氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析

刘彦东

黑龙江省大庆市让胡路区龙岗街道社区卫生服务中心 163000

【摘要】目的：讨论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法：2020年3月-2021年3月，将90例高血压合并冠心病患者随机分为对照组（氨氯地平）与研究组（氨氯地平阿托伐他汀钙片）各45例，观察指标：疗效、血压及血脂指标。结果：研究组疗效有效率的95.56%明显比对照组的80%高，P＜0.05。治疗前组间血压及血脂水平无明显的统计学差异，P＞0.05；治疗后研究组血压及血脂改善效果明显优于对照组，P＜0.05。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效较高，可明显改善患者血压及血脂水平。

【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；

高血压的主要症状表现为持续性血压升高，早期症状并不明显，致使容易错过最佳治疗时机，研究发现^[1]，高血压病程时间越长，患者患有冠心病等不良并发症的机率就越高。针对于高血压合并冠心病患者而言，多采取氨氯地平治疗，此药单用疗效欠佳，不利于尽快控制病情。临床得出^[2]，血脂代谢失常为高血压合并冠心病患者主要的病理基础，因此在降压的过程中还应进行调脂，氨氯地平阿托伐他汀钙片属于复合制剂，此药可产生良好的降压、调脂及心功能改善效果，用药后可有效提高患者生活质量。基于此，本次研究中对本院2020年3月-2021年3月期间收治90例高血压合并冠心病患者采取氨氯地平与氨氯地平阿托伐他汀钙片后效果进行了分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

2020年3月-2021年3月，将90例高血压合并冠心病患者随机分为对照组与研究组各45例。两组资料统计学差异较小：对照组中男/女：28/17，年龄：（52.1±2.7）岁，病程：（4.2±1.1）年；研究组中男/女：29/16，年龄：（52.3±2.9）岁，病程：（4.8±1.6）年。纳入标准：同意参与研究；与高血压合并冠心病诊断标准符合。排除标准：妊娠期或哺乳期高血压者；肝肾功能异常；合并急性心肌梗死、心血管衰竭、恶性肿瘤；药物过敏；继发性高血压。

1.2方法

对照组：氨氯地平，每次口服剂量为10mg，每日1次。研究组：氨氯地平阿托伐他汀钙片：每次口服剂量为10mg，每日1次。两组患者均接受相同的饮食、运动等护理指导，研究治疗时间均为2个月。

1.3观察指标

观察疗效、血压及血脂指标。以血压及血脂改善情况评估疗效，改善效果明显为显效；有所改善为有效；未改善或加剧为无效^[3]。

1.4统计学分析

计数资料用χ²计算，计量资料用t计算，P＜0.05判定存在统计学差异。

2. 结果

2.1疗效比较

研究组疗效有效率的95.56%明显比对照组的80%高，P＜0.05，见表1。

表1疗效比较[n(%)]

2.2血压及血脂比较

治疗前组间血压及血脂水平无明显的统计学差异，P＞0.05；治疗后研究组血压及血脂改善效果明显优于对照组，P＜0.05。

治疗前：对照组：收缩压（93.91±6.11）mmHg、舒张压（157.55±3.26）mmHg、总胆固醇（12.52±2.65）mmol/L、甘油三脂（15.65±4.32）mmol/L；研究组：收缩压（95.66±5.22）mmHg、舒张压（158.36±4.15）mmHg、总胆固醇（12.94±2.70）mmol/L、甘油三脂（14.85±4.48）mmol/L。收缩压：t为1.460，P为0.147、舒张压：t为1.029，P为0.306、总胆固醇：t为0.744，P为0.458、甘油三脂：t为0.862，P为0.390。治疗后：对照组：收缩压（73.11±2.16）mmHg、舒张压（139.31±6.91）mmHg、总胆固醇（3.96±0.55）mmol/L、甘油三脂（7.91±1.44）mmol/L；研究组：收缩压（66.21±7.11）mmHg、舒张压（126.25±4.91）mmHg、总胆固醇（3.11±0.43）mmol/L、甘油三脂（5.63±1.24）mmol/L。收缩压：t为6.228，P为0.000、舒张压：t为10.335，P为0.000、总胆固醇：t为8.167，P为0.000、甘油三脂：t为8.048，P为0.000。

3. 讨论

氨氯地平属于第三代钙离子拮抗剂，此药见效时间快、作用时间长且副作用少，用于高血压合并冠心病治疗中可取得良好效果，可通过对患者外周动脉的扩张及血管平滑肌的松弛来有效舒张冠状动脉，以此提高血管内血流量，改善心绞痛症状，但是单用此药疗效不够明显，容易耽误患者的病情。阿托伐他汀钙属于汀类降脂药，可通过与HMG的竞争来有效促使酶活性的结合，进而对机体合成胆固醇进行抑制，使之有效改善血胆固醇水平，降低低密度脂蛋白指标，同时此药还可对患者冠状动脉粥样硬化症状的不断进展进行延缓，使之产生预防血栓及保护神经的效果^[4]。氨氯地平阿托伐他汀钙片复合制剂下不仅可产生明显的降压及降脂效果，且可有效保护内皮功能，减少患者心绞痛症状发作频率，同时，该复合制剂具有药效稳定、药效见效时间短以及安全性较高的优势，因此，可放心予以高血压合并冠心病患者此药，但应把控好患者用药适应症及剂量，谨防用药风险性事件。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效较高，可明显改善患者血压及血脂水平。

参考文献：

[1]何培燕,林超师,马飞.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的效果评价[J].中国现代药物应用,2020,14(23):162-164.

[2]王宁宁,徐新禹.氨氯地平与阿托伐他汀钙片结合对高血压合并冠心病的临床治疗效果[J].中国现代药物应用,2020,14(22):138-140.

[3]司兵兵.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(21):9-10+13.

[4]邬伟莉.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的护理研究[J].临床合理用药杂志,2020,13(25):44-45.

通讯作者：刘彦东，医学硕士，擅长全科医学尤其周围血管病疾病的诊治。