助产士规范化护理用于疤痕子宫产房护理中效果探讨

助产士规范化护理用于疤痕子宫产房护理中效果探讨

陈梦兰

苏州市中西医结合医院 江苏苏州 215101

摘要：目的：针对助产士规范化护理用于疤痕子宫产房护理中效果进行探讨。方法：观察对象为疤痕子宫产妇，共有70名产妇进入研究，按照护理方式的不同，对产妇进行分组，分别设定为对照组与观察组，前者实施助产士规范化护理（n=35），后者实施常规护理（n=35），比较不同护理方案的临床效果差异。结果：会阴侧切率、产后出血发生率、总产程时间对比，观察组产妇低于对照组产妇；阴道试产成功率对比，观察组产妇高于对照组产妇，（p＜0.05）。结论：针对疤痕子宫产房护理，开启助产士规范化护理模式，对于降低会阴侧切率、产后出血发生率，缩短总产程时间，提高阴道试产成功率，作用显著，方案值得推荐。

关键词：助产士；规范化护理；疤痕子宫；产房护理

疤痕子宫是一种修复痕迹，为产妇子宫受伤导致，多发生于子宫破裂修补术、子宫肌瘤摘除术以及剖宫产引起。近年来，随着临床中选择剖宫产分娩的产妇越来越多，疤痕子宫产妇在临床中的数量也越来越多^[1]。有研究指出，疤痕子宫产妇受到心理、生理负面因素的影响，其分娩风险较正常产妇而言要更高^[2]。因此，针对疤痕子宫产妇进行围产期针对性护理十分重要。本次研究就此展开探讨，以助产士规范化护理的临床价值为重点，纳入70名疤痕子宫产妇，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察对象为疤痕子宫产妇，共有70名产妇进入研究，按照护理方式的不同，对产妇进行分组，分别设定为对照组与观察组，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，产妇之间能够比较（p＞0.05）。

对照组中（常规护理），年龄区间22-38岁，平均年龄（27.41±4.88）岁，孕周范围36-41周，平均孕周（39.74±0.96）周。

观察组中（助产士规范化护理），年龄区间22-38岁，平均年龄（27.41±4.88）岁，孕周范围36-41周，平均孕周（39.74±0.96）周。

1.2方法

常规护理：以一般性健康宣教内容为主，由护理人员告知疤痕子宫产妇在围产期内的相关注意事项，对产妇进行健康检查，做好剖宫产转产预备。

助产士规范化护理：（1）待产护理。对于存在先兆流产产妇，需安排产房责任助产士对其进行全程护理，首先对产妇的分娩知识了解情况进行评估，同时针对产妇进行分娩知识宣教，对产妇的阴道分娩指证进行确认，给予产妇心理安慰以及鼓励，增强产妇的分娩信息以及医护工作配合度；（2）临产护理。待产妇进入临产期，胎膜破裂后，与主治分娩医生共同评估产妇的分娩方式，对产妇进行持续心电监护，重点关注产妇的饮食情况、大小便情况，询问患者是否存在宫缩、疼痛感，做好胎儿的胎心监测，指导产妇学习了解分娩球、呼吸放松法，对产妇进行体位指导、按摩等方式，帮助其镇痛，增强舒适度；（3）产时护理；安全第二产程护理配合内容完成产时护理，对产妇的生命体征情况、宫口扩张情况以及胎先露下降情况进行观察，指导产妇正确呼吸，用力，配合呼吸、宫缩间歇期，将胎儿娩出，注意告知产妇不必过度用力，预防阴道出血、会阴撕裂等不良情况发生；（4）产后护理。产后尽早安排母婴接触，产后2h内持续对产妇的生命体征、宫底高度、阴道流血情况进行观察，一旦出现流血征兆应立即告知医生，加强对患者个人卫生、会阴清洁的指导。

1.3观察指标

记录产妇的会阴侧切率、产后出血发生率、阴道试产成功率以及总产程时间^[3]。1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果

会阴侧切率、产后出血发生率、总产程时间对比，观察组产妇低于对照组产妇；阴道试产成功率对比，观察组产妇高于对照组产妇，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果比较

3讨论

目前临床中普遍认为，针对疤痕子宫再妊娠产妇，如其存在阴道分娩指证，因尽可能建议其选择阴道分娩，以此可降低产妇再次剖宫产，增强产后出血风险，助产士规范化护理措施的实施，能够有效增强助产士对产科护理知识、实践操作技能的掌握程度，还能够提升助产士对产科护理应变情况的综合分析能力，最终体现在增强产妇的分娩舒适度，提升产妇的自然分娩率中^[4]。

本次研究即针对助产士规范化护理模式在疤痕子宫产房护理中应用价值进行了分析，结果显示，会阴侧切率、产后出血发生率、总产程时间对比，观察组产妇低于对照组产妇；阴道试产成功率对比，观察组产妇高于对照组产妇，（p＜0.05）。在助产士规范化护理模式中，助产士通过全程配合、责任到人的护理理念，能够增强产妇的心理信心，帮助产妇消除负面情绪的影响，增强产妇的分娩信心与配合度，并对疤痕子宫产妇的临床实际情况，评估其手术风险及不良后果，鼓励产妇进行阴道试产，围绕试产过程，进行全程规范化分娩指导，促进产妇阴道分娩过程的顺利完成^[5]。

综上，针对疤痕子宫产房护理，开启助产士规范化护理模式，对于降低会阴侧切率、产后出血发生率，缩短总产程时间，提高阴道试产成功率，作用显著，可行性价值高。

参考文献

[1]林艳. 助产士规范化护理模式在疤痕子宫产房护理中的应用价值分析[J]. 养生保健指南,2020(36):153.

[2]吴鑫. 助产士规范化护理模式在疤痕子宫产房护理中的应用效果[J]. 中华养生保健,2020,38(7):144-146.

[3]吴丹凤. 研究助产士规范化护理在疤痕子宫产房护理中的应用[J]. 母婴世界,2020(5):169.

[4]王明喜,周华姣,纪艳洁. 助产士规范化护理模式在疤痕子宫产房护理中的应用效果[J]. 中国现代药物应用,2019,13(17):201-202.

[5]姚娇娴. 助产士规范化护理模式在疤痕子宫产房护理中的应用效果[J]. 家有孕宝,2021,3(7):86.