探讨介入超声治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的临床价值

探讨介入超声治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的临床价值

罗小艳

湖北省建始县中医医院超声科 湖北建始 445300

摘要：目的：探讨介入超声治疗方式应用于恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿患者的效果。方法：选取2019年4月到2021年5月在我院接受妇科恶性肿瘤治疗后发生盆腔淋巴囊肿的80例患者进行研究。常规组应用保守治疗，实验组采取介入超声治疗。观察对比两组患者的疗效与不良反应。结果：实验组患者的疗效高于常规组，不良反应发生率少于常规组，P＜0.05。结论：介入超声可以有效治疗恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿患者，临床治疗有效率较高并且安全可靠，值得推广。

关键词：介入超声；妇科恶性肿瘤；淋巴囊肿；临床价值

盆腔淋巴囊肿属于临床中发生率较高的病症，临床中疾病的发生率在5%到45%左右，疾病的发生原因主要是以盆腔恶性肿瘤手术后淋巴结清扫期间，细小淋巴管被遗漏，从而导致淋巴结断裂从而导致外溢，在盆腔内滞留，此时无法流畅引流，导致淋巴囊肿的形成^[1]。临床中对于较小的囊肿一般无明显症状，并且部分患者还可以自行吸收，但是对于较大的淋巴囊肿会导致髂血管被压迫而导致疼痛感的形成，此时还会一番静脉血栓、下肢感染、下肢疼痛以及输尿管梗阻等表现，严重影响患者的生活质量与预后效果^[2]-[3]。对此，为了提高临床中淋巴囊肿的干预效果，本文以对比方式探讨不同治疗方式及其效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月到2021年5月在我院接受妇科恶性肿瘤治疗后发生淋巴囊肿的80例患者进行研究。实验组患者40例，年龄区间20岁到71岁，平均（37.24±4.33）岁原发病中卵巢癌15例、宫颈癌17例、内膜癌8例；常规组患者40例，年龄区间21岁到70岁，平均（38.67±3.66）岁原发病中卵巢癌16例、宫颈癌16例、内膜癌8例。一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

常规组应用保守治疗方式，采用青霉素v钾、芒硝、大黄进行治疗，青霉素v钾每次用药250mg，每天3次，连续用药2周。芒硝和大黄分别取100g研磨成为粉末并混合搅拌后加入清水调制成为糊状，涂抹在腹股沟和腹部位置，纱布覆盖，每天治疗1次，连续2周。

实验组应用介入超声治疗方式，具体措施如下：治疗之前让患者多喝水并保持膀胱充盈，治疗其间指导患者维持仰卧位，并对腹部进行局部麻醉，之后在超声引导之下将一根一次性导管插入盆腔淋巴囊肿内，将囊肿内部的淋巴液抽出后向囊肿内注入无水乙醇，单词注入量为抽出囊液的2/3。针对囊肿比较大的患者单词注入量应当控制在60ml以内，5min后将污水乙醇抽出并注入5ml抗生素，每周治疗1次，连续3周。

1.3观察指标

观察对比两组患者的疗效与不良反应。

囊肿完全消失且无任何症状则为显效，囊肿减少达到50%并且症状得到明显改善则为有效，其他均为无效。

1.4统计学方法

基于随机化、区组化原则开展本研究并应用SPSS25.0软件进行数据处理，针对数据以分组分类方式进行处理，在同质的基础上探讨不同组之间的差异。数据统计时以根据数据类型进行处理，其主要涉及到以X2检验的百分比数据与T值检验的均数数据，在数据分析时基于现象类型、内在结构实现对不同类、组的差异分析，分析结果中P＜0.05代表有统计学意义。

2.结果

2.1疗效对比

实验组患者的疗效高于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1疗效对比

2.2不良反应对比

不良反应发生率少于常规组，P＜0.05。详情见表2。

表2不良反应对比

3.讨论

盆腔淋巴囊肿属于回流淋巴液积蓄在盆腔腹膜后，在盆腔形成局部的纤维膜性，缺乏上皮结构的假性囊肿。盆腔淋巴囊肿属于盆腔恶性肿瘤疾病中比较常见的并发症，其一般发生在宫颈癌根治术治疗后的3周内，患者会出现疼痛、发热以及不适等多种症状，此时采用盆腔超声可以实现对囊肿表现的判断，诊断率相对较高^[4]。当前认为，盆腔淋巴囊肿患者的治疗原理应当是以排净囊液后实现对囊腔的闭合并控制淋巴液潴留相关的并发症问题。

介入超声的应用可以基于无水乙醇的定点注射进行治疗，在无水乙醇注入到患者囊腔之后，可以促使囊内遭受损伤的毛细淋巴管发生炎性反应从而快速形成瘢痕，从而促使毛细淋巴管微小瘘口和囊壁粘连得到有效的闭合，同时和囊腔内部淋巴细胞可以有效接触，从而达到快速退变活性的干预作用，达到排净囊液后有效闭合囊腔的干预作用，同时也可以实现对中并发症的有效控制^[5]。整个治疗过程无明显创伤，并且患者的无明显的不适感，所以患者更容易接受，再加上疗效较高，所以介入超声治疗方案的临床应用价值较高。

本研究结果显示，实验组患者的疗效高于常规组，不良反应发生率少于常规组，P＜0.05。本研究结果充分证明介入超声可以有效治疗恶性肿瘤后盆腔淋巴囊肿患者，整体治疗有效率较高并且安全可靠，治疗后囊肿组织可以短时间快速消失，可以作为常规干预方案。

综上所述，介入超声可以有效治疗恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿患者，临床治疗有效率较高并且安全可靠，值得推广。

参考文献：

[1]吴文亮，张奎美，滕绍玲.基于超声指导对盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者行介入疗法的效果[J].中国保健营养2021，31（1）：125-125.

[2]蔡玉梅、李晓玲、周蜻、宋映涛.中医药综合治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿并感染恶病质临床医案[J].中国社区医师，2020，v.36;No.830(32):96-97.

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[5]朱彦军.妇科恶性肿瘤术后合并盆腔淋巴囊肿行置管引流术68例患者的护理研究[J].实用医技杂志，2020，v.27(10):124-125.