探讨运动疗法与健康教育在膝关节骨性关节炎护理中的应用

探讨运动疗法与健康教育在膝关节骨性关节炎护理中的应用

沈赟

云南省曲靖市第一人民医院关节与运动医学科 ， 云南 曲靖 655000

【摘要】目的：观察运动疗法与健康教育在膝关节骨性关节炎护理中的应用疗效。方法：我院2018年6月-2020年6月收治的80例膝关节骨性关节炎患者为本次研究对象，按照是否开展运动疗法与健康教育将患者分为对照组（40例：未开展运动疗法与健康教育）与实验组（40例：开展运动疗法与健康教育），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预后症状自评表（SCL-90）得分以及Lysholm评分均优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:膝关节骨性关节炎护理中运动疗法与健康教育的应用可显著改善患者心理状态，有利于患者膝关节功能的恢复。

【关键词】运动疗法；健康教育；膝关节骨性关节炎；护理疗效

膝关节骨性关节炎的发生与长期膝关节过度负重、剧烈运动以及膝关节受寒、感染等因素有关，流行病学调查显示，伴随我国老龄化社会进程的加深，膝关节骨性关节炎发病率逐年攀升，该病临床治疗包括保守治疗与手术治疗，由于绝大多数患者对相关运动疗法了解少，围术期紧张、焦虑等负面情绪均可在一定程度上影响患者预后效果^[1]。本次研究比较我院2018年6月-2020年6月80例未开展运动疗法与健康教育以及开展运动疗法与健康教育膝关节骨性关节炎患者预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组开展运动疗法与健康教育的40例患者中男（n=20）、女（n=20），年龄区间为：60岁～81岁、平均（72.42±1.42）岁，病程/平均病程为：3年～8年，（5.02±0.11）年。对照组未开展运动疗法与健康教育的40例患者中男（n=21）、女（n=19），年龄区间为：62岁～80岁、平均（72.41±1.45）岁，病程/平均病程为：3年～8年，（5.01±0.14）年。两组患者男女比例、平均年龄以及平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究对象均膝关节晨僵、疼痛、肿胀且伴有不同程度关节活动障碍，结合患者膝关节X线检查、CT检查以及MRI等影像学检查确诊。排除标准：（1）排除非首次膝关节骨性关节炎入院治疗患者。（2）排除合并严重脑、心、肾、肝等重要脏器疾病患者。（3）排除发病前即合并肢体运动功能障碍患者。（4）排除确诊精神疾病、认知与意识异常患者。（5）排除难以正常言语沟通、交流的患者。

1.3方法

1.3.1对照组未行运动疗法与健康教育护理，护理人员结合医嘱指导患者规律用药，嘱患者在日常行、走、站、坐时均应保持良好的姿态，避免剧烈运动。

1.3.2实验组行运动疗法与健康教育护理，（1）运动疗法：患者取仰卧位时，双上肢自然置于躯干两旁，双下肢伸直后逐渐克服重力上抬，将双下肢上抬30度至40度，持续5-10秒后缓慢放下，1次做10组，每日3次。患者取坐立位后将膝关节伸直，抬离地面约10cm，静止5-10秒后双膝关节自然收敛屈曲，1次做10组，每日3次。（2）健康教育：①护理人员结合膝关节骨性关节炎相关健康手册，告知患者疾病发生原因、治疗方案，同时结合既往干预有效案例，强调积极配合临床治疗的重要性，纠正患者对运动疗法以及系统性临床诊疗护理干预重要性认识。②护理人员应嘱患者在日常生活中饮食清淡，在日常生活中尽量多食牛奶、蛋类等含钙量较为丰富的食物，避免大量饮用碳酸饮料，同时禁止进食油腻、辛辣食物。

1.4观察指标

比较两组患者护理干预前、护理干预后心理情绪以及膝关节功能，SCL-90量表（1-5分）得分与患者膝关节功能呈正比，Lysholm（百分制）评分高低与患者膝关节功能呈正比。

1.5统计学处理

SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，“ ±s”方式用以表述的计量数据行t统计学检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。

2结果

两组患者护理干预前、护理干预后心理情绪以及膝关节功能，见表1，与护理干预前相比，两组患者护理干预后相比SCL-90量表均降低且低于对照组，Lysholm评分均升高且高于对照组。

表1 两组患者护理干预前、护理干预后心理情绪以及膝关节功能

[χ±s、n]

3讨论

膝关节骨性关节炎若未及时行有效治疗可导致膝关节软骨发生变性，加剧患者膝关节疼痛、肿胀等症状，进一步影响患者膝关节功能的正常发挥^[2]。膝关节骨性关节炎患者普遍病情反复，患者在长期诊疗过程中对临床诊疗干预信任度逐渐降低，甚至抗拒诊疗护理干预，出现负面心理情绪，常规护理干预过程中护理人员忽视疾病对患者心理造成的影响^[3]。

膝关节骨性关节炎患者健康教育与运动疗法中，健肩教育干预可扩展患者对膝关节骨性关节炎相关疾病知识的认识，使患者正确面对自身疾病以及临床诊疗干预效果，此外，指导患者有效开展运动疗法，通过运动疗法预防膝关节周围肌肉出现费用性萎缩或组织黏连^[4]。本次研究显示实验组患者干预后SCL-90量表低于对照组，Lysholm评分高于对照组。

综上所述，膝关节骨性关节炎护理中运动疗法与健康教育有较高的推广价值。

参考文献：

[1]史爱萍.运动疗法与健康教育在膝关节骨性关节炎护理中的应用分析[J].中外女性健康研究,2019,1(3):131,164.

[2]王丹.运动疗法联合护理健康教育对老年膝关节骨性关节炎的护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(24):96.

[3]王园园.运动疗法联合护理健康教育对老年膝关节骨性关节炎的护理效果观察[J].心理医生,2017,23(14):227-228.

[4]梁娴芳,江灿梅,刘晓野.运动疗法结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理体会[J].中国实用医药,2019,14(16):182-183.

作者：沈赟；女(1987年-)汉族；云南曲靖人；本科；主管护师；研究方向：关节与运动医学护理。