延续性护理在脑卒中患者康复中的应用

延续性护理在脑卒中患者康复中的应用

宋婷婷

太原市中心医院 030000

【摘要】目的：分析观察将延续护理干预在脑卒中患者中的应用价值。方法：将本院2018年-2020年间接收的154例脑卒中患者当作本研究样本，按计算机分组法划成对照组和实验组，分别77人。予以对照组出院后的基础化随诊观察，实验组则以此为前提，将延续性护理与之结合。把两组出院后的自我护理能力和生活质量做一个系统化的指标评定和对比观察。结果：实验组的两大观察指标的评分均高过了对照组（P<0.05）。结论：在脑卒中病人的康复护理中，将延续性护理与一般护理的有机结合，更能提升病人的自我护理能力，从而优化生活质量，护理的整体应用效果更优越。

【关键词】脑卒中；延续性护理；应用价值

脑卒中就是人们经常说的“中风”，是由于脑组织受到损伤引发的一种急性脑血管病变，是当前威胁人们健康的一大病症。对于脑卒中病人来说，该病情况危急，病残率高，因此，不论是在病人住院期间或是出院以后，对其施行护理干预都是非常有必要的。在病人离院后，对其开展连续系统化的健康宣教和护理，有助于提高患者的自理能力，让患者更加规范的对自己施行健康护理^[1]。基于此，本文将对本院154例脑卒中患者采取延续护理干预模式，分析其积极价值，现总结如下：

1. 资料和方法

1.1 一般资料

从我院2018年-2020年两年间接收的脑卒中患者中抽选154例加入本次研究，按计算机分组法划成对照组77人、实验组77人。对照组中43名男患，34名女患，分布于50-79岁；实验组中45名男患，32名女患，分布于51-79岁。两组普通信息材料相似度高（p>0.05）。

所有患者都接受了本院临床诊断，全部符合脑卒中疾病指征，所有患者均知晓并完全自愿加入本次护理研究，确保研究实验的顺利完成。

1.2方法

在所有患者离院前，采取常规的护理干预，在离院后，对对照组采取定期的电话随访，实验组则以此为护理前提，将延续性随访护理加以融入，方法内容如下：

1. 评估健康教育需求：调查患者的基础资料，并开展关于患者对健康教育需求的调查工作。结合患者的受教育水平、容易接受的教育方式等，为其制订一套科学合理的专属健康教育计划。

（2）康复护理：在病人出院之前，护理人员应指导和辅助病人与家属作肢体功能和认知功能的康复训练，离院后让家属进行监督，在随访的过程中也要询问康复训练情况。

（3）个性化健康教育：①于患者出院后72h对其展开初次随访，然后每1周开展一次随访，打听患者的身体情况及各项功能的恢复状况；②把病情状况相似的患者化在一个组内，实施分组化健康指导，半月开展一次组内讨论，交流病情和护理心得；③向患者及其家属宣讲患者的饮食要求、戒烟酒的必要性和方法，并让家属严密监督，让病人形成良好的生活习性；④主动与患者交流关于健康教育的实施细节，展开心理健康护理，沉着回答患者的困惑和问题，策动患者平和对待病症，端正整理好心态^[2]。

（4）复查提醒：定期告知患者到院接受身体复查，可通过电话或线上小程序进行预约。

1.3观察指标

1. 自我护理能力：以自我护理能力量表作为评定依据，由自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平4大部分组成，有43个评分项目，合计172分，得分和自我护理能力呈正相关。

2. 生活质量：以生活质量量表作为评定依据，由身体、角色、情绪、认知与社会5大部分组成，每部分20分，共100分，得分和生活质量呈正相关。

1.4 统计学分析

数据用SPSS23.0分析，用`x±s表计量资料，行t检验；用%表计数资料，行X²检验，均以P<0.05为有统计学差异。

2. 结果

根据表1的相关数据得知，两组的观察指标与离院之前相比都发生了改变。实验组患者在接受了延续性护理干预后，其自我护理能力得以较大程度的提升，生活质量的评分情况也较之前得到了大幅提高，且这两项观察指标的优化水平与对照组相比，分数提升程度更加明显（P<0.05）。

表1：两组患者自我护理能力和生活质量评分对比（`x±s，分）

3.讨论

脑卒中又称“中风”，是一种急性疾病，患者的主要症状是口齿不清、突发意识障碍、肢体活动异常等，因此，针对脑卒中患者的治疗主要是采取综合性的康复治疗，以达到改善预后、帮助患者尽快归于正常生活的目的。在脑卒中患者的康复过程中，护理干预非常重要，脑卒中患者的护理干预不仅体现在住院治疗上，更要对护理干预加以延续，持续到患者出院后，才能获得促进疗效、减速病情、提升患者生活质量的干预功用。病人在出院后，自己就成为了疾病管理的主体，但许多出院患者由于对疾病缺乏正确或较全面的认知，加上没有专业医护人员的专业指导和看管，导致康复训练和自我护理的依从性降低。而在延续性护理模式指导下的出院后护理，则是将专业护理团队制定的护理计划加以整合和落地，可确保患者在出院后也能接受到连续性的科学护理。对脑卒中病人采取延续性护理干预模式，主要通过科学化、规范化和连续不断地护理跟进，对患者实施更具定向性的、有目标的健康宣传教育工作，让出院的患者也能获得科学准确的身体功能康复训练，从而更加了解自己的病情改善状况，并通过对脑卒中疾病防治知识的准确理解与体会，形成良好的生活习惯，从而进一步对自我护理能力和健康行为作出规范化的巩固。本次研究结果显示：施行持续性护理干预的实验组患者在出院半年后，其自我护理能力和生活质量指标与原来相比，变好趋势卓著，并且相较对照组来说，两项指标的评分提升变化更大(P<0.05)。由此体现出：延续性护理模式可以稳步提高出院脑卒中患者对疾病知识的认知，临床护理价值优秀。

参考文献：

[1]吕培芬. 追踪随访对脑卒中康复患者满意度的提升价值[J]. 健康必读,2021(3):38-39.

[2]杜丽萍,柴秀红,张华. 延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响[J]. 临床心身疾病杂志,2021,27(2):168-170.