危重症患者行支气管镜肺泡灌洗术的护理

危重症患者行支气管镜肺泡灌洗术的护理

傅怡娟

上海市徐汇区中心医院 上海市 徐汇区 200031

【摘要】目的：本文旨在对危重症病人采用支气管镜肺泡灌洗疗法，以探究其对病人护理效果。方法：本次80例研究者，均是来自2020年1月～2020年12月，本院治疗的危重症病人，将所有的研究者细化为相同人数的两组，A组（常规护理行普通灌洗方法）与B组（实施精心护理行支气管镜肺泡灌洗），比较两组病人灌洗、护理前后动脉血气指标。结果：组间病人灌洗、护理前后动脉血气指标对比每组均40例：A组P_aO₂灌洗、护理前9.40±1.94，灌洗、护理后11.82±2.35^*，B组P_aO₂灌洗、护理前9.35±1.77，灌洗、护理后12.02±2.15^*，且A组应用时间为16.02±1.47天比B组应用时间为22.37±3.57天较长，统计结果P＜0.05 显现检验结果有意义。结论：根据以上表述，将支气管镜肺泡灌洗疗法应用于危重症病人治疗中，通过对病人术前、术中、术后的护理干预使灌洗成功率得到提高且降低并发症发生率，此方法可在临床上广泛推广并使用。

【关键词】支气管镜；肺泡灌洗；气道；护理

危重症是因脑部血液供应不足，从而导致缺血或缺氧局部范围脑组织坏死，又称为脑卒中。其中临床上危重症病人常伴有呼吸障碍，严重影响治疗效果。因此对于危重症病人行支气管镜肺泡灌洗疗法极为重要^【1】。本次80例研究者，均是来自2020年1月～2020年12月，本院治疗的危重症病人，将所有的研究者细化为相同人数的两组，A组（常规护理行普通灌洗方法）与B组（实施精心护理行支气管镜肺泡灌洗），将支气管镜肺泡灌洗疗法应用于危重症病人治疗分析其护理效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次80例研究者，均是来自2020年1月～2020年12月，本院治疗的危重症病人，经过其同意后分组进行护理研究，分析患者临床资料，A组资料中性别占比分别为：男24/40、女16/40，年龄区间34-78岁（56.31±2.35）岁；B组资料中性别占比分别为：男23/40、女17/40，年龄区间32-78岁（55.26±2.04）岁；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

1.2方法

常规护理行灌洗方法应用于A组病人，每次10毫升用吸痰管吸引，将灌洗液少量从高频通气口注入。B组病人实施精心护理行支气管镜肺泡灌洗：从病人的鼻腔将纤支镜插入直至肺段并把分泌物吸尽后，灌洗以39度0.9%生理盐水100毫升，10毫克地塞米松加以α-糜蛋白酶10毫克每次为20毫克，进行分析灌洗行负压吸引。护理方法：告知病人术前6小时禁食，护理人员普及疾病知识及治疗方法缓解其紧张心态。术中给予病人氧气吸入，应用监护仪时刻观察病人的神志情况，如有异常立即上报医生及时干预，术后密切对病人呼吸道出血情况进行查看，将病人床头抬高至30度取平卧避免反流，告知其家属给予病人术后2小时禁食^【2】。

1.3观察指标

对两组运用不同灌洗、护理前后动脉血气指标，观察两组病人应用时间，进行详细记录，并且分析对比。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，χ²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS20.0数据包处理，P<0.05 为差异，显现检验结果有意义。

2 结果

2.1组间病人灌洗、护理前后动脉血气指标对比每组均40例：A组P_aO₂灌洗、护理前9.40±1.94，灌洗、护理后11.82±2.35^*，B组P_aO₂灌洗、护理前9.35±1.77，灌洗、护理后12.02±2.15^*，且A组应用时间为16.02±1.47天比B组应用时间为22.37±3.57天较长，统计结果P＜0.05 显现检验结果有意义。

3 讨论

气管肺泡灌洗检查是指通过纤维支气管镜向肺泡内注入生理盐水，然后进行抽吸，收集肺泡表面液体及脱落细胞进行生化及病理学检查，达到明确诊断及治疗的目的。对于危重症病人行支气管镜肺泡灌洗疗法非常必要，具有改善深支气管引流、促进咳痰、杀菌力强、减少毒素的吸收等优点^【3】。通过对病人多方面的护理干预促使治疗效果显佳。本文研究表明：组间病人灌洗、护理前后动脉血气指标对比每组均40例：A组P_aO₂灌洗、护理前9.40±1.94，灌洗、护理后11.82±2.35^*，B组P_aO₂灌洗、护理前9.35±1.77，灌洗、护理后12.02±2.15^*，且A组应用时间为16.02±1.47天比B组应用时间为22.37±3.57天较长，统计结果P＜0.05 显现检验结果有意义。

根据以上表述，将支气管镜肺泡灌洗疗法应用于危重症病人治疗中，降低并发症发生率通过术前、术中、术后的护理提高灌洗的成功概率，此项措施具备应用推广价值。

参考文献

［1］王芳.纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的临床护理分析[J].实用临床护理学电子杂志.2020,5(25):155+162.

［2］张萍,尹媛.经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张患者的护理方法及其效果[J].中国医药指南.2020,18(25):178-179.

［3］王仪民,周柳青,周计雪.床旁纤维支气管镜肺泡灌洗联合全面护理干预对重症肺部感染患者体征及动脉血气分析指标的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志.2020,4(14):100-102.