康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响

康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响

卢素雅

温州市天宁医院 浙江温州 325000

【摘要】目的：总结不同介入时间的康复治疗措施对于脑梗死偏瘫患者的预后影响。方法：入选我院2017年1月到2020年12月脑梗死康复治疗患者50例进行探究，将50例患者以不同干预措施分为两组。常规组在稳定治疗1月后开展康复治疗，实验组在患者病情稳定后开展康复治疗。对比两组患者的生活质量。结果：实验组各项生活质量评分均高于常规组，P＜0.05。结论：早期介入的康复治疗对于脑梗死偏瘫症状的控制效果更加明显，有利于患者运动功能和肢体功能的改善，值得推广。

【关键词】康复治疗；介入时机；脑梗死；偏瘫；康复效果

脑梗死属于临床中比较普遍的一种脑血管疾病，随着近些年人们生活质量以及生活习惯的不断改变，导致脑梗死疾病的发生率不断提高，同时发病年龄段也在不断的改变，目前已经涉及到了中老年甚至青年人，因为疾病本身的致残率相对较高，对于患者的身心会形成严重的负面损伤，所以在临床中脑梗死疾病的积极治疗显得非常重要^[1]。脑梗死在临床中会导致许多的并发症，其主要表现涉及到半身不遂、眼口歪斜、突然晕厥、言语不畅、单侧肢体麻木等，肢体功能性瘫痪属于最为普遍的后遗症^[2]。对此，为了有效改善患者的预后水平，本文以对比方式探讨康复治疗的介入时间对于整体康复效果的影响。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

入选我院2017年1月到2020年12月脑梗死康复治疗患者50例进行探究。将50例患者以不同干预措施分为两组，实验组患者25例，男女分别13例、12例，年龄（64.25±3.54）岁，病程平均数（4.31±0.64）月；常规组患者25例，男女分别14例、11例，年龄（65.22±3.30）岁，病程平均数（4.28±0.70）月。一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

常规组在稳定治疗1月后开展康复治疗，实验组在患者病情稳定后开展康复治疗。

康复治疗措施如下：1、早期康复。在病房开展低水平活动，应用心理疏导结合自我控制的心理行为治疗方式，及时消除患者存在的恐惧、焦虑等负面情绪，促使患者可以积极构建康复信心。按照患者的实际活动反应明确治疗进程，溶栓治疗结束后当天需要卧床休息，期间帮助转换更换体位，做好肢体与关节的活动，每天2次，帮助患者在床上排便并协助饮食。术后第一天开展床上半卧位与坐位，协助患者在床旁站立，坚持5到10分钟，每天1到2次，主动转身并活动肢体和关节，每天2次，每次10分钟。第二天可以下床活动，在家属帮助下可以下楼行走，第三天协助患者完成穿衣、坐椅、下床大小便，第四天开始6分钟步行并让患者自理日常生活，第五天开展步行10分钟，每天1到2次，并用温水进行擦浴；2、出院时。出院到病情稳定期间为患者提供康复指导，促使患者可以每天完成标准的运动康复治疗，并开展一些简单且低、无负重的家务活动与娱乐活动，如打太极，同时做好患者及其家属的饮食指导，采取合适饮食。

1.3疗效评价标准

对比两组患者的生活质量。

运动功能评估量表、痉挛评分量表、平衡功能评分量表分别应用FMA、改良Ashworth、BBS量表进行测评，分数越高说明患者的功能状态越好。

生活质量采用ADL评定量表，分数越高则证明患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS24.0软件处理，数据录入与处理方式涉及到定量定性与离散连续等方式，其中根据数据具体类型采取不同处理方式，应用X2或T值实现对数据对比的检验，以P值0.05为界限，P＜0.05代表有统计学意义。

2.结果

实验组各项生活质量评分均高于常规组，P＜0.05，详情见表1。

表1生活质量评分对比

3.讨论

脑梗死也被称为急性脑血管意外，属于临床中发生率相对较高的一种危重症，在患者抢救成功后如果后续处理不当患者会出现肢体、语言等多方面障碍。因为多方面因素的影响会导致患者颅内血管阻塞、破裂，此时脑中的血液循环会出现障碍，从而导致一过性或终身性的脑功能障碍。脑梗死属于临床中多发、致残较高的疾病，患者的行为能力相对较弱，对于家庭与社会均会呈现出较大的负面影响

^[3]-[4]。肢体功能属于脑梗死的主要并发症，同时也是阻碍患者肢体功能顺利康复、步态的关键因素。

康复治疗主要是按照脑可塑性以及功能重组理论，应用中枢神经细胞的重组从而达到疾病预防的作用，借助早期康复治疗可以有效改善患者的神经功能，其作用机制在于康复治疗可以有效加快脑侧支循环的建设质量与效率，可以促使病灶周边的组织以及脑细胞快速恢复正常代谢状态，从而实现对神经系统的兴奋与反应性改善作用^[5]。临床中基于脑梗死患者开展早期康复治疗，可以促使患者的机体功能以及脑部血液循环系统得到改善，从而最大程度减轻疾病症状，提高患者的生活质量，整体干预效果显著。

本研究结果显示，实验组各项生活质量评分均高于常规组，P＜0.05。本研究证明脑梗死患者可以采用早期康复干预方式，整体干预效果显著，更有利于提高患者的预后生存质量，可以作为常规治疗方案实施。

综上所述，早期介入的康复治疗对于脑梗死偏瘫症状的控制效果更加明显，有利于患者运动功能和肢体功能的改善，值得推广。

【参考文献】

[1]何亚丽，张相成，刘宏.不同康复治疗介入时机与脑梗死后偏瘫病人康复效果的相关性研究[J].中国实用神经疾病杂志2020，23（24）：2187-2191.

[2]莫贤俊.不同康复治疗介入时间对脑梗死偏瘫患者运动功能的影响探究[J].健康养生，2019，000(017):182-182.

[3]赵超.康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响探讨[J].临床研究，2019，027(006):90-91.

[4]毕茹，李娜.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].名医，2019，000(008):P.202-202.

[5]陈利君.早期综合康复治疗对脑梗死及脑出血偏瘫患者日常生活能力的影响[J].糖尿病天地2020，17（4）：168-168.