妇科腔镜手术患者术前心理状况及护理研究进展

妇科腔镜手术患者术前心理状况及护理研究进展

张红艳

北京大学人民医院 100000

【摘要】随着我国医疗理念的更新完善，对于发生的医疗不良事件关注度越来越高，近年来也逐渐制定了针对性的防治措施，尽可能避免意外事件的发生。但是在开展手术治疗的时候，受到的影响因素较多，比如对于妇科腔镜手术患者来说，非常容易出现心理问题，如：抑郁、焦虑、紧张等，出现这些问题的主要原因与心理因素、疾病因素都有非常密切的关系，尤其是心理因素，直接关系到患者的治疗效果。因此，本文针对妇科腔镜手术患者在术前的心理状况进行分析，结合笔者的实践经验，制定针对性的护理措施，希望可以进一步提高患者的生活质量。

【关键词】腔镜手术；心理状况；妇科；护理

虽然近年来医疗水平有了很大提高，但是在进行手术的时候依然会产生一定的损伤，这对患者来说有很大的心理应激反应，对其心理活动有非常大的影响。尤其是大部分患者对相关疾病知识不了解，容易产生紧张、焦虑等不良情绪，而女性相比较男性来说，出现心理问题的概率更大。因此，对妇科腔镜手术患者在术前的心理状况有全面地了解，以此及时制定疏导方案，缓解她们的不良情绪，可以提高治疗效果。

一、妇科腔镜手术患者主要存在的心理问题

（一）焦虑

对于大部分妇科腔镜手术患者来说，出现焦虑问题是最为常见的。焦虑主要是面对非特异性威胁出现的应激反应，主要的临床表现有很大的差别。焦虑会导致人体免疫能力的下降， 很多妇科腔镜手术患者担心手术后失去生育能力或女性特征，从而出现较为明显的焦虑心理问题。

（二）抑郁

随着生活压力的增加及其他因素的影响，出现抑郁症状的患者每年呈现递增的趋势，甚至对当前的社会安定已经造成了较大影响。有相关研究表明，抑郁对患者的治疗后很大影响，尤其是对于恶性肿瘤患者来说，生存期会大大降低。对于实施妇科腔镜手术患者来说，在手术容易胡思乱想，出现孤独、绝望、情绪低落的情况非常普遍。

（三）自卑、孤独

妇科腔镜手术患者因为对手术比较担心，考虑可能会减少女性特征，导致出现自卑、孤独的感觉。有相关调查显示，妇科癌症患者的内倾性神经质人格特征比较突出，患者可能会长时间压抑自己的情绪，尽可能避免冲突发生。而且无配偶的患者，这种孤独感尤为明显，会出现回避社会交往的情况。

二、影响妇科腔镜手术患者心理问题的主要因素

（一）疾病方面的因素

妇科腔镜手术患者常常会担心手术对自己带来的影响，而且在术后需要进行放疗、化疗，很大一部分患者会出现脱发、全身乏力、身体形象紊乱等。这对于女性来说有很大的打击，而且部分患者对癌症存在认知障碍，无法对疾病产生的不良反应正确对待，导致治疗依从性较差。

（二）心理方面的因素

部分妇科腔镜手术患者在患病期间，会出现心理方面的问题，而且部分患者在术后会出现内分泌改变、阴道干燥、弹性小时、阴道缩短等不适症状。还有部分患者认为自己已经丧失了女性特征，从而出现负性心理应激反应。

（三）社会方面的因素

对于妇科腔镜手术患者来说，需要花费高昂的治疗费用，而且个人角色发生改变，患者常常会出现自责心理，精神压力越来越大。而且大部分妇科腔镜手术患者会出现焦虑、抑郁等不良心理症状，这对于疾病的治疗有非常大的影响，甚至患者会出现自杀现象。

三、妇科腔镜手术患者心理护理措施

（一）健康教育

有相关调查显示，妇科腔镜手术患者超过八成希望得到正确的健康指导，让她们对各个方面的事情有更加全面、详细的了解。尤其是对于性方面的问题，很多夫妻认为性交可能会加重疼痛、引起出血从而影响治疗。因此，需要护理人员制定健全的健康教育方案。黄蓉等人通过研究发现，对部分患者进行生活指导，但是在术后仍然出现无性欲、性激素水平降低的情况。所以在实施健康教育的时候，要采取激素治疗的方式，配合健康教育改善患者的生活质量。并且，要让患者充分了解手术不会对其内分泌造成影响，掌握女性生理功能、性知识和生殖系统等相关知识，尽可能减少她们术前焦虑、紧张等不良情绪，提高手术治疗的信心。要让患者明白实施手术治疗的重要性，对术后的注意事项详细讲解，树立战胜疾病的信心。

（二）理性情绪疗法

实施该疗法首先要对患者的思维方式以及情绪困扰的原因进行明确。其次就是对引起不良情绪的主要因素进行多角度分析，确定是因为疾病或生活因素引发。最后对患者关于疾病方面的信念进行确立，建立合理的思维信念和方式。通过理性情绪疗法，对于妇科腔镜手术患者，能够有效缓解他们的抑郁、焦虑情绪，提高手术质量。

（三）认知行为疗法

妇科腔镜手术患者出现焦虑的问题，与对疾病缺乏正确的认识有很大的关系，因此，护理人员要让患者树立正确看待疾病的信心。通过认知行为理论消除患者的不良心理情绪，认识到负性情绪对疾病康复的影响度。并进一步通过放松疗法对自身的情绪有效控制，树立良好的治疗心态。并且，很多患者在实施手术之后，在苏醒期出现躁动是非常常见的，会引发血压骤升、心跳加快等。如果出现躯体躁动行为，可能与患者的认知和思想层面人认识不足有很大关系。因此，落实好认知行为疗法，对预后、提高患者生活质量都有重要作用。

（四）建立社会支持系统

有相关调查表明，对于妇科腔镜手术患者实施良好的家庭干预措施，加强社区支持系统，可以让患者树立治疗的信心，改善他们的生活质量。对于不同患者来说，需要的社会支持需求也有很大的差别，护理人员需要结合患者的实际情况，为其选择针对性的社会支持方案。

四、结束语

总而言之，对于妇科腔镜手术患者来说，在实施手术之前一定要充分了解她们的心理情绪变化情况，对于出现的焦虑、抑郁等不良情况，要及时采取有效措施进行疏导。对于护理人员来说，要积极主动地与患者进行沟通交流，及时掌握她们的想法，这样才能制定针对性的心理护理方案，避免出现自杀、不配合治疗等意外事件。做好术前访视的工作，为患者提供最为优质的护理服务，提高她们的治疗依从性，为患者、为医院、为医护人员的健康发展奠定良好的基础。

【参考文献】

[1]段克姿,温蔚,刘征宇.心理干预对不同手术方式子宫肌瘤患者术后生活质量及婚姻质量的影响[J].中国妇幼保健. 2013(15).

[2]杜彦玲,英晓迪,申秀玲,等.理性情绪疗法对行子宫切除术子宫肌瘤患者自尊水平的影响[J].现代临床护理. 2016(10).

[3]林秀君.围术期心理护理在择期手术患者快速康复中的应用价值[J].中外医疗. 2020(33).