儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策

儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策

罗雪风

昆明医科大学第一附属医院；云南昆明 650032

摘要：目的：为提高儿科护理质量，减少纠纷事件发生，分析相关原因提出相应对策。方法：选取80例儿科患儿均分至常规护理参照组、针对性护理研究组，比较护理后的相关指标。结果：研究组护理后护理纠纷事件低于参照组，满意度高于参照组（P＜0.05）。结论：明确儿科护理纠纷的原因后，采用针对性的措施进行改善，有利于提高整体护理质量。

关键词：儿科；纠纷原因；对策

引言：儿科是临床中的重要科室，是收治儿童患者的主要场所，由于收治的患儿年龄较小，缺乏自控能力，同时对于临床各项操作的依从性较差，这不仅增加了护理难度，还极易导致不良事件产生，从而引起护理纠纷事件，对临床各项工作的开展造成阻碍。就护患纠纷而言，主要是指患者家属及患者本身与护理人员之间存在某些问题的意见不统一^[1]。当前人们生活条件的提高，建议意识逐渐提升，加之儿童在家庭中的地位较为特殊，备受家长关爱，同时孩子生病后，家属较为紧张，对护理工作有较高的要求，所以护理工作稍有不慎就会导致纠纷事件发生。为了避免儿科护理中出现纠纷事件，本研究对相关原因进行分析，并提出针对性的护理对策，作出如下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象的来源：2020年6月－2021年6月从本院儿科科中选取收治的部分符合研究要求的患儿，总共80例。研究小组的确定：采用常规护理的视为参照组；采用纠纷原因分析后针对性护理对策的视为研究组。分组依据：根据平均分配的原则，以40例分组的数量将患儿分配至两组。年龄最小的4岁，最大的11岁，取中间值7.25岁进行组间比较，（P＞0.05）说明数据可比价值高。

1. 2. 方法

参照组患儿接受护理期间所使用的护理方法为常规护理，即护理人员协助患儿完成各项常规检查，并进行针对性地体征监测，同时了解患者的病情对家属进行常规宣教，根据医嘱指导患儿用药。研究组对导致纠纷事件发生的原因分析后，提出针对性的护理措施，具体操作步骤及措施如下：（1）提高护理服务的专业化。儿科收治的患儿年龄尚小，在接受治疗期间难以将自身感受准确的描述，同时儿童家属对其过于关心和担忧，这增加了对护理工作的要求。这期间如果护理人员知识水平有限且护理技能掌握不全面，就会导致护理不良事件发生，进而引起纠纷。因此，在护理期间，护理人员要加强自身专业知识的学习，并熟练掌握各项操作技能，从而提高护理质量。（2）加强心理护理。一般情况下，患儿对陌生的环境均会产生恐惧感，导致情绪波动较大，引起哭闹，从而对临床护理工作造成影响。此时护理人员要采用和蔼可亲的态度，与患儿进行交流，并在此期间掌握患儿的心理特点，同时可采用肢体语言，如抚触、拥抱等，以此给予患儿一定的安慰，还可为患儿准备小玩具，转移其注意力，引导患儿要进行相关配合，促进依从性的提高。（3）护理人员与患儿家属加强沟通。当前，儿童在家庭中的地位较为特殊，部分家长对孩子十分溺爱，当孩子生病时往往会是十分担心，进而导致急躁、缺乏耐心等情况发生。因此，护理人员在面对儿童家属时，要表现出绝对的耐心，详细地将儿童的病情向家属讲解，站在患儿家属的角度思考问题，对家属的担心表示理解，以此建立良好护患关系，并疏导患儿家属的不良情绪，鼓励家属积极配合临床工作。另外，对于患儿家属的问题，要积极解答，为保证家长能够理解，采用简单易懂的语言进行讲述，进一步缓解患儿家属的不良情绪。（4）加强护理人员责任心。在临床护理操作的过程中，护理人员要不断提高自己的责任心，将患儿当作自己的孩子一样，给予关心和爱护，并在各项护理操作的过程中，严格按照规定完成，以此减少不良情况发生。

1. 3. 观察指标

统计两组护理工作中护理纠纷事件的发生情况，记录发生例数采用该数据与小组总人数相除的方法计算发生率，之后进行比较。另外对两组满意度进行记录，满意度的计算采用总满意人数与小组人数相除的方法。

1.4 统计学处理

选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，组间、组内比较，均符合正态性检验时，用t检验进行统计推断，不符合正态性检验时，则采用秩和检验进行统计推断；计数资料，用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同方法护理后比较2组纠纷事件发生情况

护理纠纷事件相比研究组低于参照组（P＜0.05）。见表1。

表 1 不同方法护理后比较2组纠纷事件发生情况（n/%）

2.2不同方法护理后比较两组患儿家属满意度

护理满意度相比研究组高于参照组（P＜0.05），见表2。

表 2 不同方法护理后比较两组患儿家属满意度（n/%）

3 讨论

儿科是临床中较为特殊的科室，由于收治的患者年较小，缺乏自主意识，加之家属爱护有加，使得临床护理工作面临更高的要求，稍有不慎就会导致护理纠纷事件发生，不利于护理工作的顺利开展^[2]。导致护理纠纷事件发生的原因主要包括以下几点，分别是护理人员缺乏法律意识、护士责任心不强、专业技能掌握不足、病房环境较差等。为了提高减少护理纠纷事件的发生，针对上述原因提出针对性的措施，具体如下：（1）加强护理人员法律意识培训。科室护理管理人员组织护理人员参加相关培训，在此期间充分学习护理相关法律，详细了解患儿与自身的合法权益，从而提高护理工作的规范化。（2）加强责任心。为了促进护理人员责任心，科室可根据实际情况制定完善的考核制度，对表现优秀的护理人员进行奖励，表现较差的给予批评，以此促进护理人员的积极性，避免护理纠纷事件发生。（3）加强专业培训，定期开展专业技能培训，提高护理人员的综合能力^[3]。（4）构建良好的病房环境。护理人员定期进行病房的清理、通风和消毒，可在房间内放置绿植，增加活动，同时张贴儿童喜欢的动画图片，并控制好室内温度和湿度，提高舒适度。

综上所述，导致儿科护理纠纷事件的原因角度，必须逐一分析，采用相应的措施进行处理，以此提高护理质量，减少纠纷事件发生。

参考文献：

[1]黄丛珍[1],儿科常见护理纠纷的原因分析及干预[J].世界最新医学信息文摘，2019,0(44)

[2]朱丽霞[1]，卢华萍[1],儿科护理中的纠纷及其防范对策[J].产业与科技论坛，2018,17(18)

[3]王茜茜[1],加强护患沟通对化解儿科门诊护理纠纷的作用分析[J].湖南中医药大学学报，2018,38(A01)