老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析 

老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析 

陈伟威 曾景 黄嘉慧

惠州市第三人民医院，急诊医学科 邮编： 516000 [ 摘要 ] 目的： 分析 老年重症心力衰竭急诊内科治疗 的临床效果 。 方法： 20 17 .1~ 202 0 - 12. 从我院选取 老年重症心力衰竭患者 共计 60 例作为研究对象 ，通过 随机数字表法 将所选研究对象分为对照组（ n= 30 ， 行常规治疗 ）和观察组（ n= 30 ， 以常规治疗为基础应用氯沙坦钾片、美托洛尔以及氢氯噻嗪治疗 ） ，比较两组患者 治疗效果 。 结果： 观察组治疗总有效率为 93.33% ，较对照组治疗总有效率 73.33% 高 （ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 以常规治疗为基础应用氯沙坦钾片、美托洛尔以及氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭 患者的临床效果突出，促进了患者病情的康妇炎，建议广泛应用于临床中 。

关键词：老年重症心力衰竭；氯沙坦钾片；美托洛尔；氢氯噻嗪

临床心血管疾病中，心力衰竭属于较为常见的一种，发病人群主要为中老年人群^[1]。受我国老年问题日益严重的影响，在我国心力衰竭的发病率呈现出逐年上升的发展趋势，且具有较高的死亡率，患者病发后以呼吸困难为主要临床症状，同时伴随存在身体乏力、体液潴留等临床症状，对患者的日常生活产生了较为严重的影响^[2]。因此，积极采取有效的治疗措施具有十分重要的价值。本研究从我院选取老年重症心力衰竭患者共计60例作为研究对象，对急诊内科治疗措施和效果予以了探究分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017.1~2020-12为研究时间区间，从我院选取60例老年重症心力衰竭患者实施研究，分组方法取随机数字表法，可分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组患者男性17例、女性13例，年龄区间为62至79岁，平均值（67.20±4.05）岁；观察组患者男性16例、女性14例，年龄区间为61至78岁，平均值（67.70±4.20）岁。对比对照组和观察组年龄、性别等一般资料，组间无显著差异，P＞0.05，研究符合开展要求。

1.2方法

对照组行常规治疗，具体主要指结合患者实际情况应用利尿剂、强心剂治疗，必要情况下微量泵注硝普钠实施治疗。

观察组以常规治疗为基础应用氯沙坦钾片、美托洛尔以及氢氯噻嗪治疗，其中氯沙坦钾片的用法用量为：口服，1天1次，1次25~50mg；美托洛尔的用法用量为：口服，1天1~2次，1次25~50mg；氢氯噻嗪的用法用量为：口服，1天1~2次，1次25~50mg。

1.3观察指标

比较两组患者治疗效果。经治疗后临床症状显著改善，心功能提升1或2级为显效；经治疗后临床症状缓解，心功能改善，未达到1级为有效；无效指经治疗后临床症状无缓解，心功能无改善。治疗总有效率=显效率+有效率^[3]。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（ ）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗总有效率为93.33%，较对照组治疗总有效率73.33%高（P＜0.05）。详细数据见表1所示。

表1：两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨论

临床中心力衰竭属于一种十分常见的心血管疾病，具有病情发展快、起病急、死亡率高等特点，在中老年人群中十分常见，同时受我国老龄化问题日益严重的影响，导致重症心力衰竭的发生率逐年上升。针对老年重症心力衰竭患者需积极采取有效的治疗措施^[4]。

本文研究结果提示，观察组治疗总有效率为93.33%，较对照组治疗总有效率73.33%高，分析原因：美托洛尔属于一种可阻断β受体的药物，可降低自律性延缓房室传导时间。与此同时，该药物对血管与支气管药理作用较小，因而对呼吸系统产生的影响较小，有效保证了用药的安全性。氢氯噻嗪能够有效激活患者交感神经系统和血管紧张系统，可有效对抗减压，有效降低了血钾水平。氯沙坦钾则能够对利尿剂导致的各种代谢机制紊乱产生缓解和抵消作用，并选择性阻断AT1受体价值，最终发挥减压价值。联合应用氯沙坦钾片、美托洛尔以及氢氯噻嗪这一急诊内科治疗方案，可发挥协同作用，提升患者的临床治疗效果^[5]。

综上所述，以常规治疗为基础应用氯沙坦钾片、美托洛尔以及氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果突出，促进了患者病情的康妇炎，建议广泛应用于临床中。

参考文献

1. 陆春梅. 老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果分析[J].中国保健营养,2019,029(014):346.

[2]卫静, 唐治国, 寇立臣,等. 托伐普坦治疗老年重症心力衰竭伴中重度低钠血症有效性和安全性研究[J]. 药物评价研究, 2019, 042(001):121-124.

[3]苏琳娟. 老年重症心力衰竭急诊内科治疗及临床预后分析[J]. 数理医药学杂志, 2020, 33(09):109-110.

[4]李丽, 梁潇. 美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者B型脑钠肽,左心室射血分数的影响[J]. 中国临床医生杂志, 2020, 048(002):152-155.

[5]李娜丽, 陈亚军, 王怀祯,等. 重组人脑利钠肽治疗老年急性失代偿心力衰竭的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2019,286(08):8-10.