康复护理对脊柱骨折手术患者视觉模拟量表评分及深静脉血栓发生率的影响

康复护理对脊柱骨折手术患者视觉模拟量表评分及深静脉血栓发生率的影响

张翔

（合肥市第一人民医院安徽 合肥 230000）

【摘要】目的：分析康复护理对脊柱骨折手术患者视觉模拟量表评分及深静脉血栓发生率的影响。方法：选取我院2020年2月到2021年2月就诊的脊柱骨折手术患者患者50例作为研究样本,随机分为对照组和实验组两组，每组患者各25例。对照组患者采取常规护理，实验组在对照组患者护理基础之上采取康复护理,对两组患者护理效果进行比较。结果：干预后，和对照组相比，实验组患者VAS评分较优，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义；实验组并发症发生率及深静脉血栓发生率均要明显低于对照组（P﹤0.05），两组数据对比发现具备统计学差异。结论：康复护理在脊柱骨折手术患者中护理效果比较显著，可明显改善患者的疼痛指数，减少并发症，安全性较高，具备推广和使用价值。

【关键词】康复护理；脊柱骨折手术；视觉模拟量表评分；深静脉血栓发生率

[Abstract] Objective: To analyze the effect of rehabilitation nursing on visual analog scale score and the incidence of deep vein thrombosis in patients with spinal fracture surgery. Methods: 50 patients undergoing spinal fracture surgery in our hospital from February 2020 to February 2021 were selected as research samples and randomly pided into two groups: control group and experimental group, with 25 patients in each group. The control group patients take routine nursing, the experimental group in the control group patients nursing on the basis of rehabilitation nursing, the two groups of patients nursing effect was compared. Results: After intervention, the VAS score of the experimental group was better than that of the control group, and the data between the two groups were compared (P<0.05), indicating that the data difference was statistically significant. The incidence of complications and DVT in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P<0.05), and there was a statistical difference between the two groups. Conclusion: Rehabilitation nursing in spinal fracture surgery patients nursing effect is significant, can significantly improve the patient's pain index, reduce complications, high safety, with promotion and use value.

【 Key words 】 Rehabilitation nursing; Spinal fracture surgery; Visual analogue scale score; Incidence of deep vein thrombosis

脊柱具备减震、负重等功能，发生骨折后，常常会引发活动受限，严重者可能会出现瘫痪，脊柱骨折是骨科临床上比较多见的一种疾病，多以手术治疗，但是，因为术后卧床时间较长，极易致使患者出现下肢深静脉血栓，造成肢体功能出现障碍，进而影响正常生活。因此需增强术后并发症的护理干预，减少深静脉血栓的发生。康复护理能帮助患者进行肢体训练，并实行抗凝处理，确保血流动力学正常，降低深静脉血栓发生率，进而改善预后，提升生存质量

^[1-2]。为探析康复护理的有效性及可行性，我院特选取脊柱骨折患者50例进行分组实验，具体详细研究情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2020年2月到2021年2月就诊的脊柱骨折手术患者50例作为此次调研的对象，按照随机分配法把50例患者分为对照组和实验组两组，每组患者各25例，对照组患者25例，女患者12例，男患者13例，年龄在22～68岁之间，平均年龄在（49.12±7.93）岁。实验组患者25例，女患者11例，男患者14例，年龄在21～65岁之间，平均年龄在（49.13±7.94）岁。两组患者差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组和实验组患者均采用经皮椎弓根钉微创术治疗，术后常规使用抗生素以免感染，做好术前准备及心理干预，术后，对患者的呼吸、血压等生命体征进行监测，并对患者的饮食进用药等进行干预。实验组在对照组之上采用康复护理干预，（1）术前干预：护理人员采用简单易懂的语言方式，将脊柱骨折的相关知识详细介绍给患者，同时详细说明手术流程、治疗效果及并发症等状况，针对患者提出的问题，认真解答，缓解不良心理；护理人员还应对患者的双侧下肢进行按摩，同时实行足底静脉充泵，对患者的小腿、踝部实行加压，引导患者家属帮助患者定时按摩。（2）术后干预：引导患者选取平卧为，将双下肢适当抬高，帮助患者翻身，间隔2小时1次，晚上引导患者穿上防止血栓的长腿弹力袜，指导患者对双下肢 股四头肌进行锻炼；术后1到7天，引导患者进行早期功能训练，结合静脉泵实行收缩训练，每次20到30下，每天3到4次；引导患者训练双腿交替抬高（10°到20°），每次10到20下，每天进行5次。依据患者恢复状况，逐步增强训练强度；1周以后，实行下肢屈曲运动训练，持续训练到患者能够下床训练，同时将推抬高到30° 到50°。（3疼痛护理：护理人员需将术后可能会出现的疼痛详细告知给患者，以便患者能够做好心理准备，同时通过看电视、听广播等转移注意力方式来改善患者的疼痛程，若有需要，可在医生的指导下，使用镇痛药物。

1.3指标观察

观察两组患者的疼痛程度，使用视觉模拟量表（VAS评分）进行测评，满分为10分，得分越高，则说明疼痛越重。

观察两组患者下肢深静脉血栓发生率及并发症发生率。

1.4统计学方法

此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，并发症发生率、下肢深静脉血栓发生率均以百分率表示，使用χ²检验；疼痛评分以( 士s)表示，行t检验；P<0.05，说明数据具统计学差异。

2结果

2.1比较两组患者的VAS评分

干预前，两组VAS评分差异不大（P＞0.05）；干预后，两组VAS评分差异显著（P﹤0.05），见表1。

表1两组患者的VAS评分对比[(士s)，分]

2.2比较两组并发症及深静脉血血栓发生率

实验组深静脉血栓发生率较低，且并发症发生率也较低，组间数据对比具备统计学差异（P﹤0.05），见表2。

表2两组患者并发症及不良反应发生率对比[n(%)]

3讨论

脊柱骨折术后卧床休养时间较长，患者下肢活动量不够，会出现静脉血流减缓，、肌肉萎缩的情况，其抗凝能力降低，多数患者会出现深静脉血栓，影响治疗效果。康复护理通过早期抗凝及术后按摩、疼痛等干预，以免深静脉血血栓出现，和常规护理相比，此护理方式具备全面性、科学性^[3-4]。术前对患者实行健康教育，将手术相关知识详细告知，使患者能够做好心理准备，缓解不良心理，提升治疗配合度，有利于主动性功能训练；术前双下肢按摩，能够加快静脉血流，推进静脉淤血排空，改善血管功能；术后康复及体位干预，可推进下肢血液循环，实行功能训练，确保肌肉功能及下肢血液循环维持在较佳的状态，以免肌肉萎缩，以及深静脉血栓出现，进而减少康复时间^[5-6]。本次研究结果也发现，实验组VAS评分、深静脉血栓发生率及及并发症发生率均较优，由此说明，康复护理的可行性及必要性。总之，在脊椎骨折手术中，康复护理的效果好于常规护理，完全值得使用。

参考文献

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