多层螺旋CT与放射DR平片在脊柱骨折的诊断价值分析

多层螺旋 CT与放射 DR平片在脊柱骨折的诊断价值分析

郭鹏 汪再庆

成都八一骨科医院 医学影像科 四川成都 610031

【摘要】目的 研究多层螺旋CT（MSCT）与放射DR平片在脊柱骨折的诊断价值分析。 方法 选择我院2019年4月-2020年4月期间收入的50例脊柱骨折患者进行研究，均进行多层螺旋CT与放射DR平片诊断，观察两种检查方式诊断情况、诊断时间与费用。 结果 研究组漏诊率2.00%、误诊率2.00%低于对照组12.00%、14.00%，研究组诊断率96.00%高于对照组74.00%，MSCT诊断时间、诊断费用均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。 结论 脊柱骨折实施多层螺旋CT检查后，患者诊断准确率较高，但诊断时间较长，费用较高。

【关键词】多层螺旋CT；放射DR；脊柱骨折

脊柱骨折是骨科常见病症，占临床全部骨折的5%-6%，主要是由于患者受到直接或间接的外来力影响所造成的骨折^[1]。脊柱骨折的伤情相比其他骨折更加严重，经常会伴随脊髓损伤的情况出现，患者容易出现呼吸道感染等并发症，严重会导致截瘫，影响患者正常生活^[2]。目前临床诊断期间大多选择影像学，但目前研究认为MSCT诊断准确率更高，本文通过将MSCT与放射DR平片纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将50例我院2019年4月-2020年4月收治的脊柱骨折患者纳入研究对象。纳入标准：①表现为运动受限、外伤后脊柱部位疼痛，症状严重者难以站立行走；②手术明确诊断脊柱骨折；③知晓本文相关研究。排除标准：①图像不完整；②骨性疾病导致脊柱骨折。男性27例，女性23例，年龄 22-74岁，平均年龄（42.23±4.38）岁。

1.2 方法

放射DR平片：使用500mA DR射线机器，设定管电压120kV，管电流自动控制，旋转速度设定为每秒0.4，明确患者骨折位置后，进行不同体位拍片，部分患者需要增加双侧斜位拍片。

MSCT检查：仪器选择64排128层扫描仪，预先设置仪器参数：管电流 250mAs、管电压120kV，层厚为5.0mm，转速为0.8s，FOV250mm×250mm，螺距为0.984:1，探测器宽度为40mm。扫描期间患者取仰卧位，将患者骨折脊椎椎体作为中心。扫描完成后将原始图像传送到工作战后，进行图像重建处理，三维图像中间层厚1.25mm，重建间隔1.25mm、扫描的矢状面、冠状面等平面数据重组，显示患者椎骨损伤情况。

1.3 观察指标

记录两种检查诊断情况，以及诊断时间与费用^[3]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两种检查诊断情况

研究组漏诊率2.00%、误诊率2.00%低于对照组12.00%、14.00%，研究组诊断率96.00%高于对照组74.00%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1两种检查诊断情况[n=50，(%)]

2.2 两组诊断时间与价格

MSCT诊断时间、诊断费用均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组诊断时间与价格[n=50，( ±s)]

3 讨论

脊髓损伤（SCI）是由于多种致病因素导致的脊髓恒惯性损害，人体椎骨中脊柱为主要受力部位，结构复杂，收到外力影响，容易出现骨折，一旦出现脊柱急着后，需要早起诊断治疗，对预后导致不良影响^[4]。脊柱作为人体最重要的受力组织，本身结构与组织较为复杂，出现脊椎损伤后征象表现也存在较大差异。部分患者在骨折后会出现较大的影响，及时诊治能够直接改善患者预后，帮助患者康复。

随着医学技术不断普及，MSCT技术不断普及，已经降低了X射线的使用，降低了CT诊断的损伤。加之MSCT在临床具有一定优势，操作简单，诊断扫描速度快，成像分辨率高，能够及时提供良好的手术方式。放射DR平片也被称为直接数字化X线摄影系统，是脊柱诊断期间首选的诊断方式，可清晰显示椎间间隙、生理曲线，观察患者脊柱骨折征象。本文通过将MSCT纳入研究后，结果：研究组漏诊率2.00%、误诊率2.00%低于对照组12.00%、14.00%，研究组诊断率96.00%高于对照组74.00%，MSCT诊断时间、诊断费用均高于对照组，P＜0.05。结果证实了MSCT诊断患者，准确准确率较高，但诊断时间较长，费用较高，因此在实际临床中可根据患者病情，患者自愿情况，选择合理的诊断方式^[5]。MSCT优势在于患者扫描速度快，可在短时间获得大范围的图像，对患者辐射量较低，方便直接阅片，图像处理能力较强，并能够对脊柱周围组织明确诊断，减少了漏诊误诊率。

综上所述，脊柱骨折患者可采取多层螺旋CT检查，能够准确对患者进行诊断，但需要根据情况选择合理的诊断方式，值得应用。

参考文献

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