舒适护理在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用探讨

舒适护理在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用探讨 张婉瑱 十堰市太和医院 湖北 十堰 442000

【摘要】目的：分析舒适护理在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用效果。方法：选取我院就诊的80例先天性心脏病患儿，随机将其分为两组，分别是对照组40例，观察组40例，其中对照组实行常规护理，观察组实行舒适护理，比较两组患儿护理后的护理效果。结果：观察组手术各项指标接术后并发症发生率均低于对照组，P＜0.05。结论：在小儿先天性心脏病介入治疗中，实行舒适护理可以避免术后并发症，从而提高患儿康复速度。

【关键词】舒适护理；小儿先天性心脏病；介入治疗

先天性心脏病是小儿常见的一种心脏病，其发病率在活产新生儿中占0.6%-1%，若未早期识别进行治疗，有30%以上的患儿会因严重并发症而危及生命，所以在患儿出现食欲差、呼吸困难、皮肤青紫等现象时应及时就医。目前临床对于小儿先心病的治疗常为介入及外科手术治疗，但因小儿年龄小，又因疾病使得舒适度降低而哭闹不止，导致治疗时间及康复时间延长，这不利于患儿恢复健康，又容易引起并发症^[1]。因此，临床通过多次研究得知，在患儿进行介入治疗中，实施舒适护理可以提高患儿舒适度，从而避免不良因素的发生。对此，本文将分析在小儿先天性心脏病介入治疗中，实施舒适护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取对象为我院在2020年7月到2021年7月期间就诊的80例先天性心脏病患儿，随机分为对照组40例，观察组40例，其中，对照组40例患儿中，男童22例，女童18例，年龄在6个月－6岁，平均年龄在（3.58±0.66）岁，观察组40例患儿，男童20例，女童20例，年龄在7个月－6岁，平均年龄在（2.76±0.77）岁。两组患儿基线资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：实行常规护理，患儿入院后，给予患儿相应的心理护理，并对患儿病情进行观察和评估。

观察组：实行舒适护理，具体护理措施如下：

1. 术前护理：①心理舒适：对刚入院的患儿，应根据其性格特点、兴趣爱好等，采取个体化心理护理，以分散患儿注意力，同时告知患儿及家长手术的相关知识，如手术方式、目的、效果及预后，以减轻其对手术的陌生感及不适感；②环境舒适：保持病区环境温馨舒适，控制合适的温湿度；定期更换被套及床单，保证患儿睡眠舒适；可适当对病房进行装饰，适量粘贴一些小动物、动漫人物等，以减少患儿陌生感；同时可放一些书籍或者布偶，并播放患儿最喜欢的动画片；③术前准备：术前对患儿进行访视，告知患儿及家属一些术前注意事项，如禁食6小时、禁饮4小时等；同时还需备皮、做过敏试验、留置静脉通路等，嘱患儿术前还需排空大小便。

2. 术中护理：①在送患儿入手术室期间，和患儿进行交流，并给予鼓励，也可轻轻抚摸患儿或紧握患儿双手，以减少患儿对手术的恐惧感；②手术中，调整合适的湿温度，也可放一些轻音乐，以促进患儿舒适，同时，在术中注意观察患儿末梢循环情况，注意患儿末梢肢体温度，以免体温过低影响手术效果。

3. 术后护理：①体位舒适：患儿在手术后应平卧6小时，麻醉反应消失后可取舒适体位，但术侧肢体需制动，以免引起出血；②饮食：术后暂禁饮食，以免发生呕吐从而引起窒息，肛门排气、肠蠕动恢复，可给予清淡流质饮食，之后根据患儿恢复情况逐渐过渡到普食，并嘱患儿多喝水，以促进造影剂代谢；③病情监测：术后给予患儿心电监护，观察患儿生命体征及出入量，护理人员需在患儿术后24小时内每隔半小时记录一次生命体征，等患儿病情平稳后，可1小时记录一次；观察患儿穿刺点有无红肿或出血、穿刺侧肢体温度及颜色等；④疼痛护理：评估患儿疼痛度，并及时采取措施缓解患儿疼痛，如转移注意力、药物止痛等，以增加患儿舒适感。

1.3 观察指标

（1）评估两组患儿手术的各项指标，评估内容有住院时间、手术时间、穿刺时间。

（2）评估两组患儿术后并发症，评估内容有血肿、呕吐及感染。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料分别实施t检验与Χ²检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1手术指标

观察组患儿手术各项指标均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组患儿手术的各项指标对比（ ±s）

2.2并发症

观察组患儿术后并发症发生率优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2两组患儿术后并发症对比[n（%）]

3 讨论

先心病是小儿常见的一种疾病，以室间隔缺损最为多见，一般经手术治疗即可恢复，也不影响患儿生长发育，同时在治疗中实行相应的护理，可提高治疗效果^[2]。目前临床针对这类患儿多采用舒适护理，这种护理贯穿于患儿整个治疗过程中，从患儿入院开始至患儿出院结束，分别在术前、术中、术后展开实施，其中术前护理中心理护理可以减少患儿陌生感，缓解患儿不良情绪，术中护理中舒适的温湿度，辅以音乐可使患儿身心放松，术后护理病情观察可以减少并发症的发生，从而促进患儿预后^[3]。

本文通过研究得知，在介入手术中，实施舒适护理，可降低患儿各项手术指标，减少并发症，且与对照组相比，两组差异显著，P＜0.05。

综上所述，在小儿先心病介入手术治疗中，实施舒适护理，可以降低患儿并发症，促进患儿康复。

参考文献：

[1]杨青. 舒适护理在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用效果分析[J]. 中国保健营养，2021，31（3）：147.

[2]熊英， 杨爽. 复合式保温护理在小儿复杂先天性心脏病术后的应用效果[J]. 中国当代医药， 2020, 027(002):239-241,249.

[3]赵芹芹. 分析舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019, v.19(90):334+337.