脑卒中神经内科护理中应用康复护理的效果分析

脑卒中神经内科护理中应用康复护理的效果分析

马燕

新乐市中医医院 河北 新乐 050700

摘要:目的:观察神经内科康复护理管理脑卒中患者的临床应用效果。方法: 2018年1月-2019年2月收治脑卒中患者70例，根据护理措施不同分为两组，各35例。对照组给予常规护理干预;研究组给予神经内科康复护理管理。比较两组患者护理满意度、生活质量评分及临床指标。结果:研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);。结论:对脑卒中患者应用神经内科康复护理管理的实际效果显著，患者接受护理后生活质量得到极大提升，且患者对护理人员的满意度明显提高。

关键词;脑卒中; 神经内科康复护理;常规护理;生活质量评分;护理满意度

脑卒中是中老年疾病中十分普遍的一种急性脑血管疾病。是因为脑部血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。随着康复治疗与护理的发展,早期进行康复介入与康复护理对于患者的预后具有非常好的疗效,使偏瘫患者的肢体功能得到最大程度的恢复,也可预防与减少再发的风险。脑卒中具有高发病率、致残率、死亡率、复发率和经济负担重的特点，严重危害国民健康和生活质量。在原国家卫生和计划生育委员会2016 年公布的城市居民死因中，脑卒中位居第三。因此，以降低病死、致残、复发和家庭经济负担为目的的脑卒中人群管理显得尤为重要。系列研究表明，康复护理恰好可以满足脑卒中人群管理需求。随着社会经济的发展以及生物一-心理一社会医学模式的转变，康复护理在脑卒中患者中的应用意义非凡。康复护理用最简单易懂的形式将护理工作清晰明确的呈现出来，避免了护理人员将护理工作的内容采用机械性“填鸭”式的方式一次性全部灌输给患者的现象，该路径能够提高整体的工作效率，可以缩短平均住院天数、减少医护人员的差异性、杜绝了护理的随意性、提高了护理服务质量和护理工作绩效，促进医患关系的融洽，提高了患者护理服务的满意度，患者的并发症发生率和再次入院率也因此降低。通过本文的研究，希望可以构建一个以患者为中心，患者及家属参与，综合防治，贯穿全程的脑卒中康复护理实践模式。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年1月-2019年2月收治脑卒中患者70例，根据护理措施不同分为两组，各35例。研究组男20例，女15例;年龄60- 75岁，平均(69.98土5.11)岁;病程0.5~1.1年， 平均(6.98士1.21)个月;脑出血21例，脑梗死14例。对照组男21例，女14例;年龄60~75岁.平均(69.12+ 5.06)岁;病程0.6-1.2年，平均(6.87土1.15)个月;脑出血20例，脑梗死15例。两组一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属均签署知情同意书。

1.2方法

我们对两个部分的病人都进行神经内科疾病的常规治疗，对照部分在这种情况的前提下，与此同时对病人开展基础方面的护理。实验部分的病人在对照部分的护理基础上，根据病人的病情，对病人开展康复方面的护理。

2.1心理护理

在临床上，脑卒中主要表现为神经功能缺损，比如说不能说话的，还有的出现偏瘫的等等一些情况， 为此，我们医护工作者就要非常热情的，去和病人们开展有效的交谈，为他们解决各种不安的情趣，与此同时我们还要对病人的一- 些病情告知病人的亲属，对他们进行解释等，还要把和这种病有关联的一些对应事项告诉病人和病人的亲属，减少病人的不好的情绪，加强病人对战胜病魔的信心，让病人更好的和医护人员沟通，更好的配合医生的治疗。我们还要重视病人的口腔的清洁，让病人能够很好的呼吸，别让异物或者痰之类的分泌物阻碍病人呼吸。我们还要检查病人的尿管是不是正常工作，与此同时要看看病人的尿的颜色以及尿的多少情况。预防病人出现应激性溃疡的情况，把病人的腿适当的垫高些，对长期输液和更换输液的地方进行护理，避免出现静脉炎的情况。

2.2肢体运动的护理

降低病人出现致残的可能性，我们主要是对病人开展早期的功能康复训练，对病人使用药物，上的治疗结合针灸、理疗等方法，效果非常的明显。让病人接受相应的肢体锻炼, .保持，患者肢体的功能位置以及被动体位，根据患者关节的活动方向和范围对患者进行被动活动。对病人的发病的位置不断的按摩，病人要主动的进行平时的锻炼，

1.3观察指标

使用生活质量评分量表对两组，患者生活质量进行评分4，包括躯体功能、角色功能、心理功能及社会功能。并使用护理工作调查表对两组患者护理满意度进行调查分析，同时统计两组患者护理后不良反应发生率。包括忠者出现胃肠反应、伤口感染以及压疮。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者护理满意度和不良反应发生率比较:研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者护理满意度和不良反应发生率

3讨论.

脑卒中是神经内科中较为常见的一.种病，我们现在的生活节奏真的是太快了，让我们人们承受起来确实有点困难，所以得这种病的人也就日渐的增多起来，得病率一年比一年多，发展群体慢慢的向年轻人发展。得这种病的情况有很多种，其中-一些主要的有，比如说岁数太大的人，或者有高血压，糖尿病的人，或者长期抽烟的人，有家族遗传的人等等，临床最初变现是头疼，迷魂，想吐，四肢有不适的感觉，语言表达不清楚等等。脑卒中病人通常都有不同程度的神经功能障碍。针对不同的病人开展不同的程度上的训练，制定高效的训练方案，对其恢复都有很好的帮助，这种康复训练对恢复四肢的运动能力有非常大的帮助，这是吃药不能出现的效果。经过研究表明，开展护理之后，两个部分的病人在手部的运动，和平时的自理方面都有明显的提高。这就说明了护理在脑卒中病人的治疗中的重要性，是必不可少的一部分。 脑卒中是现代中老年人发病率较高的疾病，其对患者的肢体功能也会造成一定的障碍，对患者进行早期的康复训练和护理可以改善患者的肢体功能，提高上肢肌力，改善上肢的关节活动度，提高患者的生活自理能力[4-5]。根据以上我所阐述的内容来看，康复护理可明显改善脑卒中患者的临床病症，促进神经功能恢复，提高患侧上肢运动功能和日常生活能力，临床疗效显著，且继发性功能障碍发生率较低。

参考文献：

[1] 张绿. 神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析探究[J]. 特别健康,2021(4):219.

[2] 徐勤. 神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J]. 东方药膳,2021(3):169.

[3] 王学兰,于筱杰. 神经内科护理人员对脑卒中康复护理认知状况及对策分析[J]. 健康之友,2021(5):1.

[4] 樊印花. 神经内科康复护理对脑卒中患者的临床效果[J]. 健康之友,2021(5):11.

[5] 宋洋. 神经内科早期康复护理干预对缺血性脑卒中偏瘫预后的影响[J]. 中国实用医药,2021,16(8):179-181.

[6] 许军华. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J]. 中国保健营养,2021,31(15):215.