快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨

快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨

梁红梅

中铁十七局集团有限公司中心医院，山西省太原市， 030032

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念用于手术室护理中应用价值。方法：2020年3月-2021年3月本院收治外科手术治疗患者50例为样本，随机分组，快速康复外科理念护理归入康复组，常规护理归入对照组。结果：康复组术后并发症风险8.00%低于对照组28.00%，P＜0.05。结论：快速康复外科理念用于手术室护理中，可保障手术顺利完成，降低术后并发症风险。

【关键词】手术室护理；快速康复外科理念；应用价值

手术室是医院重要组成部分，对医护人员技能要求极高，承担着抢救患者职责。因此创建工作人员护理操作标准，规避遗漏手术项目，保障手术安全，是手术室护理主要任务。近年来，快速康复外科理念逐渐用于手术室护理中，是围术期多学科综合护理措施，以督促护理人员完成护理工作、减轻创伤压力、减少术后并发症、取得快速康复效果为目的，为患者提供全方位围术期护理服务^[1]。本文以50例外科手术患者探究快速康复外科理念在手术室护理中应用价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1资料

2020年3月-2021年3月，选取50例外科手术患者，随机分组。康复组，16例男、9例女，年龄22-34岁，均值（26.17±3.28）岁，其中5例妇科、9例外科、11例骨科；对照组，17例男、8例女，年龄23-35岁，均值（26.38±3.31）岁，其中6例妇科、10例外科、9例骨科。对比50例外科手术样本资料，P＞0.05。

1.2方法

康复组快速康复外科理念护理，措施如下：（1）术前康复护理：受疾病、手术等影响，外科手术患者多伴心理障碍，此时护理人员需加强与患者沟通，评估患者心理状态，开展针对性疏导。对于担忧手术疗效、术后瘢痕患者，护理人员需结合患者文化程度，耐心讲解外科手术知识，并解答患者疑虑，纠正患者认知误区，同时采取音乐治疗、肢体抚触、转移注意力、深呼吸等方案辅助患者舒缓情绪，减少不良刺激^[2]。此外，麻醉前6h患者可食用淀粉类固体食物，麻醉前2h患者可服用清饮料，有利于减少手术前病人的饥饿、口渴、烦躁等不良反应，减少术后胰岛素抵抗，缓解分解代谢。（2）术中康复护理：术中做好环境干预，维持手术室内温度、湿度稳定，同时做好防寒保暖工作，密切关注患者体温变化，保障冲洗液、输注液温度恒定，以规避低体温、凝血障碍或免疫力降低风险；落实手术室无菌原则，提前确认手术物品；优化手术流程，对手术室内工作人员开展针对性培训，要求工作人员可熟练使用手术器械，做好常见故障处理；实施巡回护士责任制度与奖罚制度，定期开展会议，优化手术流程，以减少手术操作时间^[3]。（3）术后康复护理：及时进行疼痛评估，维持止痛泵工作正常，利用肢体抚触、语言鼓励方式缓解疼痛；术后1d鼓励患者下床活动，首先开展床上锻炼，如左右转动身体、缓慢抬放下肢等，患者可耐受后，辅助患者沿床边站立，逐渐行走，循序渐进，增加康复锻炼难度，以恢复肠道功能，减少术后并发症；术后鼓励患者早期进食，以降低内环境紊乱风险，同时结合患者腹痛、恶心情况确定饮水量。

对照组常规护理：术前告知围术期注意事项，嘱咐患者术前10-12小时禁饮食，经静脉补充液体，待术后排气后，逐渐恢复饮食；多与患者沟通，打消患者心理、生理负效应，降低术后并发症风险。

1.3统计学研究

采用SPSS 21.0计算外科手术患者各数据，%、 ±s形式记录外科手术患者计数、计量指标，X²、t检验。P＜0.05，具备对比意义。

2 结果

康复组术后出血、感染、吻合口漏与应激性溃疡等并发症风险均低于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组并发症风险分析表（n,%）

3 讨论

手术室是抢救患者的重要医疗场所，且手术治疗患者大多病情繁杂，工作负担较重，因此手术室护理质量对患者预后影响较大。常规护理干预多为被动护理，仅负责交接患者、辅助医师完成手术流程，并开展常规护理服务，因此在围术期内患者应激反应风险较高，受生理反应与负性心境等不良因素影响，患者术后并发症发生率高^[4]。近年来，快速康复外科理念逐渐用于手术室护理中，经术前、术中与术后全方位护理干预，对患者开展手术知识宣教、心理疏导、术前肠道准备、术中环境护理、配合医师操作、术后疼痛护理等护理服务，可保障手术疗效^[5]。本次研究中，康复组引入快速康复外科理念，增强术前准备、做好心理疏导同时，充分站在患者角度考虑，术前不禁食禁饮，可缓解患者生理不适感，同时真诚关怀患者，可提升其配合度，减少手术应激反应；术前常规准备以肠道内容物不影响手术操作为宜，可减少手术损伤，降低水电解质紊乱风险，进而打消患者焦虑、紧张情绪，保障睡眠质量；术后纠正患者对外科手术认知误区，鼓励患者尽早恢复饮食，尽早下床活动，可降低卧床削弱肌肉强度风险，同时可保护肺功能，规避术后血液瘀滞或深静脉血栓风险^[6]。此外，制定康复计划，对患者开展系统性、针对性锻炼，刺激肠道蠕动，可改善患者预后，且快速康复理念术前禁食方案与常规护理理念中术前10-12小时禁饮食不同，患者麻醉前6h可食用淀粉类固体食物，麻醉前2h可服用清饮料，可减轻患者饥饿、口渴、烦躁等不良反应，为术后患者康复奠定良好基础。结合本文数据分析，康复组术后出血、感染、吻合口漏与应激性溃疡等并发症风险率为8.00%，低于对照组28.00%，P＜0.05。提示快速康复外科理念用手术室护理中效果及安全性更佳，有利于患者预后。

综上所述，快速康复外科理念在手术室护理中具有重要应用价值，可改善患者预后，降低术后并发症风险，具备推广价值。

参考文献：

1. 向灿飞, 张凌云. 快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果分析[J]. 心电图杂志(电子版), 2019, 8(01):168-169.

2. 吴美霞. 快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(17):138-138.

3. 朱泉, 彭英, 王俊红. 快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2019, v.12(12):176-177.

4. Fan J M , Room O . Effect of Quality Nursing in Operating Room on Rehabilitation of Caesarean Women[J]. China & Foreign Medical Treatment, 2019.18（103）:75-78.

5. Guo Z J . Discussion on the Effect of Dexmedetomidine Combined with Anesthesia in Application of Rapid Rehabilitation Surgical Concept in Operating Room Nursing Patients[J]. Drug Evaluation, 2019.28（41）:103-105.

6. 邱凤, 李彦春. 快速康复外科理念在手术室护理中的应用价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(011):P.105-106.