手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策

手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策

金永琳

武警江苏省总队医院 江苏省 扬州市 225000

[摘要]：为进一步提升手术器械的管理效率，对其纳入消毒供应中心管理中出现的问题进行分析，并提出有效的对策进行应对。

关键词:手术器械；消毒供应中心；管理；问题；对策

由于手术器械的清洗、保养和准备工作往往是由手术室自行设立的器械室进行处理，而工作人员基本是非专业的护士，加上手术量大，护士工作本就繁杂，缺乏人力，对于手术器械的管理工作难免不能周全，为此将手术器械纳入有更充足资源的消毒供应中心进行管理，不仅有专业的工作人员进行养护和准备，还能对管理中的问题及时进行有效处理，进一步提升工作效率。本文就此展开分析，具体如下：

1问题^[1]

1. 1. 配给

将手术器械纳入消毒供应中心管理后，由供应中心工作人员统一回收集中灭菌后再行发放、清洗消毒及包装，明显延长了这一阶段的用时，导致能直接投入使用的手术器械不能满足手术所需的量，从而使供应中心的工作人员不得不加班加点工作，有时还会为1—2台器械使用灭菌器以致浪费了较大的医疗资源和人力资源，还有安全隐患。

1.2交接

由于洁净手术室洁污分区规定，故手术室护士与消毒供应中心护士只能凭借手术清单交接器械而不能当面进行核准，会有器械缺失情况。再加上专业限制，有些未注明的手术器械很容易在手术过程中影响手术进展。

1.3工作责任心不强及职业技能水平不高

因消毒供应中心、手术室等相关工作人员分工不同，且科室间的沟通不够，一旦发生问题相互推卸责任。而相关工作人员未能掌握较高的工作水准极易在管理中出现如器械丢失、部件被当做废品处理、清洗消毒未达标、养护不到位致器械生锈损耗等问题出现。

2对策^[2—3]

2.1加强对消毒供应中心及手术相关工作人员的专业知识培训，可定期组织学习集中式管理知识、技能,熟练掌握质量规范与管

理要求，并于手术室分派消毒供应中心人员学习手术室器械及其洗涤、分类和包装等常识。还可邀请手术室经验丰富的高资历护士来消毒供应中心进行交流、指导，促使两科室间的联系更加紧密，进一步加强合作和工作质量。

2.2加强监管：组织监督小组对手术器械清洗、消毒、交接等流程进行监督，制定合理、严格、公平、透明的奖罚机制，进一步纠正工作人员不严谨的负面工作态度，同时对积极、优秀的工作人员作出合理奖励。

2.3根据科室实际制定更科学的工作制度和操作流程，如手术室护士可对每个器械制作相应的器械卡,在手术后由专人清点并

按消毒供应中心包装的器械程序具体记录器械的名称、规格、数量、手术间号及器械护士姓名,再经消毒供应中心护士接收整理及时对手术器械实进行有效清洗、消毒和养护等流程，最后按手术室要求核对器械卡。

2.4提高供应中心对器械的操作管理：将接收的器械各个类别全部打印成册，尤其是比较特别、重要、复杂的类型要拍成图片保存,便于两科室工作人员学习和清点。而且供应中心工作人员要认真核对接收到的污染器械的数量、完整性、损耗程度等并分类整理、登记，分别进行准确、有效的清洗、消毒和保养,最后按要求进行包装。若器械有缺损、数量不对等情况要马上联系护士长做下一步处理。在运输中要保证手术器械已经无菌包装且不会被污染,安全运输到手术室的无菌物品储存室，最后由手术室护士进行核对和检查，确认无误后进行登记。

2.5加强手术室和消毒供应中心的合作关系，定期开展二者间的协调沟通会议，以会议形式将工作中存在的问题一一找出并就此进行交流、探讨,合议拟定科学、有效的整改方案和应对措施。

两科室的护士长更要针对合作间可能或有发生的各种问题及时沟通,及时整改,准确记录差错出现的时间和责任人,做到公平、公正、负责的监督指导，进一步加强两科室的友好关系。

3小结

消毒供应中心作为医院供应各种无菌物品的科室，为加强对于手术器械的管理，一般也是纳入消毒供应中心进一步提升管理效率，所以对于护士的要求严格，需熟练掌握清洗、消毒、灭菌等专业知识,还要了解部分相关联的医院感染控制知识以及手术室工作流程^[4]。所以进行定期培训，促进手术室和消毒供应中心建立友好关系，加强二者间的沟通交流、相互学习是进一步提升两科室护士职业技能、配合程度以及工作效率的重要基础之一。

而加大监管力度是从制度上和相关工作人员身上进行的有效管理机制，明显加强了科室的管理力度，相关工作人员的工作责任心和积极性也有显著提升。

再加上从科室实际出发，结合消毒供应室资源制定更加科学、合理的科室制度和操作流程，细化了工作中易被忽视环节，严格端正了护士在操作流程和交接上的工作态度。让消毒供应中心和手术室护士的工作更严谨，两科室间的衔接工作更加顺畅。

所以，手术器械纳入消毒供应中心管理中虽然难免会出现漏洞，但只要通过有效的应对之策就能得到很大改善，不仅进一步提升了科室的工作效率，对于两科室护士的工作水平也有着很大提升，还推动了两科室的友好关系，使二者间的合作更加顺畅。同时，医疗资源、人力资源都有了更好的应用方向，避免了不必要的浪费，且最大程度的保证了患者的安全。

【参考文献】

[1]冯瑶，高美霜手术器械纳入消毒供应中心运作中的问题与对策[J].世界最新医学信息文摘，2013,13（13）：296、292.

[2]邓晓华.外来手术器械在消毒供应中心管理中的问题和对策[J].2018，10（19）：275.

[3]庞雅婷.消毒供应中心手术器械集中管理的问题和对策[J].饮食保健，2017,4（3）：275—276.

[4]程洪波，王丽波，周丽娟，曲丽琴，张锐.手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策[J].中华护理杂志，2009,44（7）：650—651.