治疗性沟通在小儿骨科护理中的应用效果

治疗性沟通在小儿骨科护理中的应用效果

刘金梅

河北省献县中医院  河北省沧州市献县 062250

摘要：目的文章主要针对治疗性沟通在小儿骨科护理中的应用效果及对心理状态的影响进行分析研究。方法选择在本院骨科就诊的110例患儿，时间为2019年1月～2020年12月。根据就诊年度将患者分为对照组和研究组。对照组开展骨折常规护理，研究组在此基础上增加治疗性沟通，观察护理前后患儿的恐惧感评分，依从性、心理状态和家长的满意度。结果研究组患儿治疗期间依从性评分高于对照组，同时抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分更低；研究组患儿家长服务、沟通方法、情感方面的满意度高于对照组；护理后研究组患儿医疗恐惧感各项评分均低于对照组，P＜0.05。结论小儿骨科护理中贯彻治疗性沟通可改善患儿的心理状态，减轻恐惧感，促进患儿治疗和康复依从性提高，也让家长对医院服务更加满意。

关键词：小儿骨科；护理；治疗性沟通；依从性；心理状态

引言

现如今，经济的文明一直在进步，医疗方面作为现在人们所关注的重点之一，它的改革也在不断的深化，在这个过程中，病人及其家人对身体的健康问题也越来越重视，所以人们也在不断的提高对临床的护理的要求。那么自然的护士应该怎样做才能将护理工作做到最好，怎样做才可以让病人的治疗的效果有保障，这些都成了我院护理工作的重要内容之一。目前，人们慢慢关注到了一种相对更有效地护理方式——治疗性沟通，而且护理界的人们都认为治疗性的沟通是检验护士的护理的水平最好的方式之一。通常情况下，小儿骨科的患者的治疗过程都比较长，所以需要对这类患者进行的治疗性沟通需要具有针对性，而且小儿患者因为年龄都较小，所以他们通常是很难忍受疼痛的，对自身情况的一些表达也会出现表达不清楚的情况，所以就会形成在沟通过程中的一种障碍。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在本院骨科就诊的110例患儿，时间2019年1月～2020年12月。纳入标准：均由于外力撞击造成骨折的患儿；家长均知情且同意；经医院伦理委员会批准。排除标准：伴有其他疾病；先天性疾病。根据就诊年度分组，2019年度就诊的55例患儿为对照组，年龄5～12岁，平均年龄8.72±1.54岁；男、女分别有30例、25例。2020年度就诊的55例患儿为研究组，年龄5～11岁，平均年龄7.29±1.41岁；男、女分别有31例、24例。将两组患儿的基本资料进行相互对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理，而研究组则施行治疗性沟通护理，具体措施如下：（1）仔细聆听。护理人员在小儿患者住院期间要注意耐心聆听其内心诉求、主观感受，鼓励患儿表达自己的病情，通过语言表达，对患儿想要传达的内容进行分析，以理解其内心感受，更好的对症护理，并以适当方法疏导患儿的不良情绪，提高其依从性。（2）耐心讲解。由于小儿骨折患者年龄较小，难受性较差，因此护理人员要注意安抚患儿的情绪，让其安静下来。同时，护理人员要注意以患儿易于接受、理解的方法，对其进行疾病相关知识的讲解，取得患儿的信任，让患儿更好的面对疾病，积极主动的配合护理及治疗。当然，护理人员在与患儿进行沟通交流时，要注意掌握相应的语言表达技巧，并控制语气和语调，表达出对患儿的关心与爱护，建立良好的护患关系。（3）非语言沟通。在护理中，无声的沟通表达有时候胜过有声语言表达，因此，护理人员要注意以关怀、鼓励、温柔的眼神让患儿感到安心，并在患儿疼痛、哭喊、焦躁时，通过轻轻地摸摸，或是拥抱等，让患儿感受到医护人员的关怀，放下心理戒备，取得较高的配合度。当患儿积极主动的配合护理工作时，护理人员要向患儿竖起大拇指，给予其适当的鼓励，以增强患儿自信心，让患儿以积极的心态应对治疗。（3）换位思考。骨折病程较长，术后肢体活动受限，患儿会出现不同程度的疼痛状况，因此，护理人员要注意换位思考，体会患儿承受的痛苦，并感受到患儿家属的着急、焦虑等心情，通过适当的方法，舒缓患儿家属的不良情绪，让其对患儿进行鼓励、交流，避免患儿因哭闹而增加生理应激反应，对骨折处愈合造成不良影响。

2结果

2.1两组患儿治疗期间依从性评分和SDS、SAS评分研究组患儿治疗期间依从性评分高于对照组，同时SDS、SAS评分更低，P＜0.05。

2.2两组患儿家长的满意度研究组患儿家长服务、沟通方法、情感方面的满意度高于对照组，P＜0.05。

2.3护理前后两组患儿医疗恐惧感评分护理前两组患儿医疗恐惧感各项评分进行相互比较，无统计学意义，P＞0.05；护理后研究组患儿医疗恐惧感各项评分均低于对照组，P＜0.05。

3讨论

临床上四肢骨折为骨科的常见病，会因为意外损伤受到影响，近几年，四肢骨折患儿的发生率不断上升，尤其儿童人群中比较容易出现骨折，导致患儿日常生活受到严重影响。加之，儿童受到年龄的影响，与成年人相比，意志力不强，在发生骨折以后，因为疼痛容易出现乱动与哭闹等情况，会影响到护理与治疗工作，导致骨折愈合时间延长，甚至于会引起二次骨折。所以需要加强四肢骨折患儿的护理，缓解患儿的疼痛感，提高患儿生存质量。现阶段，常用护理模式为治疗性沟通，这种护理模式的护理目标明确，护理效果显著。治疗性沟通护理模式主要是依靠和患儿进行沟通，来缓解患儿负性情绪，即经听、语言沟通、换位思考等方式来了解患儿实际需求，然后针对性的进行护理，主要目的就是让患儿积极配合治疗。本次研究中显示，研究组患儿依从率总值为96.08%，常规组患儿依从率总值为80.39%，研究组患儿依从率总值与常规组相比，数值明显要比常规组大，组间比较有显著的差异，即存在统计的意义，P<0.05；护理前，两组患儿焦虑症状评分经比较以后，数值比较接近，组间比较显示缺乏显著的差异，即没有统计的意义，P>0.05；护理后，两组患儿焦虑症状评分都发生变化，与护理前相比有明显的差异，P<0.05；研究组患儿变化幅度比较大，与常规组患儿相比缓解情况较好，组间对比有统计的意义，P<0.05；护理前，两组患儿VAS的评分经过对比以后，各项数值之间缺乏明显的差异，组间对比显示不存在统计的意义，P>0.05；护理后1天、护理后2天、护理后3天，两组患儿VAS的评分均发生改善，研究组改善的幅度比较大，与常规组相比组间对比显示有明显的差异，P<0.05。综上所述，在小儿骨科护理中采用治疗性沟通，不仅可以建立良好的护患关系，而且能够提升患儿的依从性，值得在临床上推广与应用。

参考文献

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