优质护理在输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石中的效果观察

优质护理在输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石中的效果观察

董小菱

绵阳市人民医院手术室，四川省绵阳市 621000

摘要 目的 观察优质护理在输尿管软镜下狄激光碎石术治疗肾结石中的应用效果。方法 随机抽取72例在我院接受输尿管软镜下狄激光碎石术治疗的肾结石患者作为研究对象，随机分成两组，予以36例对照组患者常规护理，予以36例研究组患者优质护理，对比护理效果。结果 在手术相关指标（术后下床活动时间和住院时间）方面，研究组短于对照组（p<0.05）；在并发症发生率方面，研究组低于对照组（p<0.05）。结论 优质护理在输尿管软镜下狄激光碎石术治疗肾结石中具有显著效果，值得临床方面借鉴并推广。

关键词：优质护理；输尿管软镜；狄激光碎石术；肾结石

我国肾结石发生率在多种因素的作用下呈直线上升的趋势发展，已经给人们的正常生活带来严重影响。据悉，该病的临床表现以持续疼痛为主，虽然在微创技术的不断完善下，肾结石能够在输尿管软镜下狄激光碎石术的治疗中得到显著改善，但是绝大多数患者因个体差异比较大，再加上对手术治疗认知不足，故难以依靠单纯治疗来保证良好的后期康复效果^[1]。为此，临床医学研究者对输尿管软镜下狄激光碎石术治疗肾结石进行了深入研究，发现在治疗期间引入优质护理能够产生显著效果。为了进一步分析优质护理的应用效果，本文对72例肾结石患者展开了对比分析，下面请看详细报道。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

本次研究共纳入肾结石患者72例，所有患者均符合肾结石诊断标准，接受输尿管软镜下狄激光碎石术治疗，上述患者被随机分成两组。研究组中包括22例男性和14例女性，平均年龄（57±2.87）岁。对照组中包括24例男性和12例女性，平均年龄为（56±3.04）岁。两组患者基本资料对比，差异细微（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均接受输尿管软镜下狄激光碎石术治疗，在此基础上予以对照组患者常规护理，予以研究组患者优质护理，具体方法为：（1）术前优质护理：护理人员应面带微笑的做好接诊工作，加强与患者之间的交流，遵医嘱实施相应治疗和护理措施，为患者营造舒适的病房环境。术前护理人员需协助患者进行手术体位训练，并进行手术相关知识介绍，消除患者对手术的错误认知。同时应做好术前准备工作，保证手术可以顺利完成^[2]。（2）术中优质护理：手术过程中，护理人员应密切监测患者生命体征变化情况，指导患者保持正确体位，放松身心。手术期间极有可能发生异常现象，护理人员应对此做好提前解说，以免患者发生负面情绪影响手术治疗。另外，护理人员应熟练掌握各种仪器的操作方法，协助医生完成手术治疗。（3）术后优质护理：手术结束以后，护理人员应护送患者至病房，并叮嘱其去枕平卧六小时，在此期间应将头部偏向一侧，持续观察患者生命体征，于六小时后鼓励患者进食半流质食物。在患者卧床期间，护理人员应结合患者恢复情况鼓励其饮用温开水，以增强冲洗效果，降低尿路感染发生率；定期查看引流管的通畅性，保证引流袋固定良好，同时应观察引流液颜色和引流量，做好记录工作；护理人员应协助患者定期消毒尿道口，以防感染；同时应叮嘱患者在身体情况允许时尽早下床活动，但不可进行剧烈运动，以防双J管移位或是滑脱。

1.3观察指标

本次研究的观察指标以手术相关指标和并发症发生率为主：手术相关指标包括术后下床活动时间和总住院时间，由护理人员记录对比；并发症包括感染、出血等，由护理人员记录各组发生并发症的人数，统计发生率进行对比。

1.4统计学方法

采用spss26.0统计学软件分析文中的数据，手术相关指标为计量单位，采用t检验，以x±s表示结果。并发症发生率为计数单位，采用x²检验，以n%表示结果。以p<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比手术相关指标

研究组患者术后下床活动时间和住院时间均短于对照组（p<0.05），可见下表1.

表1对比手术相关指标（x±s）

2.2对比并发症发生率

研究组并发症发生率低于对照组（p<0.05），可见下表2.

表2对比并发症发生率n（%）

3. 讨论

近几年，肾结石的发病率在环境、生活方式、行为习惯等因素的共同作用下得以显著提高，已经成为临床泌尿系统的常见疾病，受结石形状和大小的影响，患者临床症状各有千秋，但不可否认的是，每一位患者的临床症状都会出现不同程度的加重，进一步影响正常生活^[3]。临床治疗肾结石的方式以保守治疗和手术治疗为主，前者适合结石体积较小的患者，但是由于该病症状隐匿，多数患者发现时结石已经较大，无法依赖保守疗法进行治疗。以往临床常用的手术方式为开腹手术，术后极易引发多种并发症，而微创技术的完善给临床提供了新的治疗思路，输尿管软镜下狄激光碎石术已被临床广泛应用，不仅具有创伤小、安全性高等优势，还能够促进患者尽快康复，但该手术方式并不是万无一失的办法，患者术后仍需要护理干预提高疗效。本文为此提出了优质护理，秉着以患者为中心的护理理念，将优质护理贯穿于整个围术期，根据患者的实际情况为其提供心理护理、饮食护理、环境护理等一系列干预措施，意旨在缩短住院时间、术后下床活动时间，降低并发症发生率，提高整体护理质量。结果表示，研究组患者术后下床活动时间和住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。

综上所述，在肾结石患者接受输尿管软镜下狄激光碎石术治疗期间，引入优质护理有助于促进患者康复，值得推广。

4. 参考文献

[1]何琼花.肾结石钬激光碎石术围术期护理中采取优质护理干预的效果观察[J].大健康,2020(21):0145-0145.

[2]陆华莉.全程优质护理在经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者护理中的应用[J].家庭医药·就医选药2020年7期,275页,2020.

[3]张荣,徐丽侠.输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果观察[J].健康之友2019年23期,49页,2020.