护理质量敏感指标在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中的建立与应用

叶颖倩

华东师范大学附属芜湖医院 安徽省 芜湖市 241000

【摘要】目的：本研究的主要目的是如何在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中建立护理质量敏感性指标的应用效果。方法：本次研究选择的所有研究对象均是来自2019年1月至2021年1月在本院接受治疗的 50例骨科静脉血栓栓塞症患者。并将两组患者按照数字划分方法细化分为人数相同的两组，甲组（实施静脉血栓栓塞症预防常规护理）和乙组（实行自行研制的静脉血栓栓塞症预防护理质量敏感性指标监测护理），将两组患者实施不同护理方法前后患者的静脉血栓栓塞症的发生率、预防满意度及护士对静脉血栓栓塞症相关知识的合格率。同时辅以统计学相关工具将两组的治疗效果进行对比，并以此判断检验是否有意义。结果：在两组患者采用不同的护理方法后，两组患者的静脉血栓栓塞症的发生率、预防满意度及护士对静脉血栓栓塞症相关知识的合格率均有明显差异，且（P＜0.05），表明此次研究可行。结论：根据以上叙述表明，在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中建立护理质量敏感性指标可明显降低静脉血栓栓塞症的发生率，提高预防满意度。可在临床上广泛运用并推广。

【关键词】骨科；静脉血栓栓塞症；护理质量；敏感指标；预防；

护理敏感性质量指标主要是指由护士提供或者由护理工作干预，可以对护理工作的构成、测评过程等进行直观测量。同时定期进行监测，对反馈意见进行整理，使护理质量得到提升，保障每位患者的安全^【1】。静脉血栓栓塞症是骨科患者术后易发的并发症，其中包括深静脉血栓形成与肺动脉栓塞。而骨科大手术后静脉血栓栓塞症的高危因素^【2】。部分研究表明我国在2012年至2014年两年时间内骨科患者术后发生静脉血栓栓塞症的发生率为2.4%～6.49%，静脉血栓栓塞症发病前无明显表现，发病后致死及致残率高。会给患者及家属增加经济负担。为有效降低静脉血栓栓塞症的发生率，提高静脉血栓栓塞症的患者满意度，此次研究主要对如何在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中建立护理质量敏感性指标的应用效果，具体如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择的所有研究对象均是来自2019年1月至2021年1月在本院接受治疗的50例骨科静脉血栓栓塞症患者。并将两组患者按照数字划分方法细化分为人数相同的两组，甲组（实施静脉血栓栓塞症预防常规护理）和乙组（实行自行研制的静脉血栓栓塞症预防护理质量敏感性指标监测护理），甲组中有男性患者11例，女性患者14例，平均年龄为（56.3±7.6）岁，人工全髋关节置换术6例，人工全膝关节置换术5例，颈椎手术6例及腰椎手术8例，乙组中有男性患者13例，女性患者12例，平均年龄为（56.5±7.7）岁，人工全髋关节置换术5例，人工全膝关节置换术6例，颈椎手术8例及腰椎手术6例，将各项一般情况进行综合后进行统计学计算，结果显示P＞0.05，故此次分组有效。（所有患者均需签署知情同意书，并排除患者有其他严重脏器疾病）^【3】。

1.2方法

对甲组患者采取静脉血栓栓塞症预防常规护理。乙组患者实行自行研制的静脉血栓栓塞症预防护理质量敏感性指标监测护理，具体包括①成立监测质量小组，并在所在科室选择固定人数成立监测小组。②建立静脉血栓栓塞症预防护理质量敏感指标，将所有适合骨科住院患者静脉血栓栓塞症预防的8项护理敏感指标做好记录。③静脉血栓栓塞症预防护理质量敏感性指标的监测由监测小组采用静脉血栓栓塞症预防护理质量敏感指标进行评估并记录^【4】。由护士进行定期检查。④根据记录数据进行改进，并分析。⑤由临床护士根据记录数据对不足方面进行改进，确保静脉血栓栓塞症预防物理措施已实行。

1.3收集资料途径

将一年内所有接受研究的患者定期回访，并采取临时抽查，与患者进行访谈等方式，抽查病例并发放满意度调查表等。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，χ²检验，文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 为有明显差异，显现检验结果有意义。

2结果

两组患者静脉血栓栓塞症预防护理质量敏感指标实施前后患者满意度对比，甲组中有8例患者非常满意，11例患者满意，总满意度为76%。乙组中有10例患者非常满意，13例患者满意，总满意度为92%。统计结果P＜0.05 显现检验结果有意义。

3讨论

建立静脉血栓栓塞症预防护理质量敏感指标并合理实施利用，可有效提高静脉血栓栓塞症的预防护理质量^【5】。对监测护理质量提供了可靠的数据，也是评判护理质量主要依据。随着人们对护理服务的重视，对各个专科护理的服务质量叶明显提高^【6】。在还未实行静脉血栓栓塞症预防护理质量评价时，往往通过各科医生所积累的经验，而此方法无法全面准确的反映出静脉血栓栓塞症的预防护理质量^【7】。综上所述，在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中建立护理质量敏感性指标可明显降低静脉血栓栓塞症的发生率，提高预防满意度。可在临床上广泛运用并推广。

参考文献

[1]祝凯 谷如婷 王芳 程艳勤 吕丽丽 赵爱平 黄霞 护理质量敏感指标在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中的建立与应用[J].中华现代护理杂志. 2019,(14).1773-1777

[2] 廖艳丹 成轩 欧华 骨科病房建立预防静脉血栓栓塞症（VTE）护理预警模式的探索[J].齐齐哈尔医学院学报. 2019,40(09).1188-1189

[3] 李海燕 王金萍 植艳茹 李蓉 李亚杰 周兰姝 张玲娟 钱火红 静脉血栓栓塞症预防循证护理方案在骨科住院患者中的应用[J].解放军护理杂志. 2021,38(01).57-60.

[4] 陈慧娟 孔祥燕 王泠 谢华晓 安思兰 任慧玲 李硕 骨科患者静脉血栓栓塞症分级预防方案的构建[J].中华护理杂志. 2020,55(07).994-1001.

[5] 谷如婷 祝凯 黄霞 王芳 程艳勤 吕丽丽 赵爱平 骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症预防最佳证据应用[J].中国实用护理杂志.2019,(21).1632-1637.

[6] 章林益 骨科创伤患者围手术期静脉血栓栓塞的影响因素分析[J].现代实用医学. 2020,32(06).628-630 .

[7] 葛若兰 崔立敏 骨科大手术患者围手术期静脉血栓栓塞症的预防管理[J].吉林医学. 2020,41(02).468-470.