医护人员新型冠状病毒感染调查分析与防护策略探析

医护人员新型冠状病毒感染调查分析与防护策略探析

胡怡红

昆明市第二人民医院昆机分院门诊部 ,云南昆明 650203

【摘要】目的 对我院医护人员的新型冠状病毒感染情况进行调查，分析感染原因以及防护策略。方法 对我院在2020年1月~2020年6月期间的医护人员资料进行回顾性分析，分析医护人员的新型冠状病毒感染情况，总结有效的防护策略。结果 我院909名医护人员，新型冠状病毒感染率为0。结论 医护人员在新型冠状病毒肺炎疫情下，其职业暴露与被感染风险急剧增加，积极采取科学的防护应对措施能够有效保障医护人员的安全。

【关键词】 新型冠状病毒肺炎；医护人员；门、急诊部；感染；防护

在新型冠状病毒肺炎疫情下，医院的患者流量急剧增加，而医护人员作为直接接触患者的医院工作者，尤其是门、急诊工作的医护人员，在疫情下增加了不少的待确诊新型冠状病毒肺炎患者，门、急诊部医护人员的职业暴露风险随之增高^[1]。因此，加强科学防护十分必要，本文将回顾性分析我院门、急诊部医护人员在2020年1月~2020年6月期间的新型冠状病毒肺炎感染情况和防护策略效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院在2020年1月~2020年6月期间门、急诊医护人员资料进行回顾性分析，我院门、急诊共有68名医护人员，其中医生有27人，护士有41人，男性16人，女性52人，平均年龄为（42.5±6.68）岁。

1.2方法

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》^[2]对我院急诊科的医护人员进行相关资料的收集，记录其个人基本资料、工作环境、接触史、症状表现、检查结果、确诊时间、家属感染情况等，分析我院门、急诊科医护人员的感染情况。

积极采取门、急诊医护人员新型冠状病毒感染防护措施：①加强对医护人员的培训，促使其掌握科学的防控知识、消毒处理措施、个人防护标准、隔离方法等，并在培训完成后进行考核。②对就诊交通路线进行优化，设置门诊分诊通道，发热+疫区、发热+非疫区、非发热+疫区、非发热+非疫区，并设置核酸检测点，新冠疫苗接种通道，各通道之间不可出现路线重叠，做好相应的通道指引标识。③加强物资管理，门、急诊科作为患者流量较大的场所，对物资的需求量大，应至少确保能够满足1周运行的物资储备，加强对物资的统计，及时补充。做好物资的储存卫生管理，使用过以及被污染等用品必须放于统一的污染物回收处，必须与备用物资分隔，做好物资存放处的消毒，并且在拿取和存放物资前必须做好手部卫生消毒。④加强患者就诊管理，所有入院患者以及陪同人员（限制1人）者必须进行核酸检测，确定检测结果为阴性后才能入院治疗，发热患者均需到相应的发热门诊就诊处治。⑤严格执行预检分诊制度，落实进出测体温及扫健康码、行程码出入制度。⑥每月有序进行全院职工核酸釆样排查，同时在院内的大屏幕、宣传栏上做好关于疫情防控措施的宣传。

1.3观察指标

统计医护人员的新型冠状病毒感染情况。

1.4统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（ ±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x²）检验。当P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

结果显示，我院门、急诊部共有68名医护人员，新型冠状病毒感染率为0。

3 讨论

新型冠状病毒具有极强的传染性，门、急诊部作为一个就诊人流量较大的窗口科室，在疫情早期由于未采取标准的防护措施导致了部分医护人员被感染。

在此次研究中发现我院门、急诊部医护人员新型冠状病毒感染率为0。说明加强感染的早期识别与防护及管理非常重要，能够有效避免医护人员被感染。提示在新冠肺炎疫情期间需要定期进行新型冠状病毒感染的筛查，有利于尽早发现、确诊被感染人员，尽早进行隔离来降低感染风险^[3]。因此，我院严格要求就诊患者以及陪同人员接受核算检测，检测结果为阴性后才可入院，并且每月有序进行全院职工核酸釆样排查。在门、急诊科医护人员中，门、急诊科护士在新型冠状病毒肺炎疫情下的被感染风险比医生更高，其主要原因为护士相比医生与患者接触的时间更长，并且护士需要进行较多的医疗操作，其感染风险增大。我们应适当缩短护士的轮班工作时长，同时加强对护士的安全防护管理与监督。另外，发热门诊的医护人员感染风险相对更高。分析其原因：①发热门诊基本为待排新型冠状病毒肺炎患者，在极大程度上增加了医护人员的感染风险；②隔离病房的环境相对封闭，且患者较为集中，由于大部分隔离病房为临时建立，若未及时采用过滤功能的通风系统，空气流通情况较差，增加医护人员的感染风险；③在疫情早期，医护人员的防护级别不足，未达到相应防护标准，容易在与患者密切接触后容易发生感染^[4]。因此，我们加强了对医护人员的安全防护培训，增强其防护级别，降低感染风险，同时及时改善发热门诊的过滤新风系统。我院通过对感染风险分析后及时采取了相应改进措施，门、急诊医护人员无感染情况发生。

综上所述，门、急诊医护人员在新型冠状病毒肺炎疫情下，其职业暴露与被感染风险急剧增加，积极采取科学的防护应对措施能够有效保障医护人员的安全。

参考文献

[1] 江山,夏剑,陈海华,等.急诊医护人员新型冠状病毒感染调查分析与防护策略[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):634-638.

[2] 国家卫生健康委.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)[EB/OL].(2020-02-18)[2020-03-03]

[2] 李娜,李永清,王红.耳鼻咽喉头颈外科新型冠状病毒感染预防应急护理管理策略[J].医学检验与临床,2020,31(3):43-46.

[4] 张欣欣,韩国杰,柴宇霞,等.新型冠状病毒感染流行期间定点医院急诊就诊流程及防控实践[J].齐鲁护理杂志,2020,26(6):4-7.