清胰丹 联合腕踝针治疗 胰腺炎腹痛的 临床观察

陈凤 1 曾晓冬 2 李璐希 3 吴荣禄 4

自贡市中医医院 四川自贡 643000

摘要：

目的:观察清胰丹联合腕踝针治疗胰腺炎腹痛的临床疗效。方法:将我院消化科于2019年1月～2020年8月期间收治的70例胰腺炎患者,随机分为对照组与实验组各35例。,对照组采用西医常规治疗加清胰丹外敷,实验组另采用清胰丹外敷联合腕踝针治疗,比较两组胰腺炎疼痛缓解率、干预前后患者疼痛评分及住院的时间。结果清胰丹联合腕踝针组胰腺炎疼痛缓解率高于清胰丹治疗组 (P<0.05)住院时间短于清胰丹治疗组 (P<0.05) p="">0.05) ;干预后 清胰丹联合腕踝针组疼痛评分优于清胰丹治疗组 (P<0.05) 。结论 清胰丹联合腕踝针对缓解胰腺炎疼痛的可行性高, 可有效缓解疼痛, 值得临床推广应用。

关键词：

胰腺炎 腹痛清胰丹 腕踝针

胰腺炎疼痛的发生和胰腺肿胀、胰包膜紧张等相关, 加上渗出液持续刺激腹腔神经, 可加重疼痛。传统多采用解痉镇痛药物进行治疗, 但不良反应多, 可影响疼痛治疗效果^[1], 为了探寻更安全、有效的治疗方法, 本研究将2019年1月~2020年8月收治的70例胰腺炎疼痛患者为研究对象, 根据随机分组, 各35例。分析清胰丹联合腕踝针缓解胰腺炎疼痛的可行性, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月~2020年8月收治的70例胰腺炎疼痛患者为研究对象, 根据随机分为清胰丹组和清胰丹联合腕踝针组, 各35例。所有患者经实验室血尿淀粉酶检验、CT检查等确诊, 观察组男16例，女19例，年龄42～74(56.5±10.4）岁，病程1～5(3.8±1.1）年，发病诱因：胆道感染、胆道结石19例，暴饮暴食酗酒7例，无明显诱因9例。实验组男17例，女18例；年龄46～72(57.3±9.8）岁，病程2～6(4.5±1.0）年，发病诱因：胆道感染、胆道结石21例，暴饮暴食酗酒5例，无明显诱因9例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗, 常规遵医嘱应用解痉镇痛药物缓解疼痛另加清胰丹外敷腹部，清胰丹(甘草、白芷、薄荷、白及、生大黄、黄柏、等)清胰丹治疗方法如下:首先对患处使用温水擦拭,晾干后将适量的清胰丹平摊于纱布包裹,保持厚度为8 mm左右,平摊面积需稍大于患处面积,然后将其外贴于患处,并使用绷带进行固定,每次贴敷6 h,1 d 2次。

实验组采用清胰丹联合腕踝针治疗。清胰丹治疗方法同对照组，腕踝针治疗方法如下:取患者双下肢选取针刺双下2区,对所需针刺穴位进行常规消毒后,将长度为25 mm、直径为0.25 mm的一次性针灸针与皮肤呈15°～30°,并快速地捻转针柄,顺着皮肤浅层进针,然后让针于真皮下层停留,自透皮到进针的过程中患者应无明显进针感与疼痛感,若有感觉,则需出针重新进针,将进针深度控制在1.5寸左右,每次留针时间为1 h～1.5 h,在留针期间无须行针,若留针1.5 h后患者关节仍有明显痛感,需使用医用胶布将针体固定并留针12 h,每日治疗1次,针刺7次为1疗程。

1.3 观察指标

比较两组胰腺炎疼痛缓解率、住院时间、干预前后患者疼痛评分。

显效:疼痛消失或降低4分以上, 其他症状消失;有效:疼痛评分降低2~4分;无效:疼痛评分无改善。胰腺炎疼痛缓解率=显效率+有效率^[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对研究数据进行分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用x²检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胰腺炎疼痛缓解率

清胰丹联合腕踝针组胰腺炎疼痛缓解率高于清胰丹治疗组 (P<0.05) 。见表1。

2.2 干预前后疼痛评分

干预前, 两组疼痛评分相近 (P>0.05) ;干预后,清胰丹联合腕踝针组疼痛评分优于清胰丹治疗组 (P<0.05) 。见表2。

2.3 住院时间

清胰丹联合腕踝针治疗组住院时间短于清胰丹治疗组 (P<0.05) 。见表3。

3 讨论

胰腺炎是消化科常见的疾病，主要临床表现为腹痛, 本研究中使用的清胰丹为自贡市中医医院制剂,含甘草、白芷、薄荷、白及、生大黄、黄柏、等成分,其中大黄、黄柏及天薄荷具有清热解毒之功效;白芷具有行气止痛之功效^[3];白及有消肿止痛之功效,甘草具有调和诸药之功效。将其外敷于患处可直接作用于局部,其中药物便可经皮肤渗入病灶,达到清热利湿、消肿止痛之功效^[4]。腕踝针疗法是近年来临床新兴的一种新型针刺疗法,与传统针刺间的差异在于其是行皮下浅刺治疗,不仅起效快,而且还不会产生一些酸麻胀痛感,患者更易于接受。腕踝针针刺区为十二皮部所在,是十二经脉功能活动反映于体表的相应部位,腕踝针通过刺激皮部及疏通经络,促进气血运行,达到止痛效果

^[5]。也有相关研究认为腕踝针疗法也能启动内源性痛觉调节系统,增加脑组织内内5-羟色胺含量,提高痛阈,引起血浆B-钠啡肽的释放与P物质体内(SP)的^[6],为腕踝针的镇痛疗效提供了客观的依据。清胰丹联合腕踝针治疗胰腺炎操作简单, 无毒副作用, 成本低, 可避免因解痉剂使用引发尿潴留、视力模糊和口渴等副作用, 避免胃肠胀气的发生^[7-8]。

本次研究中, 清胰丹治疗组采用常规治疗加清胰丹外敷腹部, 清胰丹联合腕踝针组在常规治疗组基础上采用清胰丹联合腕踝针治疗。结果显示, 清胰丹联合腕踝针组胰腺炎疼痛缓解率高于清胰丹治疗组 (<0.05) ;干预后清胰丹联合腕踝针组疼痛评分优于清胰丹治疗组 (P<0.05) ；清胰丹联合腕踝针治疗组住院时间短于清胰丹治疗组 (P<0.05) 。

综上所述, 清胰丹联合腕踝针缓解胰腺炎疼痛的可行性高, 可有效缓解疼痛, 促使患者体温恢复正常和积液消失, 缩短住院时间, 值得临床推广。

参考文献

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