不要出汗，出汗会让伤口周围皮肤毛孔内细菌外移并繁殖增加导致伤口感染的风险。

3.不要沾水，由于自来水中含有细菌，而且潮湿的伤口有利于伤口内细菌滋生导致伤口感染。

4.预防性使用抗生素：如果伤口较深、伤口面积较大、组织损伤较严重、伤口污染；伤口处理时间超过6小时以上可以口服抗生素预防感染。如果没有以上情况不用抗生素。

5.适当活动：活动时注意不要拉扯伤口，以免增加伤口张力，影响伤口愈合^[1]。

6.尽量保持伤口湿润，有利于伤口愈合

7.伤口外包扎敷料，另外防紫外线和阳光曝晒。

8.使用创口张力带，减小创口张力，有利愈合，减少疤痕产生。如果伤口感染则不能使用创口张力带^[2]

9.口服维生素C，每日200毫克。维生素C具有极为重要的促进胶原蛋白生物合成的作用：合成胶原质时必定消耗维生素 C，胶原质的强度是因为消耗维生素C方才使吡咯氨酸醇化而加强了巨分子间的吸引力，所以临床用药应使用维生素C，有利于伤口的更快愈合^[3]。

二、拆线后伤口的护理

1.拆线后开始每天二次伤口处涂一薄层疤克，量不要多，如果外出，天气不热，伤口外包扎敷料；如果外出，天热，外涂防晒霜；如果在家，只需涂疤克即可。持续使用疤克半年以上。

2.如果伤口处疤痕高出皮面，可加压包扎，疤痕处不可暴晒，预防紫外线，预防疤痕再次受伤。避免剧烈活动导致疤痕二边张力加大，导致疤痕增生。

3.拆线后继续使用创口张力带且很重要，这样可以消除伤口的张力，减少疤痕，当时没有这种张力带，我和父亲设计了简易张力带，创口张力带使用半年以上，直到瘢痕软化稳定为止。后经过半年多的设计，完善了此种伤口张力带（如下图），包括弹性带以及设置于两侧胶带，所述胶带与弹性带固定连接，弹性带朝向胶带的粘连面设置有用于固定纱布的固定区，弹性带有拉动胶带相对靠近的趋势。

当护理伤口时，将纱布与弹性带的固定区贴合并与伤口对齐，而后在拉动胶带相背移动，使得弹性带产生弹性势能，再将胶带粘连于身体上，而后弹性带带动胶带相对移动，进而胶带使得伤口两侧的肌肉及皮肤向中间聚拢，进而有效的避免伤口张力的状况出现，提升伤口愈合及减少疤痕增生的效果。

参考文献

[1]王晓莉，郝平。应用整形外科缝合技术I期 修复46例面部外伤的体会 [J]．中国社区 医师 (医学专业 )，2011,(4):95—96.

[2] 吕素君，郭玉妍，谭东。免缝胶带拉和技术在头部引流管拔出后伤口处理中的应用[J].山东医药，2013.53(31):98—99.

[3]王沥浩，王文慧，郭咏昕，杨晶。胶原蛋白功能概述[J].黑龙江农业科学，2014.3:150—156.

作者单位：210001 南京市第一中学