单侧甲状腺结节手术的临床治疗方法和效果分析

单侧甲状腺结节手术的临床治疗方法和效果分析

李琳

吉林省松原市中心医院甲状腺乳腺外科 138000

【摘要】目的：分析应用不同手术方式治疗单侧甲状腺结节患者的临床效果。方法：本次80

例分析病例选取我医院收治的单侧甲状腺结节疾病患者，根据随机数字表法分成对照与观察两

组，每组患者为40例，对照组治疗行传统开放甲状腺切除术；观察组治疗行腹腔镜甲状腺切

除术,将两组不同治疗方法获得的效果进行对比。结果：治疗后两组结果对比显示，观察组患

者获得的治疗效果较好，患者的手术、术后下床活动、进食以及住院所用时间均较短，术中引

流量较多，术中出血量以及术后发生的并发症均较少，且术后疼痛程度也较轻，两组指标差值

经计算显示有统计学意义(P＜0.05)。结论：对单侧甲状腺结节疾病患者采取腔镜甲状腺腺叶切除

术治疗，能够获得较好的临床治疗效果，其手术创伤性较小，能够有效减少患者的术中出血量

以及术后并发症发生概率，减轻术后疼痛程度，提高患者身体康复效果。

【关键词】单侧甲状腺结节疾病；不同手术方式；效果分析

甲状腺结节疾病在临床上的发病率较高，临床针对该病主要采取手术治疗，通过治疗将患者的病灶及时切除，避免疾病发展对患者健康构成的威胁。但不同手术方式其获得的临床效果仍存在明显差异，所以需要为患者探寻一种安全有效的治疗方案，提高手术效果及安全性^[1]。为此本文中对其患者采用腹腔镜甲状腺切除术和传统手术治疗的临床效果进行了详细对比，并详情已在下文阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

本文中病例筛选我医院2018年5月-2021年5月期间收治的80例甲状腺结节疾病患者，将所有患者分成观察组和对照组各有40例，观察组患者中男性17例/女性23例，平均年龄值为（35.5±2.2）岁；对照组中男女患者各有18例、22例，年龄中值为（36.0±2.3）岁，组间患者资料数据对比差异值较小（P＞0.05）临床可比性存在。

1.2方法

　 观察组开展腹腔镜甲状腺切除术治疗,手术行气管插管全麻处理和仰卧位,经胸乳入路行三孔法,第1操作口在乳沟位置取约1cm切口；另外两个操作孔分别在乳晕上缘位置取长度均为5mm切口。将1mg肾上腺素与250ml生理盐水混合后注入患者的穿刺孔皮下隧道中,创造手术操作空间。并通过中间操作孔置入腹腔镜建立人工气腹,运用超声刀置切开颈白线与甲状腺被膜,充分显露病灶部位,分离结节随后将其切除,并运用超声刀对其动脉进行凝固处理；随后进行创面冲洗,并置入引流管完成手术，术后采取抗感染治疗。对照组采取传统开放甲状腺切除术, 手术采取气管插管全身麻醉处理, 手术切口在患者的胸骨上凹上方取弧形横切口,充分暴露患侧甲状腺后，将结节分离后切除,随后缝合甲状腺创面, 并留置引流管进行负压引流,最后关闭切口完成手术，术后给予抗感染治疗。

1.3观察标准

记录并对比两组患者手术用时、术后下床活动时间、进食时间、住院时间、术中引流量、术中出血量和并发症发生率；同时运用视觉模拟(VAS)量表评定两组患者术后疼痛程度，总评分值为10分，低分则表示疼痛程度轻。

1.4统计方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0,两组计量数据资料运用( ±s)描述以及t检验，计数资料运用n（%）/x²检验，当两者数据对比差异达到P<0.05则表示统计学意义存在。

2结果

通过治疗后与对照组各指标结果对比显示，观察组患者手术所用时间较短，术中引流量较多，术中出血量、术后并发症、下床活动、下床进食以及住院所用时间均较少，疼痛程度较轻，各指标结果与对照组相比占据明显优势，两组数据差值经计算后显示（P＜0.05）具备统计学意义，见表1、表2。

表1组间各临床指标对比详情(n=40， ±s)

表2比较两组治疗有效率[n=40、 ±s、%]

3讨论

甲状腺结节疾病是一种高发的内分泌疾病，且多发生于女性群体。由于该病发病早期无明显特征，因此常会被人们所忽视。临床针对甲状腺疾病多数会采取手术治疗，通过治疗及时改善患者的临床症状。以往临床针对该病主要采取传统开放式甲状腺切除术进行治疗,但由于手术创伤性过大，因此会增加患者术中出血量和术后并发症发生概率，同时手术切口较大会给患者的形体造成严重破坏，因此不宜患者接受^[2]。近年随着医学水平不断发展进步，腹腔镜技术被临床应用于甲状腺疾病手术当中，通过腹腔镜手术能够减少手术创伤，因此能够减少术中出血量；通过腹腔镜技术能够有效提高手术视野，使医者能够准确分离病灶部位进行切除，避免手术对其周围组织造成的损伤，因此能够及时控制炎症发展，改善患者机体内炎症因子水平，从而能够减少患者术后并发症发生概率，最终能够有效提高患者术后康复效率，缩短患者的住院时间；而且采取腹腔镜手术能够避免传统手术对患者形体造成的破坏，从而能够满足患者对形体美观的要求，因此更利于患者所接受^[3]。本文研究结果中也已证实，观察组患者通过采用腹腔镜甲状腺切除术治疗后，患者的手术各项指标均已优于对照组，最终获得的康复效果较为理想，且指标结果与对照组相比已占据明显优势。

以上分析结果表明，对甲状腺结节疾病患者及时采用腹腔镜甲状腺切除术进行治疗，能够获得较好的临床治疗效果及安全性。

参考文献

1. 蔡兰玉,赵云峰, 陈开雄.手术治疗单侧甲状腺结节临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,040(003):309-310.

2. 郭朝文.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床价值[J].实用医技杂志,2019,26(03):65-66.

[3]李敬芳.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果探讨[J].健康之友,2019,000(015):61.