怒江州兰坪县永安社区卫生服务中心 云南 兰坪 671400
摘要：目的：对异位妊娠患者采用优质护理服务，观察其治疗效果。方法：将我科2019年2月--2020年8月的异位妊娠患者共26例作为本次的对象并分为两组，第一组使用优质护理服务，第二组使用常规护理方式，两组患者各13例。结果：（1）第一组在护理流程、护理能力、护理态度、健康宣导等等方面的护理质量明显高于第二组，两组有差异，（p<0.05）。（2）第一组和第二组患者对护理过程中的满意度分别为12（例）92.30%、9（例）69.23%，两组有差异，（p<0.05）。（3）第一组和第二组患者的不良事件发生率分别为2（例）15.38%、7（例）53.84%，两组有差异，（p<0.05）。结论：对异位妊娠患者，在保守治疗中使用优质护理服务，效果显著，值得推广。
关键词：异位妊娠；保守治疗；优质护理；效果
异位妊娠在妇产科中是一种较为常见的病症，异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外发生着床发育，异位妊娠在治疗过程中如果不及时常常能够引发患者大出血、死亡等等严重后果。在对于异位妊娠治疗的过程中一般有两种方式，分别为输卵管切除和保守治疗，由于保守治疗能够为患者提供更多的生育机会，因此后者更加受到人们的认可。在对异位妊娠患者保守治疗的过程中，也要提高护理质量，大大缩短患者的治疗时间，提升患者的康复几率，因此本组主要对异位妊娠患者保守治疗中，采用优质护理服务，观察其治疗效果。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将我科在2019年2月--2020年8月的异位妊娠患者共26例作为本次的对象，并分为两组，第一组使用优质护理服务，随机编入患者13例，年龄29.16±4.32岁，身高1.59±0.18米，体重53.17±3.62千克，孕期5.26±2.18周；第二组使用常规护理方式，随机编入患者13例，年龄30.18±3.67岁，身高1.60±0.14米，体重55.24±2.71千克，孕期6.18±2.46周，（p>0.05），两组患者无差异。
1.2方法
1.2.1第一组采用优质护理服务，主要包括：
心理护理服务：由于患者对于异位妊娠的恐惧感，往往会造成一定的心理压力，常常也会出现烦躁、抑郁、不爱说话、排斥他人等等不良情绪的出现。护理人员要加强与患者的沟通和交流，通过交流来建立患者积极地治疗心态，通过交流来给予患者不同方式的心理护理，在交流中要避免提及患者较为敏感的话题，实时注意患者的心理变化和情绪变化，对于一些有迫切的生育愿望且年龄较大的患者要加强关心和疏导，鼓励患者积极地接受治疗，为后续的备孕做好积极地心理准备，帮助患者树立一种良好的心理状态[1]。
健康指导服务：由于患者对异位妊娠疾病缺少基本的了解，在治疗过程中很容易出现不配合的状况，因此护理人员要对患者采取积极有效的健康指导服务，首先建立患者对异位妊娠的正确认识，排除患者的恐惧感，在进行健康指导的过程中，可以使用面对面指导的方式，通过不同文化程度的患者采用不同的指导语言，对文化基础较弱的患者使用通俗易懂的语言，对文化素质较高的患者可以使用专业术语进行指导。除此之外，还可以使用宣传册、视频、微信公众号等等多种方式建立患者的健康知识，提高患者对疾病的认知和治疗的配合程度[2]。
精细护理服务：针对需要卧床治疗的患者，护理人员要实时的观察患者的呕吐、排便等等情况，避免患者在活动的期间造成输卵管的破裂，对于患者的呕吐、腹泻、体温升高、药物反应等等情况要进行及时的记录和护理，同时与主治医生进行沟通，及时调整治疗方案。在病房当中，为患者准备热水瓶、防跌倒设备、洗头盆、会阴冲洗器等等设备，为患者提供更加精细化的服务，提高患者的舒适度。
1.2.2第二组使用常规护理方式，主要包括按时医嘱进行药物护理，日常的体温检测和体征监测等。
1.3统计学
采用SPSSI8.0软件处理，采用x2检验，P<0.05为有差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组护士护理质量对比
第一组在护理流程、护理能力、护理态度、健康宣导等等方面的护理质量明显高于第二组，两组有差异，（p<0.05）。
图1 两组护士护理质量情况
组别 | 数例 | 护理流程规范 | 护理能力良好 | 护理态度良好 | 健康宣导及时 | 给药护理按时 |
第一组 | 13（例） | 12（例）92.30% | 11（例）84.61% | 11（例）984.61% | 10（例）76.92% | 12（例）92.30% |
第二组 | 13（例） | 9（例）69.23% | 8（例）61.53% | 9（例）69.23% | 7（例）53.84% | 10（例）76.92% |
X2 | -- | 5.163 | 4.938 | 5.033 | 5.106 | 4.972 |
p | -- | 0.003 | 0.006 | 0.004 | 0.003 | 0.002 |
2.2两组患者护理满意度对比
第一组和第二组患者对护理过程中的满意度分别为12（例）92.30%、9（例）69.23%，两组有差异，（p<0.05）。
图2 两组患者护理满意度情况
组别 | 数例 | 不满意 | 基本满意 | 满意 | 非常满意 | 满意度 |
第一组 | 13（例） | 1（例）7.69% | 3（例）23.07% | 4（例）30.76% | 5（例）38.46% | 12（例）92.30% |
第二组 | 13（例） | 4（例）30.76% | 6（例）46.15% | 2（例）15.38% | 1（例）7.69% | 9（例）69.23% |
X2 | -- | 5.067 | 5.133 | 4.261 | 6.094 | 6.172 |
p | -- | 0.005 | 0.127 | 0.069 | 0.014 | 0.025 |
2.3两组患者不良事件对比
第一组和第二组患者的不良事件发生率分别为2（例）15.38%、7（例）53.84%，两组有差异，（p<0.05）。
图3 两组患者不良事件情况
组别 | 数例 | 跌倒 | 输血反应 | 输液反应 | 输卵管破裂 | 不良事件发生率 |
第一组 | 13（例） | 1（例）7.69% | 0（例）0.00% | 1（例）7.69% | 0（例）0.00% | 2（例）15.38% |
第二组 | 13（例） | 2（例）15.38% | 1（例）7.69% | 1（例）7.69% | 3（例）23.07% | 7（例）53.84% |
X2 | -- | 3.579 | 3.067 | 4.229 | 6.037 | 8.187 |
p | -- | 0.004 | 0.007 | 0.027 | 0.016 | 0.003 |
3.讨论
异位妊娠往往会对患者的身体、心理、生活造成较大的影响，在治疗过程中，患者为了获得更大的生育机会往往会选择保守治疗，但是保守治疗的过程中也会由于患者的认识不高、身体差异、护理方式的不正确造成患者的治疗效果和康复效果不理想，因此对异位妊娠患者采用优质护理方式，通过心理护理服务对患者的心理进行疏导和干预，提升患者的心理状态；通过健康指导，建立患者对疾病的正确认识，提高患者治疗和护理过程中的配合程度。通过精细化护理服务，提升患者的舒适度和满意度，为患者身体健康、生育机会提供更多的保障[3]。
为了提高优质护理服务的效果，本次采用两组患者进行观察，首先从两组护士护理质量对比：第一组在护理流程、护理能力、护理态度、健康宣导等等方面的护理质量明显高于第二组，两组有差异，（p<0.05）；然后从两组患者护理满意度对比：第一组和第二组患者对护理过程中的满意度分别为12（例）92.30%、9（例）69.23%，两组有差异，（p<0.05）。
综上所述，对异位妊娠患者，在保守治疗中使用优质护理服务，效果显著，值得推广。
参考文献
[1]占建红.优质护理在异位妊娠患者手术治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(21):174-175.
[2]豆琼.优质护理在保守治疗异位妊娠的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(31):95-96.
[3]杨丽华.优质护理服务在异位妊娠保守治疗中的应用[J].大家健康(学术版),2013,7(04):140.
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