舒适护理措施在电子支气管镜检查护理中的应用效果观察

舒适护理措施在电子支气管镜检查护理中的应用效果观察

王婧 郝建玲 郝建玲 通讯作者 : 彭俊

山东省青岛市中心医院北部院区 山东省 青岛市 266041 山东省青岛市中心医院北部院区 山东省 青岛市 266041

【摘要】目的：探讨舒适护理措施在电子支气管镜检查护理中的应用效果。方法：将我院2019年5月 -2020年5月100例电子支气管镜检查患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施舒适护理。比较两组护理前后SAS评分、SDS评分、检查护理的满意度。结果：实验组SAS评分、SDS评分显著低于对照组，P＜0.05。实验组检查护理的满意度高于对照组， P＜0.05。结论：电子支气管镜检查患者实施舒适护理效果确切。

【关键词】舒适护理措施；电子支气管镜检查；护理应用效果

支气管镜检查是诊断肺肿瘤性疾病最直观的方法，但是由于病人需要进入鼻腔，在手术过程中会引起恶心、呕吐等不适。另外，部分病人对光纤检查流程缺乏了解和理解，使病人对检查过程产生种种疑虑，导致检查无法一次性完成。纤支镜是呼吸内科常用的检查手段，在呼吸系统疾病的诊断和治疗中得到了广泛的应用。但检查过程需要给予有效护理^[1]。本研究探析了舒适护理措施在电子支气管镜检查护理中的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年5月 -2020年5月100例电子支气管镜检查患者，双盲随机法分二组。每组例数50。

其中实验组年龄30-74岁，平均（58.45±2.65）岁。男女各有29例和21例。对照组年龄32-74岁，平均（58.12±2.71）岁。男女各有30例和20例。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理。实验组采取舒适护理。（1）术前舒适性护理：护士在术前1 d对病人进行详细的知识宣传，使病人了解纤支镜检查的目的、方法及病人应采取的配合措施。让病人掌握能够有效地开喉的正确开口方式[2]，引导病人有效地呼吸，确保检查顺利进行。在检查之前4-6小时禁止吃东西和饮水，在检查之前半小时肌肉注射1毫克阿托品或10毫克安定剂，以减少支气管分泌物和镇静。接着向患者咽喉、鼻腔等部位喷洒利多卡因，让患者在喷洒后放松身体，深呼吸，增加身体舒适度。备件，例如吸引器，复苏设备等。第二，检查时的舒适护理：正确的姿势是纤支镜诊断和治疗成功的关键之一。用软枕帮助病人抬起肩部，头部稍微向后倾斜，使纤维支气管镜顺利插入。在检查过程中，要保证室内环境清洁舒适，室内温度调节在22℃至24℃之间，挂上静谧雅致的窗帘，软化室内光线，播放舒缓音乐，帮助病人缓解紧张情绪。指导病人镜下呼吸配合，及时擦拭病人排痰。使用纤支镜时，先将2%的利多卡因喷入声门后，再用手握住声门，如有必要，可停留1或2分钟，以谈话安慰病人，如有必要，可请家属握住病人双手，给予心理支持，防止耐受不良病人翻身拔管，密切观察病人的心理、生命体征和反应，特别是血氧饱和度。遇有呼吸困难、血氧饱和度下降等紧急情况时，应立即报告医生停止检查，及时抢救。（3）检查后舒适护理：检查后要求病人平躺20 min ，用纱布擦拭病人口鼻周围的泪液和分泌物，详细询问病人有无任何不适症状，告知病人术后数小时内尽量少说话，避免吸烟，不咳痰，有效休息声带，避免嗓子嘶哑喉咙痛，2小时后饮用温水。软温液体的食物可以用而不呛人，禁止食用辛辣、辛辣、坚硬等刺激性食物。告诉病人术后咯血较少是正常现象，不必担心，咯血较多时，应立即就医。

1.3观察指标

比较两组SAS评分、SDS评分（采取SAS量表评估焦虑心理，20-80分，越低越好；采取SDS量表评估抑郁心理，20-80分，越低越好）、检查护理的满意度。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，构成比用x2统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1SAS评分、SDS评分

实验组SAS评分36.24±1.45分、SDS评分32.12±1.91分显著低于对照组47.33±4.12分和47.61±2.71分，P＜0.05。

2.2检查护理的满意度

实验组的检查护理的满意度100.00%（50/50）比对照组0.00%（40/50）高(P＜0.05)。

3讨论

由于环境污染日益严重，呼吸系统疾病逐年增加。电子支气管镜是临床上主要检查呼吸道疾病的一种检查手段。由于电子支气管镜的使用在临床检查中比较常见，但是这种检查是侵入性的，病人在检查时很容易紧张。因此，检查效果受到影响。舒适性护理是一种以人为中心的护理模式，它弥补了传统护理忽视病人心理状态的弊端，使病人得到舒适性护理，使病人心理、生理、心理和社会达到平衡。因此，病人可以更快地恢复社交群体的生活，其用于支气管镜检查，不仅能有效减少病人的不适，而且能提高病人检查的依从性和兼容性，使检查更有效进行，可降低不良反应的发生率^[5]。

该研究的成果显示实验组检查前SAS评分、SDS评分低于对照组，检查护理的满意度高于对照组，操作时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。

综上，电子支气管镜检查患者实施舒适护理效果确切，值得推广。

参考文献：

[1]张杨,田竟,李广玲,李敏,鲁钰莹,张敬如,张红梅,尚茜.预见性护理在电子支气管镜检查护理中的应用及对患者不良反应发生的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(02):353-355.

[2]胡英,塔长英.无缝隙护理在经电子支气管镜检查护理中的应用效果及不良反应评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):45.

[3]马晶晶,马雪琪,杜鹃.舒适护理措施在电子支气管镜检查护理中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(33):101-102.

[4]裴玉香.电子支气管镜检查护理中持续质量改进的运用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(46):108.

[5]陈明真,欧阳雁弟,卢燕珊.无缝隙护理在经电子支气管镜检查护理中的应用及不良反应[J].中国现代医生,2019,57(12):146-148+152.