门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果研究

门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果研究

刘玉娟

阜阳市第五人民医院 236000

摘要：目的：研究门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果，为临床实践提供理论依据。方法　选取2019年9月—2020年9月本院收治的90例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组与研究组，各45例，对照组患者进行常规护理措施，研究组患者应用门诊护理干预。记录两组患者护理前后护理依从性〔汉密尔顿焦虑量表（HAMA）〕、血糖水平变化情况（空腹血糖、餐后2h血糖）、生活质量评分〔生活质量量表（SF-36量表）〕，并比较两组间的差异。结果　护理前，两组患者护理依从性评分、SF-36评分、HAMA评分、空腹血糖、餐后2h血糖比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组护理依从性评分，SF-36评分，对服务态度、业务技术、沟通交流、护患关系满意度评分高于对照组，HAMA评分、空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组（P<0.05）。结论　老年糖尿病患者护理过程中应用门诊护理干预，能有效提高患者的护理依从性，消除负性情绪，改善生活质量，同时能够有效控制血糖，得到患者的满意评价，值得临床推广普及。

关键词：　糖尿病；门诊护理干预；老年人；生活质量

引言

糖尿病主要是由胰岛素分泌不足或作用减退导致血糖水平升高引起的疾病，患者常伴有多食、消瘦、多饮多尿等症状，严重时还可引发消化道功能紊乱及心脑血管疾病，严重影响患者的生活质量。目前，临床并无有效根治糖尿病的方法，患者一旦发病需终身接受治疗，积极控制血糖水平是治疗的关键。除了积极治疗外，给予患者必要的护理干预临床意义重大。近年来，专科门诊护理在糖尿病患者中的应用逐渐增多，该模式主要从疾病认知、心理、饮食及运动等方面来调节患者身心状态，从而控制病情发展，预防不良事件的发生。基于此，本研究探讨糖尿病专科门诊护理对患者低血糖事件发生率及血糖水平的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年9月—2020年9月本院收治的90例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组（45例）与研究组（45例）。对照组，男21例，女24例；年龄61~78岁，平均年龄（69.8±5.5）；病程5~12年，平均病程（9.2±1.9）年。研究组，男23例，女22例；年龄63~79岁，平均年龄（69.1±5.7）岁；病程6~14年，平均病程（9.9±1.5）年。纳入标准：以中国2型糖尿病防治指南，以及第9版内科学为依据，确诊疾病；资料齐全；认知正常；熟知本研究，确诊疾病。排除标准：精神异常；器质性疾病；恶性肿瘤；不配合研究者。两组患者在性别、年龄等一般临床资料上比较，差异无统计学意义（t=0.593，P=0.595；χ2=0.178，P=0.673；t=-1.940，P=0.056）。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

（1）授权教育。组建门诊护理小组，每周定时开展门诊宣教活动，收集患者病情评估、授权理论量表结果，以充分了解患者的生活、用药方式等情况，根据需要解决的问题制定护理目标。（2）健康教育。提前了解糖尿病患者的个人信息，根据患者文化程度以发放健康手册、观看视频等多形式开展健康教育，帮助患者了解糖尿病知识，以养成健康的生活习惯，提高遵医行为。（3）心理干预。糖尿病病程长，加上身体不适、并发症、长期用药、经济负担等，导致患者出现焦虑、抑郁情绪，从而影响日常遵医、健康生活行为。护理人员需综合糖尿病患者心理状况进行疏导，以治疗有效病例作为参考，告知患者相关注意事项，强调平和心态的重要性，以提升患者治疗信心和依从性。（4）运动指导。护理人员综合糖尿病患者的病情、体质、年龄、运动喜好等情况，为患者制定运动计划，通过瑜伽、太极、慢跑等运动促进患者血糖控制。

1.3观察指标

记录两组患者护理前后的护理依从性、血糖变化、生活质量，并比较两组间有无差异。护理依从性：根据院部护理依从性（100分），对患者进行评价，分数越高表示患者的依从性越好。血糖变化：测量两组患者的护理前后的血糖变化，包括空腹血糖、餐后2h血糖。生活质量：评估患者的生活质量，评估量表是生活质量量表（SF-36量表），共0~100分，其中100分表示生活质量最好，0分表示最差。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理依从性比较

　两组患者护理前护理依从性比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组护理后护理依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者血糖变化情况比较

　两组患者护理前空腹血糖、餐后2h血糖比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组护理后空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.3两组患者SF-36评分比较

　两组患者护理前SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组护理后SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3讨论

糖尿病为终身性疾病，患者长期行为及自我管理行为是控制血糖水平的关键。目前青中年人群工作压力大、生活节奏快及生活不规律，其血糖浓度控制效果不佳。为改善患者生活质量并确保疗效，临床提出糖尿病专科门诊护理模式，对提高患者自我管理行为有重要意义。糖尿病专科门诊护理是基于常规护理根据患者需求，为其提供优质科学的护理服务，并严格遵守护理标准控制患者血糖水平以预防慢性并发症发生。糖尿病门诊护理是一种全新的护理模式，从患者角度出发，给予患者全面且高质量的护理服务，继而提高患者的长期控制效果。门诊护理通过督促患者改善饮食结构、养成合理的生活方式；同时，通过发放纸质表的方式能确保患者的日常自我管理有据可依，防止患者饮食控制过于严格或餐前剧烈运动。糖尿病门诊护理对于患者的干预效果显著，可明显提高患者的血糖控制水平。分析原因在于：糖尿病门诊护理模式是从多方面对患者进行干预，保证了护理措施的针对性和有效性，通过严格控制饮食及适当锻炼身体，达到维持血糖水平稳定的目的，继而控制患者的病情进展。同时，积极参与运动能提高患者机体组织对胰岛素的敏感性，有利于降低血糖。此外，糖尿病门诊护理模式中要求患者以低糖、低脂、高蛋白及高维生素饮食为主，实现营养均衡，从而避免患者的血糖波动，有效控制患者的血糖水平。对于糖尿病护理工作中，既要注重降糖及改善患者自我管理行为，也要关注其生活质量改善。

结束语

综上所述，门诊干预对于提升糖尿病患者授权能力、自我管理能力、生活质量、改善负性情绪具有积极意义，值得临床推广应用。

参考文献

[1]贾晓宁.门诊护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的效果评价[J].中国高等医学教育,2019(11):139+141.

[2]刘洙秀,杨胜美.门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果评价[J].人人健康,2019(15):275.

[3]王林.门诊护理干预在糖尿病患者中的应用价值研究[J].中国医药指南,2019,17(21):199-200.

[4]郑红伟.门诊护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(22):145.

[5]赵洪霞,张建梅.门诊护理干预对糖尿病患者认知及生活质量的影响研究[J].糖尿病新世界,2018,21(13):153-154.