康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

于良霞 吕爱华

联勤保障部队第九八一医院 河北省 承德市 067000

摘要：目的：对康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果而进行观察与探究。方法：选取本院两个年度收治的100例腰椎间盘突出症患者，按照随机数法分成两组，每组病例数为50，分别将针灸理疗治疗以及针灸理疗治疗结合康复护理应用在对照组和观察组中，对比两组的治疗效果。结果：对比两组的总治疗率，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：针对腰椎间盘突出症患者采用康复护理与针灸理疗结合的方式效果更为显著，能够明显改善患者的临床症状，减轻患者的疼痛，值得在临床中参考借鉴。

关键词：康复护理；针灸理疗；腰椎间盘突出症；临床疗效

作为临床中常见的腰部疾病，腰椎间盘突出症具有较高的发病率，该病的发病机制是由于患者腰椎间盘受到重力外伤或者是退行性病变等多种因素而导致椎间盘纤维环破裂，突出的髓核对腰椎毗邻的神经造成压迫，从而引起神经的水肿以及局部的炎症反应^[1]。临床中针对腰椎间盘突出的治疗主要包含保守治疗和手术治疗两种方式。而手术治疗具有一定创伤，患者的接受度较低，因此临床更主张首先采用保守治疗的方法。针灸理疗作为产常见的治疗腰椎间盘突出症的治疗方法之一，在临床广泛应用，且具有明显的疗效。有学者指出，在此基础上结合康复护理的方式能够更加强化治疗效果^[2]。基于此，本院特选取100例腰椎间盘突出症患者采用分组对比的方式就康复护理结合针灸理疗治疗的治疗效果展开下列研究。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本为本院收治的100例腰椎间盘突出症患者，时间段为2018年12月至2020年12月.采用随机数法分成两组：对照组50例，男28例，女22例，年龄28到50岁，均值（39.2±2.7）岁，观察组50例，男31例，女19例，年龄25到54岁，均值（40.1±2.9）岁，对比两组的个人资料无较大差异(P>0.05）。

1.2方法

两组均接受针灸理疗治疗，主要穴位选取夹脊穴和足太阳膀胱经的俞穴为主，可以取患者的、肾俞、跳环、关元、委中昆仑、大肠俞、阳陵泉、承扶、阿是穴、秩边和承山等对应腰腿部穴位，如若患者的患病时间较长，还可据情选取三阴交、内关、太溪等穴位，将众穴位皮肤处进行消毒，毫针型号采用1-3寸，对各个穴位进行针刺，针对实证应采取泻法，全部留针半个小时后将其拔除，每天治疗1次，连续治疗10天为1个周期。还可根据不同患者的体质在针柄上插入艾条并点燃行温针灸治疗，每次治疗半个小时，连续治疗10天为1个周期^[3]。也可应用电刺激理疗法，患者呈俯卧位，在患者的腰部疼痛处放上电极板，将参数调整至患者能够耐受的范围进行电极刺激，每天治疗1次，连续治疗10天为1个周期。两组患者均据情治疗3个周期后进行疗效观察。

观察组在此基础上结合康复护理，方法：（1）健康知识教育，护理人员应该选择多种方式为患者进行腰椎间盘突出症的疾病相关教育，可以选择一对一口头宣教的形式，也可选择开展讲座和发放健康手册，播放相关视频等方式来加强患者的接受程度，加深健康教育认知。其教育内容则包括疾病的发生机制和危害以及防护和治疗方法等，并且对患者所提出的问题进行耐心细致的解答，解除患者心中的疑问，提升患者治疗的配合度。（2）情志护理，由于疾病会给患者带来较强的疼痛，对患者的生活质量造成比较不良的影响，因此，很多患者会出现负面的情绪，如焦虑、消极、紧张、敏感等，护理人员应该对患者的情绪变化进行细心的观察，积极与患者进行沟通，针对具有不良情绪的患者，采取相应的心理排解，告知患者积极配合治疗一定会加强治疗效果，改善症状。并且积极的鼓励患者对缓解患者的心理压力，为患者树立治疗的信。（3）康复训练，对患者进行床上以及床下的训练，床上训练包括腿部抬高，护理人员与家属共同配合，将患者患侧下肢进行抬高，然后再轻放下，患者的抬腿角度尽量与身体保持垂直状态，然后使患者逐渐的适应在进行侧卧位的自主高抬腿训练。还可对患者进行仰卧位背肌收缩舒张训练和桥式床上训练。床下训练则包括在护理人员的正确指导下进行前、背、侧屈和脊柱小幅度旋转等，待患者恢复程度良好后在逐渐过渡到站立和行走、步态的康复训练^[4]。每次训练时间在20-30分钟之间，一天2次，共训练4周。

1.3观察指标

观察两组的总治疗率，疗效评价标准：显效：患者经治疗后腰椎和腿部可正常活动，症状也全部消失，可正常生活；有效：经治疗后腰椎和腿部的活动度得到显著提升，症状也基本消失，但依然存在轻微功能障碍，对日常生活无影响。无效：经治疗以上标准均未达到。

1.4统计学方法

本次研究结果及患者资料使用软件SPSS20.0处理，用±和%表示计量和计数资料，用t、x²检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2结果

2.1总治疗率对比两组的总治疗率，观察组优于对照组（P<0.05）。见表1.表1两组的总治疗率[n,(%)]

3讨论

腰椎间盘突出症作是骨折的常见病，尤其是近年随着工作方式的改变与工作压力的加重，使腰椎间盘突出症的患者正在逐年增多。其主要临床表现为腰部以及腿部的疼痛、麻木、活动受限等，并且具有较高的反复性，给患者带来一定的痛苦和生活上的不良影响。在中医理论中，腰椎间盘突出症被划分在“痹症”“腰腿痛”的范畴中，主要病因大多为过度劳累以及外界风寒湿气入侵人体造成的损伤，因此主要以促进血液循环和促进腰背部肌肉功能的恢复为主要的治疗机理。针灸理疗是选取患者的对应的穴位而进行针灸和电极刺激，能够起到活血化瘀、疏通经络的作用，还有助于腰椎周围神经的恢复，起到消炎作用，改善患者的疼痛反应^[5]。而康复护理则是有计划的根据患者的身体情况来进行相关的训练，来逐步增强患者的腰背肌和腿部的肌力，全程由护理人员进行监护和协助，减少不规范的运动动作，逐步使患者腰椎功能有所恢复，且通过健康知识教育和情志护理能够促进患者的不良情绪改善，提升治疗和护理的配合度。因此将两种方式结合使用，能够有效的提升治疗效果，促进患者腰椎功能和腿部功能的恢复。此次研究结果显示，对比两组的总治疗率，观察组优于对照组（P<0.05）。

综上所述，将康复护理与针灸理疗结合的方式应用到腰椎间盘突出症患者中可以促进临床治疗率的提升，有助于患者的症状缓解和生活质量的提升，具有较高的临床参考价值。

参考文献：

[1]张仪雯,赵盼盼,樊丽华,等.基于"寒者热之"理论观察燔针射频术治疗中老年寒湿型腰突症临床疗效[J].针灸临床杂志,2020,036(001):47-52.

[2]赵继荣,薛旭,陈文,等.PLDD联合针灸及杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2019,021(001):27-30.

[3]罗斌,耿旭强,严雯婕,等.温针灸联合麦肯基疗法治疗海军舰艇官兵腰椎间盘突出症的疗效观察[J].海军医学杂志,2019,40(02):22-24+27.