妇科术后留置导尿患者的整体护理干预观察

妇科术后留置导尿患者的整体护理干预观察

谭亚荣

（大庆油田总医院 163000 ）

【摘要】目的 观察整体护理干预用于妇科术后留置导尿病人的效果。方法 观察对象为56名妇科手术留置导尿病人。经随机方式，归入至参照组（n=28）、实验组（n=28）。前者行常规护理，后者实施的则为常规护理+整体护理。观察2组病人的留置导尿时间、泌尿系统感染发生状况与护理满意情况，并展开对比分析。结果 在留置导尿时间以及泌尿系统感染发生率这两方面，相较参照组，实验组皆呈明显偏低表现（皆P＜0.05）；在护理满意度方面，相较参照组，实验组则呈明显偏高表现（P＜0.05）。结论 对于妇科术后留置导尿病人而言，整体护理干预措施的应用，可显著减少其留置导尿时间，降低其泌尿系统感染风险，提升护理满意度。

关键词：妇科术后留置导尿；整体护理；效果观察

妇科手术结束大多数时候会因手术使得病人会阴部受伤或尿失禁，为此，需使会阴部保持干燥、清洁，同时为了方便冲洗、引流以及降低手术切口张力，需对病人实施留置导尿处理。虽然留置导尿术在临床中的应用率很高，但此项干预措施作为关键因素导致的泌尿系感染在全球院内感染中皆排名前列。同时实施导尿期间，若护理人员的操作缺乏规范性，未彻底消毒，极易导致病人泌尿系统被细菌侵犯，由此导致其泌尿系统感染的发生。此项研究针对妇科术后留置导尿病人采取整体护理干预的效果展开观察，以下为研究报告。

1研究资料及方法

1.1一般资料

观察对象为56名妇科手术留置导尿病人。经随机方式，归入至参照组（n=28）、实验组（n=28）。在参照组，年龄上限为57岁，下限为22岁，年龄均值是（34.58±21.40）岁 ；在实验组，年龄上限为56岁，下限为21岁，年龄均值是（32.97±25.03）岁。在年龄、性别分布、手术方式、疾病类型与程度这些基本资料上，对比2组的结果皆为P＞0.05，可见皆未见明显区别，可展开比较。

1.2方法

参照组实施常规护理，涉及：在病人接受手术治疗前，对其采取半流质饮食安排，同时用相关药物充分清洗病人的阴部。待手术结束后，对病人的活动、饮食与卧姿开展常规护理干预。对于将要出院的病人，责任护士负责带领病人完成护理满意度调查表以及健康知识掌握状况等的填写。

实验组采取的为常规护理+整体护理干预。在常规护理方面，与参照组一致。在整体护理干预方面，具体涉及以下方面：

（1） 针对整体护理，制定出一个相应的护理流程。即基于整体护理所需要的各要素，同时参考妇科术后留置导尿病人的客观护理情况。针对护理过程存在的问题，有目的性、针对性地组间讨论小组开展相关分析与讨论，同时针对妇科术后留置导尿病人制定出一个具体的整体护理执行流程和细则要求。

（2）基于上述环节确立的妇科术后留置导尿病人整体护理的执行流程以及细则要求，开展具体护理。最关键的环节为组建一个执行小组，小组成员一定要具备相关培训经理，对于各项操作能够熟练实施，同时对整体护理的标准与规范做到熟知，此整体护理执行小组的组长由护士长担任。在整体护理的具体实施方面，主要涉及以下方面：①整体护理执行小组成员在实施整体护理过程中，及时和病人与其家属进行交流，从而更为全面、深入的了解护理工作中需完善之处以及病人的病情；②在病人术前、术后，整体护理执行小组成员对其开展相关的知识讲解，以减轻病人围术期出现的各种不良心理。此外，在心理护理方面，应做到：在留置导尿之前，对病人实施适宜的心理护理，对其开展健康相关知识的宣讲，从而消除病人的消极心理。 在留置导尿之前，对会阴处进行冲洗，对于高龄女性来说，因其肌肉结缔组织已发生萎缩，因此在暴露尿道口方面存在一定难度。鉴于此，护理人员一定要佩戴无菌手套对其会阴实施消毒处理，待找到尿道口，再将尿管缓慢插入；③应当于妇科术后留置导尿病人的整体护理执行流程以及细则要求的指导下实施规范化的护理操作，防范尿管脱落以及泌尿道感染问题的发生； ④应当对病人术后身体情况以及伤口状况进行仔细且严格的查看；⑤整体护理执行组长应承担起监督的工作，充分保证每个小组成员在执行整体护 理期间操作的准确性与规范性，对执行过程中的问题给予及时指导并解决。

1.3观察指标

观察指标包括留置导尿时间、护理满意度、泌尿系统感染发生率。

1.4 统计学方法

此项研究所得数据的统计分析采用的软件为SPSS25.0，计数数值采取卡方检验，组间数值资料对比采取T检验，证明差异具备显著水平的条件为P＜0.05。

2结果

由表1可知，在留置导尿时间以及泌尿系统感染发生率这两方面，相较参照组，实验组皆呈明显偏低表现（皆P＜0.05）；在护理满意度方面，相较参照组，实验组则呈明显偏高表现（P＜0.05）。

表1 两组病人留置导尿时间、泌尿系统感染率、护理满意度对比结果

3讨论

整体护理属于一类新型的护理理念与模式。相较于被动式的常规护理措施，此新型护理措施将病人当做护理中心，对其实施有效的、整体的、积极的、全方位的护理干预。整体护理的应用，能够使病人与其家属的需求得到充分满足，从而明显提升临床护理效果。如此即需要参与整体护理的护理人员增强自身职业技能与职业素养，培养良好的职业道德。将病人的满意当做护理工作的立足点，对病人开展有效且及时的专业性指导以及护理，配合医师，促进临床疗效的提升。

通过本次研究能够发现，在病人术后留置导尿的时间以及泌尿系统感染发生率方面，相较于参照组，观察组皆为明显偏低表现（P＜0.05），可见，整体护理的应用，能够帮助病人尽快康复，能够使病人泌尿系统感染风险减弱。此外，在病人对护理工作的满意度方面，相较参照组，观察组为显著偏高表现（P＜0.05），可见，整体护理干预的应用，对于医患关系有着积极影响。

总之，将整体护理干预应用于妇科术后留置导尿病人，可获得理想的护理效果，在临床护理方面具备推行价值。

参考文献

[1]柴秋玲,司恩霞. 整体护理在妇科术后留置导尿患者中的应用及效果分析[J]. 中国实用医药,2016,11(03):211-212.

[2]梁银彩. 整体护理模式用于54例妇科术后留置导尿患者的临床护理有效性观察[J]. 数理医药学杂志,2017,30(06):913-914.