舒利迭联合孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘的效果分析

舒利迭联合孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘的效果分析

杨群英

金牛区人民医院 四川成都 610030

【摘要】目的：探究在治疗成人支气管哮喘期间辅以舒利迭+孟鲁司特钠联合治疗的临床价值。方法：此次回顾性研究对象共计72例，均为2020年5月-2021年5月期间于我院接受治疗的成人支气管哮喘患者。其中，抽取仅接受舒利迭辅助治疗36例患者纳入对照组；抽取接受舒利迭+孟鲁司特钠联合辅助治疗36例患者纳入研究组。对比两组患者在治疗30d后的临床效果。结果：研究组患者经联合辅助治疗后的临床效果更佳，与对照组进行相关指标对比后差异较大，P＜0.05。结论：在治疗成人支气管哮喘期间辅以舒利迭+孟鲁司特钠联合治疗具有积极地临床价值，以期能够在临床实践中得到广泛普及和应用。

【关键词】舒利迭；孟鲁司特钠；成人支气管哮喘；联合治疗

[Abstract] Objective: To explore the clinical value of seretide + montelukast sodium in the treatment of adult bronchial asthma. Methods: a total of 72 adult patients with bronchial asthma were treated in our hospital from May 2020 to may 2021. Among them, 36 patients who only received Seretide adjuvant therapy were included in the control group; 36 patients who received Seretide + montelukast sodium combined adjuvant therapy were included in the study group. The clinical effects of the two groups after 30 days of treatment were compared. Results: the clinical effect of the study group was better after combined adjuvant treatment, and there was a great difference between the study group and the control group (P < 0.05). Conclusion: the combined treatment of seretide and montelukast sodium in the treatment of adult bronchial asthma has positive clinical value, in order to be widely popularized and applied in clinical practice.

[Key words] Seretide; Montelukast sodium; Adult bronchial asthma; Combination therapy

支气管哮喘是临床上一种十分常见的慢性气道疾病，即以嗜酸性粒细胞及肥大细胞反应为主的气道变应性炎症，同时也具有气道高反应性。患者一旦患有该疾病，则可能反复发作，则伴有气促、胸闷及咳嗽等症状，对患者的身心健康及生活带来诸多不便^[1]。临床上对该类疾病的治疗以规律地吸入糖皮质激素为主要方式，以此控制和治疗支气管哮喘发作。但该种方式存在一定弊端，小剂量的糖皮质激素难以达到预期治疗效果，而大剂量的糖皮质激素又会导致患者在吸入治疗期间出现一系列不良反应^[2]。经大量临床实践研究后发现，在患者吸入糖皮质激素治疗期间辅以长效β₂受体激动剂可有效改善临床治疗，现已成为临床治疗支气管哮喘的常见且有效疗法^[3]。特此，此次研究选取2020年5月-2021年5月期间于我院接受治疗的72例成人支气管哮喘患者，针对在成人支气管哮喘治疗中辅以舒利迭+孟鲁司特钠联合治疗的效果展开回顾性研究，并归纳总结出以下报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此此回顾性研究所选72例对象均为2020年5月-2021年5月期间于我院接受治疗的成人支气管哮喘患者。依据患者在治疗期间所接受疗法不同划分为两个组别，即研究组和对照组，每个小组所选病例数一致，均为36例。其中：

对照组—男：女=19:17；患者中最小年龄为26岁，最大年龄为72岁，取中位年龄值为（46.05±3.68）岁；最短病程为1年，最长病程为13年，取中位病程值为（6.05±1.34）年。

研究组—男：女=20:16；患者中最小年龄为25岁，最大年龄为74岁，取中位年龄值为（46.10±3.59）岁；最短病程为1年，最长病程为12年，取中位病程值为（6.01±1.38）年。

经统计学软件对上述数据进行对比分析后所得P值＞0.05，可见2组患者基线资料无明显差异，后续对比分析有意义。

纳入标准：（1）72例患者均符合《支气管哮喘防治指南(2020年版)》中关于支气管哮喘诊断标准^[4]；（2）患者年龄均≥18周岁；（3）患者临床资料完整；（4）此项研究已通过我院伦理委员会批准，且72例患者及家属均知晓此项研究内容，愿意竭力配合，不中途推出，已签署同意书。

排除标准：（1）处于妊娠期或哺乳期的女性患者；（2）伴有严重器官或血液疾病者；（3）对此项研究药物存在过敏反应者；（4）临床资料不完整者。

1.2 方法

在2组患者入院后均接受了常规治疗，包括抗感染、补液、吸氧及纠正酸碱度平衡等治疗内容。

在常规治疗基础上，2组患者均采用舒利迭（通用名称：沙美特罗替卡松吸入粉雾剂）（法国Glaxo Wellcome Production；注册证号：H20150323）。需要医生依据患者的实际病情确定每次吸入剂量，通常为50μg沙美特罗+100μg丙酸氟替卡松或50μg沙美特罗+250μg丙酸氟替卡松，每天吸入2次。其中，研究组患者在上述治疗基础上联用孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司；国药准字：J20130047）辅以治疗，服用方式为口服，每天服用一次即可，每次服用剂量为10mg（1片）。

在对患者实施治疗期间需要注意，如果患者病发急性发作，则需要采取急性哮喘治疗方式对其实施治疗，研究药物可在其急性发作症状稳定后酌情恢复。

对2组患者经相应疗法治疗30d后的临床效果进行观察。

1.3 观察指标

观察2组患者经30d治疗后的临床疗效，以及治疗前后的肺功能相应指标。

（1）临床疗效以病情控制情况为评判标准。其中，患者的日间临床症状消失，每天早晨起床后的PEF检测结果超出80%，同时晚间也没有因为哮喘症状而影响睡眠，不再出现急性发作症状，治疗期间无不良反应发生，视为显效；患者的临床症状得到改善，且夜间因哮喘症状而影响睡眠的问题逐渐减少，急性发作症状每周不超过1次，早晨起床后的PEF检测结果不低于80%，视为有效；患者的临床症状及体征指标没有得到有效控制，且有加重迹象，视为无效。

（2）所观察的肺功能相应指标包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1），以及自测呼气峰值流速（PEF）。

1.4 统计学方法

此次研究所出现的所有数据均选用软件包SPSS23.0实施处理。其中，t值对以均数±标准差（ ±s）为呈现方式的计量型资料进行验证，x²值对以百分率（%）为呈现方式的计数型资料进行验证。统计学意义通过P值＜0.05作为金标准，代表所处理对比资料间差异性较大。

2 结果

2.1 临床疗效对比

如下表1所示，研究组患者经舒利迭+孟鲁司特钠联合辅助治疗后的恢复情况较对照组更佳，且2组总有效率对比差异较大，P值＜0.05。

表1 2组患者的恢复情况对比（n/%）

2.2 肺功能相关指标对比

如下表2所示，治疗前，2组患者肺功能相关指标间对比差异较小，P＞0.05；治疗后，研究组患者的肺功能恢复情况较对照组好，且2组相关指标对比差异较大，P值＜0.05。

表2 2组患者的肺功能恢复情况对比（±s）

3 讨论

支气管哮喘属于一种气道反应，与肥大细胞、嗜酸细胞有关，当多种类型细胞一同出现炎症时即可引发哮喘发作，具有阵发性、可逆性、反复性等特征^[5]。在患者发病期间，患者的气道将被阻塞，进而导致患者的呼吸质量受到影响，如果不能得到及时治疗和控制，则可能导致患者出现暂时性缺氧或是出现泛气道狭窄，进而导致患者发生慢性黏膜水肿、平滑肌收缩、气道重塑等问题，逐渐发展为慢性粘液栓及肺部实质弹性支持丢失^[6]。

在此次研究中，主要探讨了在治疗成人支气管哮喘期间辅以舒利迭+孟鲁司特钠联合治疗的临床价值。经研究数据显示，研究组患者经舒利迭+孟鲁司特钠联合辅助治疗后的恢复情况较对照组更佳，总有效率达97.22%，与对照组相比差异较大，P＜0.05。同时，2组患者治疗前肺功能各项指标相差较小，P＞0.05，而治疗后虽都有改善，但研究组患者的改善情况较对照组更佳，P＜0.05。由此可见，舒利迭+孟鲁司特钠联合辅助治疗可提高临床疗效。究其原因，主要是因为孟鲁司特钠为强选择性长效白三烯受体拮抗剂，能够与半胱氨酸受体进行有效结合，以此实现对白三烯活性的抑制，从而控制气道炎症的发展，实现治疗哮喘的目标^[7]。同时，该种药物还属于非激素类的抗炎药，因此并不会对患者的机体器官及功能产生不良反应，具有一定安全性^[8]。

综上可知，在治疗成人支气管哮喘期间辅以舒利迭+孟鲁司特钠联合治疗具有积极地临床价值，其治疗效果明显优于仅采用舒利迭吸入治疗的效果，值得在临床中广泛应用。

参考文献：

[1]张敏. 孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察[J]. 中国社区医师,2021,37(06):90-91.

[2]李东雪. 孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效研究[J]. 中国现代药物应用,2020,14(23):164-166.

[3]庄贺飞. 孟鲁司特钠联合吸入舒利迭在支气管哮喘治疗中的作用观察[J]. 中国医药指南,2020,18(21):55-56.

[4]马柱. 孟鲁司特钠结合雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘患儿的效果[J]. 中国当代医药,2020,27(20):139-141+145.

[5]常利兼. 舒利迭和孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的效果探究[J]. 当代医药论丛,2020,18(04):147-148.

[6]盛晓琛. 孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的效果及安全性分析[J]. 北方药学,2020,17(01):162-163.

[7]苏晋豫,胡晓蕴,刘蓉等. 舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效分析[J]. 解放军预防医学杂志,2019,37(12):41-42.

[8]杨永清. 孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志,2019,29(13):149-150.