临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张护理中的应用效果评价

临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张护理中的应用效果评价

于艳娇 庞得翠 李玉尧 纪萍

鸡西市鸡冠区精神病防治院（鸡西市铁路医院）

【摘要】目的：探讨临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张护理中的应用效果。方法：选取医院2019年1月至12月收治的40例单纯性下肢静脉曲张手术患者，随机将分为甲乙组，分别给予传统护理与临床护理路径，比较两组患者的护理结局。结果：乙组护理结局明显优于甲组（P<0.05）。结论：临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张护理中的应用效果显著，值得在临床上推广。

【关键词】临床护理路径；单纯性下肢静脉曲张；效果

单纯性下肢静脉曲张主要是下肢浅静脉出现曲张病变，一般体力劳动、长时间站立的人群比较容易引发该疾病，此外下肢静脉受到压迫、身形肥胖等因素也会压迫患者的下肢导致相应的病变。在早期患者发病会出现下肢酸痛，然后慢慢发展为静脉突出变形，最后对其下肢行动力造成严重影响。当前，临床主要采取手术治疗单纯性下肢静脉曲张，但许多患者由于对手术不够了解，所以心理会产生恐惧等不良情绪，加上未能相关的疾病健康知识有正确的认知度以及不良的生活习惯等，导致手术后的恢复受到影响，因而必要的护理措施不可或缺。据相关研究指出，常规护理结合临床护理路径能有效改善单纯下肢静脉曲张患者的术后效果^[1]。为此，本文将对临床护理路径进行分析研究，以下是详细的研究报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

医院一共收治40例下肢静脉曲张手术患者，随机将其分为甲组和乙组，每组20例，对本次研究内容均有知晓的权利，经医院医学伦理委员会批准。年龄：甲组33-71岁（55.41±2.87），乙组34-72岁（56.52±2.97）；性别：甲组男性11例、女性9例，乙组男性12例、女性8例。对比甲乙组的资料，两组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲组传统护理如下：遵从医生嘱咐制定患者术后饮食计划；对患者的基本信息加以收集，掌握患者的病情；检测患者的各项身体指标，并记录相应的情况；对患者的曲张位置进行密切观察，以防恶化严重。乙组临床护理路径如下：1）建立临床路径护理小组，组内成员由护理人员、科室主任等人员组成，共同制定临床护理路径。2）手术前：相关医护人员根据医院规定的制度展开工作，详细给患者讲解病房内的设施与环境，告知患者疾病相关知识以及注意事项，并制作下肢静脉曲张护理小册子，并将其发放给患者。护理人员还要告知患者手术的重要性以及相关事项，对其心理情绪进行密切关注，一旦有异常情绪出现，就要及时疏导，以此增强其面对疾病治疗的信心。严格评估患者的病情，在手术前做好充足的准备。3）手术中：密切观察患者的生命体征，如果出现异常情况，就要立即上报给责任医师。4）手术后：实时监测患者的各项身体指标，如果有异常变化，护理人员要立即通知主治医师予以治疗。指导患者服用活血化瘀药物，让其了解服用药物的正确方式，如果患者手术后疼痛较为严重，可根据实际情况帮助患者镇痛。手术后早期先指导患者进食流食，然后逐步过渡至正常饮食。待患者病情有所恢复后，要求患者适当运动，如行走等，特别要让患者重视锻炼患肢和脚趾。待患者伤口有所愈合后，可在手术后一周拆线。5）出院指导：出院时护理人员要加强相关健康教育知识的宣传，让患者和家属了解出院后的护理事项，并要求患者弹力袜使用时间持续90天。告知患者切勿长时间站立，坐姿要正确，要适当参与运动训练，以加快恢复其肢体。叮嘱患者出院1周后要来院复诊，出院30天后要到院用静脉彩超检查其下肢静脉恢复情况。

1.3观察指标

观察两组患者的护理结局，以住院时间、恢复时间、药物费用以及健康知识评分等各项临床指标、护理满意度和并发症判定护理效果。

1.4统计学分析

采用spss25.0软件分析处理本研究的实验数据，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验；计数资料采用百分比表示，用x²检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 各项临床指标指标对比

甲乙组患者间的各项指标数据存在显著的差异（P<0.05,详情见表1）。

表1 比较两组患者的各项临床指标（`x±s）

2.2 护理满意度对比

甲乙组患者的护理满意度存在明显的差异性（P<0.05）。

表2 比较两组患者的护理满意度[n（%）]

2.3并发症对比

甲组中一共有6例患者出现切口感染、皮下水肿以及出血等并发症，其发生率为30%，而乙组只有1例患者有出血现象，其并发症发生率为5%，乙组显著低于甲组（P<0.05）。

3.讨论

单纯性下肢静脉曲张又叫做原发性静脉曲张，主要是静脉瓣膜功能不全导致下肢静脉曲张，包括先天因素引起的静脉壁的软弱、静脉瓣膜功能的缺陷和长期站立、重体力劳动、习惯性便秘等后天因素。静脉瓣膜长期过度的承受压力逐渐松弛，不能紧密的关闭，循环血量超负荷，导致静脉代偿性的扩张，由于离心较远的静脉承受的静脉压力较大，导致小腿部静脉曲张较大以及腿部的静脉曲张明显且一直非常严重的变化。所以，一旦出现这种情况，要及时就医^[2]。如果是单纯的下肢静脉曲张，只需要定期观察，可以穿上弹力袜，还有就是口服一些维生素，就能尽快恢复。如果下肢静脉曲张持续存在并且加重，就需要进行手术治疗。手术的目的是将曲张的血管完全切除，如此就可以达到治愈的目的。手术后也要防止出现感染的情况，因为静脉曲张也并不算一个小手术，一旦出现感染，就很有可能出现很严重的并发症，因而要在治疗过程中着重加以护理^[3]。临床护理路径相比传统护理模式比较高效，而且提供的护理服务也比较优质。本文实施的临床护理路径包括入院检查和化验、手术治疗、预后恢复等方面的护理工作，起初建立相关的护理小组，由小组人员制定临床护理路径，并在护理工作中执行相应的护理方案，尽可能全面高效地为患者提供优质的护理服务，从而加快患者疾病的恢复^[4-5]。本研究结果显示，乙组患者的住院时间、恢复时间、药物费用以及健康知识评分各项指标明显优于甲组，同时乙组的护理满意度为95%，其明显高于甲组的70%，而且乙组中只有5%的患者出现些许并发症，其发生率显著低于甲组（P<0.05），说明临床护理路径对于疾病治疗具有重大意义。

综上所述，临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张护理中的应用效果显著，能缩减患者的住院时间和药物费用，提高其对健康知识的认知度，减少并发症，加快其预后的恢复，值得在临床上推广。

【参考文献】

[1]毕欣欣.临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张护理中的应用体会[J].中国保健营养,2017,27(022):49.

[2]孙立平.临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,005(005):91.

[3]夏雪洁.临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张护理中的应用效果评价[J].中外女性健康研究,2020，25(01):175-176.

[4]刘燕.临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张手术患者中的应用[J].中国继续医学教育,2018,010(006):192-194.