规范化疼痛护理管理在全膝关节置换术患者护理中的效果

规范化疼痛护理管理在全膝关节置换术患者护理中的效果

鲁书琴 戴俊

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

【摘要】目的：分析在全膝关节置换术患者的临床护理中应用规范化疼痛护理管理的有效性。方法：选入样本80例，均为全膝关节置换术患者，选入样本时间为2019年1月至2020年12月，将样本经双盲法均分为实验组与参照组，各40例，一般资料对比后分别予以规范化疼痛护理管理、常规护理管理，总结患者术后不同时间段的VAS评分（术后6小时、术后24小时、术后3天）、护理满意度。结果：实验组在护理满意度方面相比于参照组更高，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）；总结分析患者的VAS评分，实验组相较于参照组更低，互相之间对比分析有意义（P<0.05）。结论：在全膝关节置换术患者的临床护理中采用规范化疼痛护理管理的有效性显著，可改善患者的疼痛感，值得推广。

【关键词】规范化疼痛护理管理；全膝关节置换术；护理效果

在目前膝关节重度骨关节炎终末期患者的临床治疗中，全膝关节置换术是一个重要的治疗方案，对于这类患者来说，术后疼痛是影响患者护理满意度与预后的重要问题，患者对疼痛报以恐惧心理是延长患者手术时间的重要原因，为此必须要做好患者的疼痛护理管理。目前在临床护理工作中越来越重视“以患者为中心”的护理新理念，疼痛作为影响患者预后的重要因素，护理人员也要做好患者的疼痛护理，以达到改善患者预后，提升患者依从性与配合度的作用^[1]。本文主要分析在全膝关节置换术患者的临床护理中采用规范化疼痛护理管理的有效性，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

截取2019年1月至2020年12月来我院接受治疗的全膝关节置换术患者作为研究对象，抽取80例，样本需接受对比分析，首先经双盲法分组，不同组别需应用不同护理方法，分别为规范化疼痛护理管理、常规护理管理，实验组一般资料如下：患者共40例，其中男性22例，女性18例；患者的年龄区间为44岁到82岁，平均年龄（61.46±3.04）岁。参照组一般资料如下：患者共40例，其中男性23例，女性17例；患者的年龄区间介于44岁到79岁之间，平均年龄（61.02±3.42）岁。经患者的一般资料对比分析结果为P>0.05，说明可进行对比研究。

1.2方法

参照组患者采用常规护理管理，具体内容为：为患者讲解明确的手术时间，并予以患者用药指导、饮食指导等，术前告知患者围术期相关注意事项，术后可通过镇痛药物的应用以及按摩、转移注意力等方式缓解患者的疼痛。

实验组患者应用规范化疼痛护理管理，内容为：（1）建立疼痛护理管理队伍：根据骨科护理相关内容构建规范化疼痛护理管理队伍，以科室护士长作为组长，带领科室责任护士与其他护士进行疼痛护理管理；所有护理人员均需要接受知识培训，并设定相应考核标准，经考核后方能上岗开展疼痛护理。（2）护理实施：根据患者的实际情况综合评估患者的术后疼痛程度，如患者的反应、临床症状等，如果患者发生异常疼痛需要及时告知医师，遵医嘱予以镇痛药物；同时要细化患者的疼痛护理工作，予以患者有针对性的疼痛护理措施。（3）心理疏导：通过良好的沟通疏导患者术后因疼痛带来的不良情绪，帮助患者充分释放精神压力，让患者明确引起疼痛的原因以及止痛方法，提升患者对医护人员的配合度。

1.3研究指标

总结两组患者术后不同时间段的VAS评分（术后6小时、术后24小时、术后3天）、护理满意度。

1.4数据处理

本次研究数据可应用统计学软件SPSS21.0分析，计量数据采用（ ±S）表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，经检验P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1比较患者不同时间段VAS评分

相比于参照组患者的VAS评分，实验组患者明显较低，且各项与参照组对比为P<0.05，见表1。

表1：两组VAS评分对比（±S，分）

实验组相比于参照组的护理满意度较高，P<0.05，见表2。

表2：患者的护理满意度对比（%）

3讨论

全膝关节置换术目前在临床上的应用范围比较广泛，应用后能减轻患者的生理疼痛，恢复患者的膝关节功能，在很大程度上能提升患者的生活质量。但全膝关节置换术的应用也会带给患者剧烈疼痛，这是患者无法回避的应激性反应，可能会影响到患者预后，为此需要做好患者的疼痛护理，改善患者的术后疼痛程度^[2]。常规疼痛护理通常是根据患者的实际情况予以镇痛药物，通过药物作用改善患者疼痛症状，虽然能降低患者疼痛感，但药物应用可能会引起其他不良反应。规范化疼痛护理管理是根据患者的实际情况予以相应的护理干预，首先需要评估患者的疼痛程度，根据评估结果为患者制定个性化疼痛护理方案，保证疼痛护理的有效性，尽量降低疼痛对患者的影响。另外，为患者开展规范化疼痛护理还能增强护理工作质量，提升护理效果，能提升患者的康复效果与护理满意度，进一步预防并发症的发生^[3]。从结果上看：实验组患者的护理满意度相比于参照组高，P<0.05；实验组患者的VAS评分相较于参照组低，P<0.05。

综上所述，在全膝关节置换术患者的临床护理中采用规范化疼痛护理管理的有效性显著，可改善患者术后疼痛程度，值得推广。

参考文献：

[1]颜岚,方红霞,许延萍,等.规范化无痛护理管理在全膝关节置换术围术期中的应用[J].西北国防医学杂志,2020,41(11):712-717.

[2]吴凤莺,周燕芸,翁艳.围手术期规范化疼痛护理管理对人工全膝关节置换术后康复的影响[J].福建医药杂志,2020,42(02):155-157.

[3]邵鹏.规范化疼痛护理管理在骨科全膝关节置换术患者中的护理效果评价[J].首都食品与医药,2019,26(06):148.