延续性康复护理在预防老年轻度认知障碍患者跌倒的效果分析

延续性康复护理在预防老年轻度认知障碍患者跌倒的效果分析

曾晖

中南大学湘雅三医院  410013

摘要：目的 讨论了持续康复护理对老年轻度认知障碍患者跌倒预防的影响。方法 轻度老年认识功能患者障碍120例被分为对照组和观察组，随机抽取60例患者。持续接受康复护理的是观察组，常规接受护理的是对照组。干预后的康复依从性与两组患者的训练、发生摔倒的概率、对护理的接受程度和关注自己的能力进行了比较。结论 结果持续的康复护理在老年患者轻度认知是明显的,降低跌倒发生率和提高能力的患者做康复训练,以及护理和保健满意度,值得推广于临床。

关键词：康复护理；认知障碍；效果分析

表现主要对于轻度认知障碍为减退能力执行、言语减退、分散注意力、丧失记忆等，严重影响患者的平常作息。与此同时，认知功能障碍会致使行走稳定和平衡能力性下降，导致跌倒，导致骨折和行动障碍，对生命安全造成危害在严重的情况下。患者认知障碍功能必须了解摔倒的预防和发生。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2017年5月至2018年10月住院的120例轻度认知功能障碍患者作为研究对象。观察组和对照组各60例，采用随机数表法。平均年龄为65.42±2.11岁。平均病程为(3,85±1,17)个月。并发症:脑出血10例，脑血栓形成22例，脑梗死28例。对照组由28名男性和32名女性组成。平均年龄(65,63±2,74岁)。平均病程为(3,63±1,29)个月。并发症:脑出血8例，脑血栓形成23例，脑梗死29例。两组患者一般资料是不具有意义的统计学差异(P>0.05),有可以比较的性质^[1]。

（二）方法

1.对照组

进行常规护理，在患者住院期间需要强化情绪护理、饮食指导、疾病观察和基本的晨间护理。

2.观察组

采用延续性康复护理,具体内容如下。

（1）构建延续护理网络

康复护理团队,由专门负责医疗、康复治疗师、护士、社区,女护士等,是由团队成员开发根据有关指示康复病人,规划和心理护理团队成员一周一次、康复和基本技能培训、护理及相关知识。建立持续护理网络，帮助患者及其家人及时寻找和理解康复计划中需要考虑的问题。每周进行两次康复训练，要求家庭成员观察训练，教家庭成员如何进行训练^[2]。

（2）记忆力康复干预

采用无错学习干预，首先根据患者的实际情况寻找相应的生活图像，然后由护理人员进行分类，再引导患者进行分类。鼓励患者自己完成对齐。在困难的情况下，语言线索可以用来诱导患者完成对齐以增加他们的记忆。

（3）注意力康复干预

运动疗法主要包括:（1）有氧运动(2)耐力运动，包括腹部、肌肉等进行锻炼;(3)身心运动，而身体运动应注意，对呼吸进行控制，对身体和心理的健康促进。

（4）认知功能训练

(1)阅读训练:首先，对于表达能力较弱或认知功能障碍较严重的单词训练患者，加强发音器官的训练;在单词训练之后，他们可能会逐渐转向单词训练，然后转向阅读故事或文章的训练，以提高患者的认知功能和语言表达;(2)写作训练:根据患者认知功能衰退和目前的水平,一个可以复制的锻炼之后,病人取得了一点,可以写方式,深化耐心和早期认知还可让病人后浏览文本卡片,写作,为了避免苏格兰自力更生的病人康复,确保培训^[3]。

（三）观察指标及判定标准

两组将干预后的健康恢复依从程度与训练、摔倒事件的发生率、照顾满意度以及自我关心能力等指标进行了比较。对于患者进行康复项目的依从性情况进行了问卷调查,分为依从性和非依从性。依从性:对于病人采取主动,基本上是按照治疗和康复方案进行的培训;不遵守:不严格遵守健身与康复方案,培训不规范。康复治疗依从性=病例数/总体为病例数 x 100%。评分以我院制定的自我保健护理知识和能力测量表为基础,主要是基于对患者健康认识水平程度、自我保健护理的基本概念、自我保健护理的职业责任心、自我保健护理的技能等。分数越高,自我处置的可能就会越大。护理满意度是根据我院编制的医院护理问卷，采用百分制。满意：≥60分；不满意：≤59分。护理满意度=满意例数/总例数×100%。

（四）统计学方法、

对数据进行处理利用SPSS19.0软件统计学。以均数±标准差对计量资料进行表示,采用t检验﹔计数资料以率(%)表示,采用X²检验。P<0.05表示是具有意义的统计学差异。

二、结果

（一）两组患者干预后康复训练依从性、跌倒发生率和护理满意度比较

观察组干预后接受康复训练的患者57例，未接受训练的患者3例，依从性95.00%。对照组干预后接受康复训练的患者49例，未接受康复训练的患者11例，依从度为81.67%。观察组干预后跌倒2次，跌倒发生率为3.33%。对照组干预后9次跌倒发生率为15.00%。观察组58例患者对术后护理满意，1例不满意。满意度为96.67%。对照组干预后护理满意度为50例，不满意10例，护理满意度为83.33%。观察组患者对康复训练的依从性和护理满意度高于对照组，跌倒发生率较低，是具有意义的统计学差异(P<0.05)。见表1。

表1

（二）两组患者干预后自我护理能力评分比较

干预后，观察组的自我照顾能力得分高于对照组﹐是具有意义的统计学差异(P<0.05)。见表2。

表2

三、讨论

认知功能障碍的老年人表现为执行能力下降、记忆力和注意力丧失、无法有效和及时地获得综合的感觉信息，导致行走过程，容易受到跌倒引起的非外部因素的影响。目前认知功能障碍最明显的特征是记忆丧失，导致错误的生活位置信息，导致身体四处游荡或改变姿势，增加摔倒的可能性。因此，应加强康复训练^[4]。

持续护理可以清楚地调动患者的积极性和协作，通过提高患者的自我护理意识和能力，以及相应的护理指导，为疾病的改善做出贡献。同时，持续护理可以将护理指导延伸到家庭和患者的日常生活中，使患者在家庭的日常生活中也能得到良好的护理，帮助患者恢复语言和认知功能。此外，持续护理可以集中在注意力、记忆和认知功能的训练上，提高自我护理能力，激励患者进行治疗，并鼓励患者与医护人员积极合作进行康复。总之,康复保健的效果仍在老年患者轻度认知障碍的发病率是明显的,降低摔伤和恢复、改善执法满意度护理和保健能力的患者,值得临床推广。

参考文献：

[1]胡晖. 中医护理对养老机构轻度认知障碍老年人认知功能干预的价值[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(002):20-21.

[2]廖宝英. 延续护理模式预防老年高血压患者跌倒的临床效果分析[J]. 心血管病防治知识(学术版), 2019, v.9(24):65-67.

[3]李秀芬. 延续性康复护理对预防老年轻度认知障碍患者跌倒的效果评价[J]. 当代医学, 2020, 026(011):176-177.

[4]赵晶. 老年H型高血压并认知功能障碍患者出院行延续性护理的可行性[J]. 饮食保健, 2019, 6(001):224-225.