围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用效果研究

围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用效果研究

康婉龄

赣州市人民医院 江西赣州 341000

摘要：目的：针对微创肝胆外科手术病患在围术期治疗的护理方法，利用快速康复护理方法来研究其作用及治疗效果。方法：2019年7月-2020年7月将某院进行微创肝胆外科手术治疗的100名病患分成两组，分别为围术期快速康复护理方法治疗的实验组和采用常规护理方法治疗的对照组，每组平均划分50名病患进行实验观察，并研究护理疗效。结果：比较分析两组病患在采取不同护理方法后的护理有效率和临床反应数据，实验组进行微创肝胆外科手术治疗的病患护理有效率和临床反应数据都优于对照组（P<0.05），实验具备统计学差异。结论：采用围术期快速康复护理方法进行治疗比较采取常规护理方法治疗对进行微创肝胆外科手术病患治疗阶段的效果明显，且可以优化病患的临床反应数据，减轻合并症的出现概率。可以在临床肝胆治疗中推广使用。

关键词：围术期；快速康复护理；微创肝胆外科手术

由于肝胆疾病普遍存在发病时间较短、病情严峻、伴随各种合并症的特点，且因为预后情况不理想，极易影响病患的身心健康危及病患生命安全。现今临床治疗肝胆疾病的手术方式多采取微创肝胆外科手术技术来实施，微创手术具备创面较小、痊愈概率高的特点，且不容易出现应激反应，但该病治疗期间为了良好的预后管理，需要配合更为科学安全的护理方法来提升治疗疗效。本文利用围术期快速康复护理方法来研究其在采取微创肝胆外科手术病患治疗期间的护理疗效，现报告如下：

一、资料与方法

1.一般资料

将2019年7月至2020年7月在某院进行微创肝胆外科手术治疗的100名病患分成两组，分别为围术期快速康复护理方法治疗的实验组和采用常规护理方法治疗的对照组，每组平均划分50名病患进行实验观察，其中实验组中男性病患30名，女性病患20名，病患年龄在27岁至70岁之间，平均年龄在（50±1.2）岁，对照组中男性病患29名，女性病患21名，病患年龄在25岁至71岁之间，平均年龄在（49±1.5）岁，实验组和对照组之间的肝胆病患数据齐全，数据差距不明显，（P>0.05），具有可比性。

符合标准：①所有病患的临床表现特征及入院后通过一系列疾病筛查被确诊为肝胆疾病的；②所有100名病患及其家属都自愿和医院签订实验协议和实验知情同意书；③病患的思维清晰，能够正常和医护人员进行沟通。

排除标准：①不配合此次实验且不尊重医嘱采取治疗的病患；②无法进行正常沟通，语言障碍或听觉障碍的病患；③患有精神疾病或有过精神疾病史的病患。

2. 方法

对采取常规护理的对照组病患，具体实施方法如下：在进行手术前八小时停止向病患提供食品和水，为了降低病患感染率，在术前要对病患注射抗生素，医护人员可以事先和病患讲解手术流程和手术体位，安抚病患焦虑恐惧的心情，帮助病患积极面对治疗，建立良好的预后恢复心理。

对采取围术期快速康复护理的实验组病患，具体实施方法如下：①术前护理准备。手术前多和病患沟通交流，讲解手术实施的流程、该病的病理特征，做好感染预防和皮肤准备，避免病患因恐惧心理而在术中出现应激反应；②术中护理准备。在手术中要采取充足的准备措施，以应对手术中可能出现的所有问题能够及时有效解决，另外，由于手术创面会导致病患体温下降，所以要做好手术中的保暖准备；③术后护理干预。手术结束后，要对病患的生命体征和病理情况进行实时监测观察，另外要做好引流管护理工作。依据病患的病理情况变化和身体痊愈情况来给病患规划合适的康复训练计划，并进行术后痊愈引导，援助病患减轻病理性疼痛，增强预后管理，引导病患合理进食和吃药，并向病患及其家属普及恢复期的护理知识，提升病患的自我管控思维。

3.观察指标

从护理有效率方面对实验组和对照组进行比较，将其效果评判分为四个层级，分别为：治疗非常有效，病患术后不良反应全部消失；治疗有一定效果，变换术后的不良症状有一定减轻；治疗没有效果，术后病患的不良反应没有消失甚至比术前更为严重。

4.统计学方法

利用SPSS20.0软件对两组病患采取不同护理方式后的各项生理信息数值进行对比研究，统计数据用（`x±s)，用t检测；利用卡方检测组间数据，P<0.05时，表明研究差异具有统计学意义。

2. 结果

采取围术期快速康复护理方法治疗的实验组对比采用常规护理方法治疗的对照组在微创肝胆外科手术治疗期间的护理有效率更高，具有统计学差异，（P<0.05）。详见表1.

表1比较两组护理有效率[n(%)]

2. 讨论

随着医学的不断发展，临床对肝胆外科疾病的治疗已经普遍采取微创肝胆外科手术技术来实施。由于肝胆手术实施需要开腹，但传统的开腹手术比较微创肝胆外科手术创口更大、操作困难、无法保证良好的预后效果，且术后病患的腹腔和肝胆会出现不良反应。快速康复外科护理模式包含手术前、手术期间、手术后等治疗时段。微创肝胆外科手术病患的生理健康水平很差，所以发病后会伴随着许多合并症，在使用常规的护理方法后依然会出现无法减少合并症出现率导致达不到预期疗效的情况出现。通过此次实验研究对比，微创肝胆外科手术病患手术治疗期间配合精细的护理模式可以提升疾病痊愈率。快速康复外科护理方法可以帮助病患关注疾病发展，帮助减少病患治疗期间出现心理应激反应的可能。通过心理辅导和比较常规护理模式更加精细合适的护理方法，引导病患在术后进行康复训练，帮助病患尽早恢复身体功能，在此次实验中，快速康复外科护理模方法参与了微创肝胆外科手术的全部流程，并且可以有效地减轻术后创伤性疼痛，提升病患痊愈速度，同时提升病患护理有效率。本文研究结果表明，采用围术期快速康复护理方法的实验组在护理有效率方面比较采取常规护理方法的对照组效果更好，实验具备统计学差异（P<0.05）。

综上所述，在微创肝胆外科手术病患治疗期间使用围术期快速康复护理方法可以提升护理有效率，保障预后效果，可以在临床治疗肝胆疾病中进行推广使用。

参考文献：

[1]张丽容, 魏海鸽. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J]. 健康必读, 2019, 000(020):14.

[2]林晓丽. 围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用[J]. 智慧健康, 2019, 005(029):144-145.

[3]曹玲燕, 王志超, 杨菊红. 围术期快速康复护理在微创肝胆外科手术患者中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 000(027):P.19-19.