新生宝宝如何平安度过黄疸期

新生宝宝如何平安度过黄疸期

肖樱花

米诺娃妇女儿童医院 四川成都 610041

几乎每个新生宝宝都会出现黄疸，在生后2-3天出现，5-7天达到高峰，然后逐渐消退；大概14天左右消退，这就是新生儿黄疸期。今天，我们就来向您介绍新生宝宝如何平安度过黄疸期。

一、观察宝宝的临床表现

新生宝宝身上之所以出现黄疸，是因为宝宝出生后，血液中出现了大量胆红素；可是，宝宝的肝脏又没有开始满负荷工作，因此，胆红素会随着血液循环流到宝宝身体的各个部位，并进入宝宝皮下的毛细血管；最后使宝宝的脸上、躯干上出现黄疸。

宝宝出现黄疸后，父母要仔细观察宝宝的临床表现。如果宝宝食欲正常，体温正常，神志清楚，哭声响亮，皮肤颜色鲜亮、有光泽、有弹性，皮肤表面没有出现水肿、出血点、瘀斑，宝宝也没有出现咳嗽、呕吐、抽搐；那么，父母就不必过于担心，只需要耐心等待即可。宝宝血液中多余的胆红素排尽后，黄疸便会消退下来。

父母还要注意观察宝宝身上黄疸出现的部位。如果宝宝的脸上、眼睛出现黄疸，提示宝宝血液中的胆红素浓度在5mg/dL～6mg/dL之间，父母不必焦虑；如果宝宝的躯干、四肢出现黄疸，提示宝宝血液中的胆红素浓度上升至10mg/dL；此时，父母需要观察宝宝是否出现异常表现（如丧失食欲，不愿吸奶、精神不振、体温异常、呕吐、腹泻，等等）。如果宝宝的手心、脚心出现黄疸，提示宝宝血液中的胆红素浓度已超过12 mg/dL～15mg/dL；此时，若宝宝出现了某些异常表现，父母应立即带着宝宝上医院求诊。当然，很多非专业家长没有办法评估黄疸程度，就需要在宝宝出生后的2周内定期到医院或者社区监测皮肤黄疸程度——在这里，需要强调的是：绝大多数宝宝的黄疸，都不会超出正常范围，定期监测就可以了。

二、给新生宝宝喂奶

胆红素来自于红血球中的血红蛋白，胆红素只能通过肠道、膀胱随粪便、尿液排出体外。——因此，新生儿出现黄疸后，妈妈要承担起身为母亲的责任，给宝宝喂奶。通过哺乳，可以促进宝宝排便、排尿。

妈妈给宝宝哺乳，必须掌握正确的哺乳方法。如果妈妈坐着哺乳，要把宝宝抱起来，放在妈妈的腿上。然后托起宝宝的后背、屁股（宝宝的后背与妈妈的腿之间应保持45度），用乳头刺激宝宝的小嘴，引起宝宝的吸吮反射。宝宝会吸住妈妈的乳头，不停地喝奶。

如果妈妈有些疲惫，想躺在床上给宝宝哺乳；妈妈要用几个枕头垫在自己的后背，把自己的后背和右手肘撑起来，再用右臂抱住宝宝，让宝宝喝奶。这样，宝宝喝奶时不用费劲，也能含住妈妈的乳头。

在给宝宝哺乳时，妈妈要把拇指放在乳房上方，食指、中指、无名指、小指放在乳房下方，轻轻托起乳房，这样可以推压乳腺泌乳。在给宝宝哺乳时，妈妈的肚子应该贴紧宝宝的肚子；不过，妈妈必须让宝宝的鼻孔与自己的乳头之间保持一定距离（否则，乳头会堵住宝宝的小鼻子，令宝宝无法呼吸空气）。在给宝宝哺乳时，妈妈要注意乳汁的分泌情况。如果发现乳汁分泌过多，妈妈要用食指、中指夹住乳头，减慢乳汁流出的速度。

妈妈给宝宝哺乳，不仅可以为宝宝提供营养，还可以使妈妈的脑垂体分泌出大量泌乳素，促进母子之间的感情。不过，给宝宝哺乳，必须适量、适度，不能一次喂得过多。——还得提醒各位妈妈：一些新生儿喝过母乳后，仍然会出现黄疸；这种黄疸属于母乳性黄疸，只要停止哺乳3-5天，母乳性黄疸就会逐渐自然消退。

三、到医院进行蓝光治疗

如果宝宝身上的黄疸持续不消褪，或者监测黄疸超过正常范围，或者宝宝出现了少吃少动，甚至出现抽搐，那父母就得抱着宝宝上医院，让儿科医生检查宝宝的症状。若确诊宝宝出现了病理性黄疸，医生会通过相关检查明确黄疸的原因，对症处理，同时会把宝宝送进蓝光箱，进行蓝光照射治疗。蓝光治疗是目前黄疸治疗的最佳选择，也是比较安全有效的，所以家长不用担心。通过积极治疗黄疸会很快消退，绝大多数不会遗留后遗症。但是有极少数黄疸严重的会导致胆红素脑病，遗留后遗症，所以一旦发现严重黄疸一定要及时治疗。