浅析PDCA循环管理模式在肝胆外科管道护理中的应用效果

浅析 PDCA循环管理模式在肝胆外科管道护理中的应用效果

王明明

赣州市人民医院 江西赣州 341000

摘要：目的：针对肝胆外科管道护理工作中选择使用PDCA管理模式，对其护理效果产生的影响进行探讨。方法：随机选择某院120例于2019年4月至2020年7月期间接受治疗的肝胆患者进行研究，将其分为常规组以及研究组。常规组患者选择常规的留置管道护理模式，研究组则是在此基础上开展PDCA循环护理管理模式，比较两组患者的护理满意度。结果：对本研究中的两组护理满意度进行比对，常规组的护理满意度显著低于研究组，就其护理总满意度来看，研究组为96.67%，常规组为73.33%，数据差异对比性大P<0.05。结论：为肝胆外科患者提供术后管道护理工作时，选择PDCA循环管理模式可以有效控制安全事故的发生概率，并整体提高护理的质量和患者的护理满意度，具有较高的使用价值，值得推广。

关键词：PDCA循环管理模式；肝胆外科；管道护理

肝胆管结石疾病的发生概率相对较高，特别是在亚洲地区可以说是一种高发生率的疾病，我国发生该疾病的主要区域在长江流域以及东南沿海区域。因为在最近这几年，人们的生活方式发生了很大的改变，而且因为外界的影响使得疾病的发生概率变得越来越高。所以临床治疗工作者需要对肝胆管疾病及足够的关注。目前手术治疗方法是肝胆管疾病治疗最有效的一种方法，在手术结束之后，患者都需要通过留置管道的方式进行排尿或排便。留置导管的护理工作，对于护理人员来说是一种具有较高难度的护理工作，而且对于患者的生命安全也存在很大的隐患。所以在胃肝胆管结石患者提供管道护理工作时，需要为患者提供针对性的护理干预操作，保证管道护理的安全性，并且控制安全事故的发生。PDCA循环管理模式是一种新型的护理管理方法，它可以整体提高护理的质量，并且可应用在多个护理科室当中具有较高的使用价值。本次主要研究PDCA循环管理模式，在肝胆外科管道护理工作当中的应用效果具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2019年4月至2020年7月，选择某院收治的120例肝胆患者进行研究，研究中将其分为两组，其中常规组（n=60）中，其年龄范围为18岁－69岁，年龄均值为（41.23±10.25）岁，其中男45例，女15例。研究组（n=60）中，其年龄范围为18岁－68岁，年龄均值为（40.89±11.07）岁，其中男44例，女16例。从排除标准和纳入标准进行分析，参与本次研究的所有患者经过疾病诊断之后均符合课题研究的疾病诊断原则和规范，而且对于本次研究的内容均知情，并签署了知情同意书。本次研究内容已经由医院伦理委员会批准。通过比较两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可作对比。

1.2方法

常规组患者选择常规护理模式，具体的内容是手术治疗结束之后，由责任医生进行术后管道的健康宣教工作，对患者术后引流管的引流情况进行观察，如果发现异常及时告知医生对异常情况进行解决。

研究组患者则是使用PDCA循环管理模式进行一系列的护理操作。具体的内容应该包括计划，执行，检查，处理这4个阶段的内容。在计划阶段需要先成立管道护理干预小组，由护士长负责制度的制定，以及监督工作护理人员对制度的内容进行执行。执行阶段需要将临床管理标识护理工作进行规范，优化固定的方法，除了进行常规的管道固定之外，还需要进行二次加强固定。针对肝胆外科管道滑脱落危险评估表进行合理的设计以及实践操作，最后还需要加强宣传以及沟通，拉近患者和患者家属的距离，让他们对管道护理的内容具有清楚的认知。在检查阶段，护士长必须对管道护理的质量进行检查，可以通过早期检查动态监督识别风险的方式，对潜在的风险及时指出。在处理阶段，则需要对发生的安全事件进行及时解决，确保患者的生命安全，与此同时对整个过程进行总结之后，将问题反馈到下一个护理循环工作中。

1.3观察指标

对比两组患者的护理安全事故发生概率，以及护理满意度评分情况。

1.4统计学方法

此次研究使用医院专用的统计学软件SPSS23.0进行具体的数据分析工作，为了保证数据分析的准确性和及时性，在分析时必须保持严谨和仔细的态度。

2.结果

2.1比较两组病患的护理满意度

如表1所示，

3.讨论

在手术治疗结束之后患有肝胆疾病的患者需要通过放置管道的方法进行后期的治疗以及康复工作，而在这一过程当中护理的效果会对患者的疾病治疗效果以及生存质量产生很大的影响，如果在此期间出现安全事故，其不仅会耽误治疗，也会给患者带来痛苦，甚至会使得患者的生命健康遭受很大的威胁。所以在为患者提供留置管道护理的过程当中，需要保证护理过程具有合理性，科学性，规范性的特点。PDCA循环管理模式本身就是一项全面质量管理的模式，它可以通过细节量化环节控制全程监控的方法，整体提高管理的效果，同时也可以将护理人员解决问题的能力整体提升。使用PDCA循环管理模式为患者进行管道护理操作，可以及时发现护理期间存在的各种问题，并且及时解决问题。

在本次研究当中，研究组患者选择PDCA循环管理模式进行管道护理工作，而在这个过程当中，管道护理人员针对护理期间存在的问题进行了深入的分析，而且护理人员也使用头脑风暴的方式对存在的问题及时进行解决。在提出解决方案并且实施之后，根据最终护理的效果，确定整改方案是否需要继续进行优化。若发现护理工作仍然存在问题，护理人员还需要针对存在的问题进行持续汇总，持续改进，保证临床护理工作的质量得到明显的提升。在本次研究当中使用PDCA循环管理模式的研究者患者护理满意度相对较高，而且护理安全事故的发生概率可以控制在相关指标之内，值得推广。

参考文献:

[1]谭锦风, 李蕾. PDCA循环在提高管道护理合格率中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2019, 5(8):148-150.

[2]黄春求, 张红辉, 杨晓丽,等. PDCA循环管理模式在肝胆外科管道护理中的应用效果[J]. 医学信息, 2019, v.32;No.498(19):192-194.

[3]相明明. 失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用[J]. 健康必读, 2020, 000(006):34.