综合护理干预在急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中的应用效果观察

综合护理干预在急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中的应用效果观察

刘慧

山西医科大学第一医院 山西 太原 030001

摘要：目的：探究综合护理干预在急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中的应用效果。方法：选取在我院就诊的急性肺栓塞需要静脉溶栓的患者120例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行综合性护理干预。统计两组患者的护理前后心理状态以及治疗效果。结果：护理前两组患者的心理状态评分无显著性区别（P>0.05），护理后观察组患者的心理状态优于对照组（P<0.05），观察组患者的治疗有效率优于对照组（P<0.05）。结论：对急性肺栓塞需要静脉溶栓的患者进行综合护理干预，可以改善患者的心理状态，提升患者的治疗效果，值得在临床上推广。

关键词：综合护理干预；急性肺栓塞；静脉溶栓治疗；治疗效果

急性肺栓塞是常见肺部疾病之一，临床表现为发热、呼吸困难，还有患者会出现胸部干湿啰音或胸腔积液等症状^[1]。不仅影响患者的生活质量，严重时还会造成患者休克，导致患者死亡。此病具有较高的发病率，且易对患者肺部造成不可逆转的伤害，因此，应对患者进行优质的治疗与护理服务，治疗方式主要为溶栓治疗，在治疗过程中为患者进行综合护理干预，可以提升患者的治疗效果。本文就综合护理干预在急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中的应用效果进行探究，并作出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的急性肺栓塞需要静脉溶栓的患者120例，随机均分为对照组和观察组，每组60名。观察组男女比例为32:28，年龄分布为36~69岁，平均年龄为（48.24±5.81）岁。对照组男女比例为31:29，年龄分布为31~73岁，平均年龄为（49.26±5.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经临床确诊为急性肺栓塞需要静脉溶栓的患者；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）患有心、肾功能严重疾病的患者。

1.2护理方法

对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行综合性护理干预：（1）建立护理小组：由一位经验丰富的护士长带领4~5位责任护理人员组成护理小组。评估患者的身体状况，根据VTE评估表，评价患者机体存在的安全隐患，并及时进行干预。（2）预防医源性肺栓塞：护理人员禁止长时间在患者的静脉导管上留置静脉通路，建立静脉通路时应避开股静脉，避免形成血栓。在建设静脉通道时，容易损伤患者的血管，因此，护理人员在向患者输入具有刺激性的药物前，必须使用生理盐水对患者的血管进行冲洗，避免血管受到损伤^[2]。（3）控制用药量：在患者的治疗期间，应监测患者的凝血功能以及心脏情况，通过输液泵准确控制药量，并观测患者是否不良反应，出现严重不良反应时，应及时停止用药^[3]。（4）观察患者是否有出血情况：出血是肺栓塞患者的常见并发症，故在进行护理工作时，护理人员应定时检查患者机体，是否有出血的情况。（5）心理护理：向患者讲解成功康复的案例，给予患者治疗的信心。（6）对患者进行溶栓后的综合性护理，定期为患者测量双下肢围度，避免患者下肢出现肿胀。（7）与患者家属交流，讲解药物的使用方式，出院后应定期回访，监督患者定期复查。

1.3观察指标

统计两组患者的护理前后心理状态以及治疗效果。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者护理前后的心理状态

统计两组患者的护理前后的心理状态评分，由结果可知，护理前两组患者的心理状态评分无显著性区别（P>0.05），护理后观察组患者的心理状态优于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1 比较组间患者护理前后的心理状态[（x±s）/分]

2.2对比两组患者的治疗效果

经统计，实验组患者的临床治疗有效率为98.33%，高于对照组的88.33%，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表2。

表2 对比组间患者临床治疗有效率[n(%)]

3讨论

随着人们生活习惯的改变，经相关临床数据可知，我国急性肺栓塞的发病率日益升高。患者在患病早期临床表现不明显，但病情发展快，，易错过治疗的最佳时间。因此应对肺栓塞患者进行检查，并提供优质的治疗和护理服务，综合护理干预可以稳定患者的病情，为患者制定科学性、完整性的护理服务，保证患者生理和心理的健康，预防形成医源性肺栓塞，注射刺激性药物前应对患者的血管做相应的保护措施，避免损伤血管。探究综合护理干预在急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中的应用效果，可得出结果：观察组患者的心理状态、治疗有效率优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对急性肺栓塞需要静脉溶栓的患者进行综合护理干预，可以改善患者的心理状态，提升患者的治疗效果，值得在临床上推广。

4参考文献

[1] 王秋兰. 综合护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓后的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, v.22;No.381(09):49-51.

[2] 黄蕾, 陈丽. 探讨急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗的重症监护护理方法[J]. 饮食保健, 2018, 005(006):244.

[3] 赵军喜. 介入治疗联合低剂量长时间经静脉溶栓在急性肺栓塞治疗中的效果和安全性B2898[J]. 临床肺科杂志, 2016.