超声介入在下肢深静脉血栓治疗的临床研究

超声介入在下肢深静脉血栓治疗的临床研究

谭彦

达川区人民医院 功能科 635000

摘要：目的：探讨超声介入在下肢深静脉血栓治疗的临床研究。方法：将我院2018年3月至2020年3月来我院进行诊治的60例下肢深静脉血栓患者进行研究呢分析，并采用随机数表法将60例患者分为观察组与参照，每组各30例。参照进行超声消融治疗，观察组进行超声介入。观察两组剖宫患者的临床疗效，并进行对比以及分析。结果：观察组患者的满意度与参照组相比较高；观察组的住院时间与参照组相比较短；观察组患者的生活质量与参照组相比较高；观察组的下肢深静脉血栓发生率与参照组相比较高，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对下肢深静脉血栓实施超声介入治疗，可以有效预防患者出现下肢深静脉血栓情况，提升患者的生活质量以及护理满意度，值得在临床上推广应用。

关键词：下肢深静脉血栓；超声介入；临床分析

下肢深静脉血栓是一种常见的病症，血栓形成可导致静脉瓣膜功能下降，导致肺栓塞，扩张离心腔静脉，甚至堵塞肾静脉，导致肾功能衰竭，对患者的安全具有很大的潜在风险。这种疾病如果得不到及时的诊断和治疗，可能部分血栓会脱落，是导致临床猝死的常见原因之一^[1]。出现慢性肿瘤、色素沉着等深静脉血栓形成症状，大大降低了患者的生活质量，因此深静脉血栓的治疗应以预防肺栓塞为目的，早期溶栓并恢复深静脉通透性，减少血栓复发。因此，预防下肢深静脉血栓应该引起广大医护人员的重视。为了研究超声介入对下肢深静脉血栓治疗，现对我院患者进行研究分析。报告如下：

1资料与方法

1.1基本资料

选取我院2018年3月至2020年3月60例下肢深静脉血栓患者作为研究对象，采用随机数表法将80例患者随机分为参照组与观察组，每组各30例。参照组年龄在（22-75）岁之间，平均年龄为（45.45±4.01）岁；观察组年龄在（22-70）岁之间，平均年龄为（46.34±3.12）岁。两组患者均属下肢深静脉血栓患者，两组患者在基本资料上没有明显差别，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组进行超声消融治疗：用美国Acolysis血栓消融仪及超声导管,直视下穿刺股静脉并置入导管引导,导管长78cm,直径2.2cm,超声频率45kH,暴露患侧股总静脉,插入超声消融导管,将超声探头送入血管内血栓处,启动超声消融系统,探头缓慢向前推进,来回移动直至阻塞血管疏通。超声消融治疗时间14~46min,平均25min。

观察组进行超声介入治疗：使用 Philips HDI5000彩色超多普勒超声诊断仪,线阵探头频率5-12MHz,凸阵探头频率2-5MHz1.DT检测:患者进行仰卧位,下肢稍微向外伸展，检测的探头从远到近，先纵切进行检查，然后依次从股总浅静脉对血管的管径、管壁、管腔及血流情况进行观察,对异常的回声以及位置的大小进行检测。探头加压试验和远端肢体挤压试验相结合,健侧和患侧相比较。患者取俯卧位,以同样方法观察胭静脉,必要时取站立位、坐位或侧卧位^[2]。

对患者进行护理干预：成立由专家组成的护理团队，对每患者病症进行分析并制定治疗护理方案。根据患者情况判断患者的并发症的可能发生种类并采取相应的措施。指导病人养成良好的饮食和生活习惯，明确告知患者日常护理。健康宣教，向患者及其家属讲解疾病知识，宣讲积极配合治疗后长期存活的案例，给患者加油打气。在手术后恢复可以加强肢体运动功能，日常生活能力提高在一次关节锻炼后，两侧都要做适当的工作，每天定期进行下半身和局部运动。

1.3观察指标

开展生活质量评分，从患者的心理、生理、社会功能和物质生活等方面开展问卷调查，问卷的满分为100分，最低分零分，生活质量跟分数呈正比。开展对患者护理满意度的调查，制作护理满意度调查问卷，问卷分值在0-100分，分值低于60分为不满意，分值大于等于60且小于90为基本满意，分值大于等于90为非常满意，患者的护理满意度=（非常满意度例数+基本满意度例数）/该组例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，行卡方检验或t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者与参照组生活质量对比

由表1可知观察组患者的生活质量高于参照组，p﹤0.05有统计学意义。

表1：观察组患者与参照组生活质量对比

2.2观察组患者与参照组护理后满意度对比

由表2可知患者的满意度高于参照组，P＜0.05有统计学意义。

表2：观察组患者与参照组护理后满意度对比[n（%）]

2.3患者住院时间对比

观察组患者住院时间短于参照组（p＜0.05）差距具有统计学意义，具体见表3。

表3：患者住院时间对比（d）

2.4对两组患者的下肢深静脉血栓发生率进行对比

观察组的下肢深静脉血栓发生率低于参照组（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表4。

表4：两组患者的下肢深静脉血栓发生率对比

组别	例数	优	差	下肢深静脉血栓发生率
观察组	30	29	1	4%
参照组	30	23	7	17%
X2	-	-	-	4.05
P	-	-	-	0.04

3. 讨论

下肢深静脉血栓形成是剖宫产术后的并发症之一，对患者的康复有较大影响，下肢深静脉血栓形成可损害静脉瓣膜功能。当血栓脱落时，也会导致肺栓塞，或抑制肾静脉，导致肾功能衰竭^[3]。因此，应特别注意下肢深静脉血栓形成的并发症。目前，下肢深静脉血栓形成的原因及治疗受到医学研究者的广泛关注，是临床研究的重点内容。本研究结合下肢深静脉血栓形成的三大主要原因，即血瘀、血管壁损伤和高凝状态。超声介入技术是现代医学的最新技术，其主要特点是：在超声手段的监督或指导下，为患者进行活检、吸气、插管、注射治疗等方式，不进行外科手术但可以达到与外科手术相同的效果。进行超声介入手术治疗可以减少并发症，具有良好的治疗效果。

综上所述，对下肢深静脉血栓实施超声介入治疗，可以有效预防患者出现下肢深静脉血栓情况，提升患者的生活质量以及护理满意度，值得在临床上推广应用。

参考文献：

1. 康睿,吴茂林,靳莉,李宏英,谢凯,尉维录.超声介入在下肢深静脉血栓治疗的临床研究[J].双足与保健,2019,28(24):94-95.

2. 冯超,陈超.超声介入在下肢深静脉血栓治疗的临床研究[J].实用医院临床杂志,2019,16(02):35-37.

3. 孙厚启,胡杨刚,陈轩,丁锦辉,刘军乐,付大鹏,丁贺义.超声介入在治疗血管外科疾病中的应用现状[J].血管与腔内血管外科杂志,2018,4(02):163-168.