临床微生物检验质量保证你了解吗

临床微生物检验质量保证你了解吗

李桂英

四川省成都市金堂县第二人民医院，四川省成都市， 610400

微生物检验在临床的诊断和治疗上是非常重要的内容，可以为疾病的诊断提供可靠性依据。对微生物检验质量的保证就是对诊断结果的保证，由此我们也可以知道微生物检验质量的重要性。那么什么是微生物检验呢？其实微生物检验主要是对微生物形态、结构、分类以及生命活动规律等进行研究的一种方法，通俗易懂点来理解，其实就是研究病毒和细菌的一项检验技术，是临床医学感染性疾病诊断和治疗的基础。整个检验过程前期是和临床检验一样的，都是样品采集、运送和处理，后面过程要比临床检验复杂一些，包括分离、鉴定、实验和出具最终报告。那么关于临床微生物检验质量保证你们了解吗？又了解多少呢？下面我们来简单的分析一下临床微生物检验质量的保证。

1. 临床微生物检验的流程是什么？

首先，先要对标本进行采集，一定要采集合格的标本，否则就失去了检验的意义。然后是运输工作，在运输的时候，一定不要让标本受到污染，否则会影响到最终的检验结果。第三步是接种工作，选择正确的接种方法。第四，阳性菌的选择，这是微生物检验质量保证工作中的重点内容。第五，鉴定和药敏。最后，检测报告。

2. 临床微生物检验质量保证有哪些内容？

对于临床微生物检验质量保证来说，主要包含三个方面的内容，即检测分析前，检测分析中和检测分析后。下面我们就仔细分析一下这三方面检测内容的检验质量保证。

1.检验分析前的质量控制：分析前的质量控制包含三方面的内容，即患者准备、标本采集以及运送和保存。（1）在患者准备工作中。要给患者分析此项检验工作的重要性，要让患者主动的配合检验工作。其次，要告诉患者一些注意事项，如是否可以饮食，能否服用药物等等。最后，如果是患者自行对标本采集，还要告诉他们如何留取以及有哪些注意事项等。（2）标本采集中的工作。工作人员在采集标本的时候，一定要在无菌操作环境中进行采集，避免采集的标本受到污染。其次，对标本采集的时间最好控制在早期，或者是患者的发作期，而且最好要在患者使用抗菌药之前，这样能更好的保证检验的准确性。最后，除了要采取足够的标本以后，还要将采集完的标本放在密闭容器中，做好标记，以防污染。（3）对标本的运送和保存工作。首先，我们要知道一般的检验标本的运送时间不能超过两个小时，否则会给检验结果带来影响，这是规定。如果是量少的厌氧菌标本量，运送时间最好控制在30分钟以内，而对温度十分敏感的菌体，要求立即送检，并且在运送过程中做好保暖工作。其次，一般情况下的标本时间是不可以超过24小时的，而且温度需要控制在0-4度，而厌氧菌标本需要在厌氧环境下保存，时间也是不能超过24个小时，如果是脑脊液、生殖道等的标本，需要立即送检而且还不可以冷藏。将以上三方面的内容做好、控制好，才能对临床微生物检验前做好质量保证。

2.检验分析过程中的质量控制：分析中的质量控制主要包括两个方面，即室内的标本质量控制和对标本的处理流程。（1）室内检验标本的质量控制。在室内进行检验标本质量的工作内容有很多，而且内容也非常复杂，最主要就是培养基、染液、鉴定、药敏、设备等。其中培养基的质量控制是在几次试验中，如无菌试验、生长试验以及肉眼检查等，而对染色液的质量控制主要是对频率、质控菌株以及最终结果判读上。设备其实就很好理解了，不但需要专业的操作人员，还要定期做好维护和校准工作，避免检验结果出现偏差。（2）对检验标本的处理流程。首先，要及时查看与核对，然后检验标本是否合格，接下来是选择培养基和培养的条件，最后是判断和鉴定。那么什么是合格的标本呢？首先需要和送检报告一致，病人的信息也要准确无误，标本有标记，并且没有受到污染，标本量正常等等。而这也是临床微生物检验质量保证的关键。

3.检验分析过程后的质量控制：分析后的质量控制包含三个方面的内容，即对标本检验报告的再次核对、对检验报告结果保存以及和临床大夫的沟通。（1）对标本检验结果再次核对。要仔细核对患者的基本信息以及申请检验报告单的检验内容，确保准确无误；检验操作流程是否符合标准等；（2）对检验结果的保存。所有的检验申请单、检验流程或者最终的检验结果都是要做好保存工作，同时还要在电脑中做好备份，避免出现争议。（3）与临床医生沟通。一方面可以对检验结果进行汇报，有问题的地方及时向医生说明；另一方面又能听取临床的反馈，提高检验质量。

以上这三个方面的内容就是做好临床微生物检验质量保证的关键内容，只有保证每个不同环节的检验工作，才能使最终的检验质量得到保证，这不仅是循序渐进的过程，还是牵一发而动全身的过程。也就是说只要其中一个环节出现问题，所有的努力都将白费，而这也是临床微生物检验质量保证的关键。

以上内容就是小编对临床微生物检验质量保证的简单讲解和分析，希望通过我的讲解，可以帮助更多的人正确认识临床微生物检验，并希望微生物检验可以给我们带来更精准的检验结果，为疾病的诊断提供更精准的数据。