补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后疼痛肿胀的临床观察

补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后疼痛肿胀的临床观察

茅思盖

沛县中医院骨科 江苏 徐州 221600

摘要：目的：观察四肢骨折后疼痛肿胀治疗中补肾接骨汤的临床效果。方法：四肢骨折疼痛肿胀患者取样64例，皆为2019.01-2021.02月来院就诊，随机分为常规组（常规治疗）和实验组（补肾接骨汤加减治疗），32例/组，比较骨折愈合、症状消失时间、疼痛、肿胀度、总有效率。结果：实验组治疗（33.69±9.72）h骨折愈合，（11.16±4.48）h肿胀消失，（13.08±4.19）h疼痛消失，耗时比常规组少，疼痛度（3.91±0.47）分，肿胀度（25.47±4.14）%比常规组（4.29±0.38）分、（29.16±4.43）%轻，总有效率96.88%比81.25%的常规组高，P＜0.05。结论：四肢骨折后疼痛肿胀治疗中运用补肾接骨汤加减法可加快骨折愈合速度，减轻患者疼痛、肿胀度，缩短其肿胀、疼痛消失用时，临床效果相对更优，值得借鉴。

关键词：观察疗效；用药方法；四肢骨折治疗

Clinical Observation of Bushen Jiegu Decoction in Treating Pain and Swelling after Extremity Fracture

Mao Sigai

Department of Orthopedics, Peixian Hospital of Traditional Chinese Medicine

Xuzhou, Jiangsu 221600

Abstract: Objective: To observe the clinical effect of Bushen Jiegu Decoction in the treatment of pain and swelling after limb fracture. Methods: A sample of 64 patients with pain and swelling of limb fractures were taken from January 2019 to February 2021. They were randomly pided into the conventional group (conventional treatment) and the experimental group (the treatment of Bushen Jiegu Decoction), 32 cases/group, and the fracture healing and symptoms were compared. Time to disappear, pain, swelling, and total effective rate. Results: The experimental group treated (33.69±9.72) h fracture healing, (11.16±4.48) h swelling disappeared, (13.08±4.19) h pain disappeared, and it took less time than the conventional group, pain degree (3.91±0.47) points, swelling degree (25.47±4.14)% was lighter than the routine group (4.29±0.38), (29.16±4.43)%, and the total effective rate was 96.88% higher than 81.25% in the routine group, P＜0.05. Conclusion: In the treatment of pain and swelling after limb fracture, the use of Bushen Jiegu Decoction can speed up fracture healing, reduce pain and swelling of patients, and shorten the time it takes for the swelling and pain to disappear. The clinical effect is relatively better, and it is worth learning.

Keywords: observation of curative effect; medication method; treatment of limb fractures

目前，交通工具大量普及，四肢骨折患病率也因此而明显上升^[1]，由于此疾病常伴随疼痛、肿胀症状，患者生活质量明显降低^[2]，为使患者骨折部位尽快愈合，就需积极采取有效治疗措施减轻患者肢体肿胀症状，缓解其疼痛程度。故此，本研究参考2019.01-2021.02月来院就诊64例四肢骨折患者资料，观察研究了补肾接骨汤加减疗法对其肢体疼痛、肿胀度的影响作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

四肢骨折疼痛肿胀患者取样64例，皆为2019.01-2021.02月来院就诊，随机分为常规组（常规治疗）和实验组（补肾接骨汤加减治疗），32例/组。常规组12至58岁，平均（35.14±2.87）岁，0.5至16h病程，平均（6.82±2.41）h。实验组13至58岁，平均（35.53±2.69）岁，0.6至16h病程，平均（6.94±2.38）h，（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组常规手法复位治疗，摄片观察骨折对位情况，以石膏、夹板固定。使用云南白药气雾剂喷于伤处（国药准字Z53021103，云南白药集团股份有限公司）用法用量：外用，5次/d，在此基础上，指导患者口服接骨七厘胶囊（国药准字Z20053590，湖南金沙药业有限责任公司）用法用量：2次/日，2粒/次，黄酒或温开水送服。实验组则在常规治疗同时加用补肾接骨汤治疗：①药物组成：15g自然铜，15g补骨脂，15g续断，9g乳香，9g没药，15g红花，20g鸡白藤，10g甘草②随症加减：疼痛严重者加郁金，肢体肿胀严重者加桃仁，煎煮取汁200 mL，早晚分2次服用。

1.3观察指标

记录两组骨折愈合，肿胀、疼痛消失用时，以VAS（0-10分）量表观察其疼痛度变化，疼痛越厉害分值越高。测量健康肢体、患肢周径，比较肢体肿胀程度。效果判定：①无效：骨折无愈合迹象，症状未见缓解；②骨折开始愈合，症状逐渐好转。③显效：骨折愈合，肿胀、疼痛症状消失。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1愈合情况

实验组治疗（33.69±9.72）h骨折愈合，（11.16±4.48）h肿胀消失，（13.08±4.19）h疼痛消失，耗时比常规组少，P＜0.05。

表1 骨折愈合、症状消失时间 （ ，h）

2.2疼痛、肿胀度变化

治疗后，实验组疼痛度（3.91±0.47）分，肿胀度（25.47±4.14）%比常规组（4.29±0.38）分、（29.16±4.43）%轻，P＜0.05。

表2 疼痛、肿胀度变化（ ）

2.3疗效评价

常规组81.25%（26/32）总有效率比96.88%（31/32）的实验组低，X²=4.010,P=0.045。

3.讨论

四肢骨折患者多表现为明显肿胀、剧烈疼痛症状，不仅会增加患者病痛，还会对其肢体功能锻炼产生限制，继而使其骨折难以有效愈合。全文学^[3]研究指出，针对四肢骨折后疼痛肿胀患者，对其的治疗当以清除坏死组织、减轻炎症、加快代谢产物排泄、恢复机体血供、改善血液循环为基准，故此，在复位、稳定制动基础上，仍需配合针对性用药方案辅助治疗。

本次研究显示：经治疗，实验组骨折愈合、症状消失用时更短，疼痛、肿胀度比常规组轻，总有效率96.88%比81.25%的常规组高，有统计学意义，分析缘由:补肾接骨汤中自然铜可续筋接骨、散瘀止痛^[4]；补骨脂补脾健胃，补肾壮阳；续断可调血脉、续筋骨、补肝肾；乳香可活血行气止痛；没药活血止痛，消肿生肌；红花消肿止痛，通肌通脉；鸡白藤行血补气，舒筋活络，全方具有续筋接骨、消肿止痛、活血化瘀功效，可切实减轻患者肿胀、疼痛症状^[5]。
综上所述，四肢骨折后疼痛肿胀治疗中运用补肾接骨汤加减法可加快骨折愈合速度，减轻患者疼痛、肿胀度，缩短其肿胀、疼痛消失用时，临床效果相对更优，值得借鉴。

参考文献：

[1]桂卫国.补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛和肿胀的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(30):141-142.

[2]董小明.补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的临床研究[J].中医临床研究,2020,12(29):85-87.

[3]全文学.补肾接骨汤对四肢骨折后疼痛肿胀症状及骨折愈合的影响[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(16):47-48.

[4]尹鹏.补肾活血接骨汤辅治四肢骨折后急性疼痛肿胀临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(01):102-104.

[5]张学恒.补肾接骨汤方对患者四肢骨折后的疗效及其对骨折愈合的影响[J].抗感染药学,2018,15(06):1027-1029.