脑梗塞患者实施乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗对日常生活能力及不良反应的影响

脑梗塞患者实施乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗对日常生活能力及不良反应的影响

王真真

衡水市故城县医院（衡水市第八人民医院） 河北衡水 253800

【摘要】目的：探究脑梗塞实施乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗对患者日常生活能力及不良反应的影响分析。方法： 选取2019年5月至2021年5月医院神经内科收治50例脑梗塞患者，采用随机数字表法，参照组25例予以依达拉奉治疗，干预组25例予以乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗。结果：治疗前2组患者Barthel评分具有同质性，治疗后2组患者Barthel评分较比治疗前升高，干预组Barthel评分高于参照组（P<0.05）；干预组药物不良反应发生率低于参照组（P<0.05）。结论：乙酰谷酰胺联合依达拉奉有助于提高脑梗塞患者日常生活能力，联合用药未增加不良反应，方案具有可行性。

【关键词】脑梗塞；乙酰谷酰胺；依达拉奉；日常生活能力；不良反应

脑梗塞为临床常见脑卒中疾病，主要是指脑组织缺氧缺血，导致局部组织坏死，患者发病后伴有侧身偏瘫、吞咽功能障碍、失语等症状，严重影响患者日常生活能力，具有较高残疾率及死亡率，随着我国老龄化进程加速，脑梗塞患病率增加，针对脑梗塞患者选取安全、高效治疗药物，避免不良预后结局尤为重要^[1]。现研究笔者特选取乙酰谷酰胺、依达拉奉联合治疗方案，分析药物联合治疗对患者日常生活能力及预后不良结局的影响，如下报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月至2021年5月医院神经内科收治50例脑梗塞患者，采用随机数字表法，参照组25例，男14例，女11例，年龄41-78岁，年龄均数（62.35±1.72）岁；干预组25例，男15例，女10例，年龄40-77岁，年龄均数（62.41±1.68）岁；统计分析2组脑梗塞患者入组资料，差异均衡（P>0.05）。

1.2方法

2组患者均予以常规治疗，予以患者营养脑细胞、抗血小板凝聚、吸氧、降低颅内压等治疗对策。

参照组予以依达拉奉治疗，取30mg依拉达奉混合100ml氯化钠溶液（0.9%）行静脉滴注，每日2次。

干预组25例予以乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗，依达拉奉用法用量同上，取0.6g乙酰谷酰胺注射液混合250ml葡萄糖注射液（5.0%）行静脉滴注，每日1次；2组患者均持续治疗14天。

纳入标准；（1）所选患者均符合《中国急性缺血性脑卒中鉴别诊断指南》中针对脑梗塞的诊断依据，患者入院后经颅脑CT、核磁共振确诊^[2]；（2）患者及家属均签署知情授权书。

排除标准；（1）对本研究用药物不耐受或过敏、肝肾功能障碍、深度昏迷患者；（1）具有出血倾向患者。

1.3评价标准

采用日常生活能力评定量表（Barthel）对患者治疗前后日常生活能力进行量化评分；观察患者用药期间低血压、药物相关性皮疹、转氨酶升高等不良反应发生情况。

1.4统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，计量资料用（ ±s）描述，配对样本t检验，计数资料用（%）描述，配对卡方检验，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2. 结果

2.1 治疗前后2组患者Barthel评分统计

治疗前2组患者Barthel评分具有同质性，治疗后2组患者Barthel评分较比治疗前升高，干预组Barthel评分高于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 治疗前后2组患者Barthel评分统计[ ±s/分]

2.2 2组不良反应统计

干预组药物不良反应发生率与参照组比对无统计学意义，差异均衡（P<0.05），见表2。

表2 2组不良反应统计[n/%]

2. 讨论

脑梗塞起病较为急促，病情进展时，患者伴有侧身偏瘫等典型症状，疾病合并症较多，据流行病学研究数据显示，脑梗塞患者发病与冠心病、高血压、高血脂具有高度关联，疾病进展较快，预后不佳，多伴有不同程度后遗症，严重影响患者预后生活质量，探究适配治疗药物具有重要课题探讨价值^[3]。

依拉达奉作为临床脑血管疾病常用治疗药物，具有较高亲脂性药物，作用于机体后可有效降低羟自由基含量，有效改善受损神经功能，可有效避免脂质过氧化诱发的脑组织器质性损伤，但于临床应用显示，单独应用依达拉奉疗效呈现较大个体差异性，于患者术后日常生活功能提升，无显著增益效果。乙酰谷酰胺药物具有降低血胺的疗效，药物生物利用率较高，可快速通过血脑屏障，加强神经细胞保护作用机制，有效避免脑梗塞合并症，同时因乙酰谷酰胺有效加速氨基酸转运，增加细胞中脱氧核糖核酸谷胱甘肽的合成量，可提高细胞活性，有效避免神经元凋亡，具有脑神经功能保护作用^[4]；经临床药理分析显示^[5]，因乙酰谷酰胺与依达拉奉药物无交叉耐药情况，联合治疗具有协同作用机制，可有效抵抗脑细胞过氧化反应，促使受损神经功能修复。经数据分析可知，治疗前2组患者Barthel评分具有同质性，治疗后2组患者Barthel评分较比治疗前升高，干预组Barthel评分高于参照组，干预组药物不良反应发生率低于参照组，整体疗效显著。

综上，乙酰谷酰胺联合依达拉奉有助于提高脑梗塞患者日常生活能力，联合用药未增加不良反应，方案具有可行性。

参考文献：

[1] 裴红粉. 观察乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效和临床效果[J]. 临床研究,2020,28(9):96-98.

[2] 刘媛,戴太铖,石鹏. 乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效及机制分析[J]. 河北医学,2019,25(1):86-90.

[3] 杨娟. 神经节苷脂与乙酰谷酰胺联用在治疗脑梗塞与痴呆的临床分析[J]. 大家健康（上旬版）,2017,11(12):163.

[4] 康宪政. 乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效及机制分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(24):93.

[5] 闫平蕊,谢广贺,汪丽. 急性脑梗死介入术后应用丹红注射液联合乙酰谷酰胺治疗的有效性和安全性[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(21):3697-3700.