冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的作用研究

冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的作用研究

康忠俊 张胜

资阳市第一人民医院 四川 641300

【摘要】目的：分析冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床作用及改善效果。方法：本次研究对象共90例，均为2020年1月到2021年2月期间本院接受的冠心病心绞痛患者，按照计算机随机抽选的方式，组中45例采取常规治疗方式，为对照组，余下45例对照组基础上采取冠脉介入治疗方式，为观察组。结果：两组患者的临床治疗总有效率分别为观察组95.56%和对照组80%，差异有统计学意（P<0.05）。结论：冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床作用应用当中，患者的临床治疗效果得到了显著的提升，值得推广应用。

【关键词】：冠脉介入；高龄；冠心病；心绞痛

随着社会脚步的发展和进步，老龄化时代也在也不断的到来，高龄冠心病心绞痛患者的发病率也呈现出一个逐年上升的趋势^[1]。冠心病心绞痛在心血管疾病当中属于一种较为普遍的疾病，多由心肌发生急剧且短暂性缺血缺氧所导致，属于临床综合征的一种^[2]。本文就冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床作用作用进行探讨，详细报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共90例，均为2020年1月到2021年2月期间本院接受的冠心病心绞痛患者，按照计算机随机抽选的方式，组中45例采取常规治疗方式，为对照组，余下45例对照组基础上采取冠脉介入治疗方式，为观察组。观察组患者男女构成比例为35:10，年龄区间保持在72到89岁，平均（78.63±3.42）岁；对照组患者男女构成比例为34:11，年龄区间保持在73到89岁，平均（77.54±3.68）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P＞0.05），可作对比讨论。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规的治疗方式，取拜阿匹斯林进行治疗，每天一次每次0.1g，配合氯吡格雷每天一次每次75mg，阿托伐他汀每天一次每次20mg，清晨空腹服用，如患者的血压及心率在耐受范围内，可常规使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、以及β受体阻滞剂。所有在接受治疗1个月的早期阶段当中，可搭配质子泵抑制剂或H₂受体拮抗剂，保护好患者的胃粘膜功能，伴随有消化性溃疡现象或服药过程中发生胃肠道反应的患者，更是需要长时间服用护胃的药物，搭配硝酸酯类药物治疗，一般在持续服用2星期后停止服用。如果患者在接受治疗中伴随有胸痛现象，并配合硝酸酯类药物，在治疗过程中随时记录患者各项临床指标的变化情况，根据患者的症状表现适当调整用药时间，残余狭窄程度控制在10%之内则治疗成功。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上采取冠脉介入的治疗方式，在稳定好患者的各项临床指标后，制定冠脉介入治疗的手术实际，根据Judkins法予以患者冠脉造影和冠脉支架植入术，观察患者管腔直径，如果占比达到50%或以上分为单支、2支、3支病变，左主干狭窄程度在50%或之内则判断为3支病变。结合心电图诊断结果确定缺血位置，并按照冠状造影结果对病变血管行经皮冠状动脉内形成术并放置支架。以前向血流TIMI3级，且残余狭窄程度在10%内为治疗成功。

1.3观察指标

对比两组患者的临床治疗效果，患者经治疗后心绞痛发作频率明显得到改善为显效；患者经治疗后心绞痛发作频率相比治疗前好转范围得到50%-80%为有效；患者经治疗后临床症状没有得到任何改善为无效（总有效率=显效+有效）。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

两组患者的临床治疗总有效率分别为观察组95.56%和对照组80%，差异有统计学意（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者的临床治疗效果[n（%）]

3.讨论

冠心病心绞痛患者如果没有接受到及时有效的治疗，随着病程的发展，还会出现心肌梗塞、心力衰竭、以及恶性心律失常等现象，对患者的生命安全造成严重的威胁^[3]。尤其是高龄患者，由于年龄较大，身体各方面机能已经出现不同程度的退化现象，在疾病发作的时候更为严重，所面临的风险也更大。

现如今，对于高龄冠心病心绞痛患者主要以药物治疗和冠脉介入治疗为主，药物治疗虽然能够发挥相应的临床效果，但是具有一定的局限性。随着医疗水平的发展和跨域，介入治疗也逐渐走入到临床治疗当中，并且在冠心病心绞痛患者的临床治疗中具有不错的临床效果^[4]。在本次数据分析中发现，两组患者的临床治疗总有效率分别为观察组95.56%和对照组80%，可见观察组患者的临床治疗效果得到了较好的改善，临床效果较为理想。

综上所述，冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床作用应用当中，患者经治疗后的心绞痛发作频率明显降低，值得推广应用。

参考文献：

1. 成晓华. 冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(06):60+63.

2. 杨静. 老年冠心病患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(22):48+50.

3. 柯伟良, 李上海, 李日健,等. 冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床分析[J]. 中外医学研究, 2019, 17(28):155-157.

4. 陈锋, 罗秀锋, 朱汉华. 经皮冠状动脉介入治疗186例老年冠心病的临床分析[J]. 解放军预防医学杂志, 2018, 36(09):136-136.