平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤疗效探讨

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤疗效探讨

龚新龙

常熟市第一人民医院 口腔科，江苏，常熟， 215500

【摘要】目的：探讨平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤疗效。方法：本次研究选取起始日期为2019年1月，截止日期为2020年12月之间，选取对象为54例同期在我院接受治疗的口腔颌面部血管瘤患者，按照数字随机法将这54例患者分为两组并给予不同的药物治疗方式，组别分别为观察组和对照组，每组均有患者27例，所对应的治疗方式分别为平阳霉素进行治疗和鱼肝油酸钠进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果和治疗安全性。结果：观察组患者的治疗总有效率（96.30%）明显比对照组患者的（77.78%）更高，两组对比（P＜0.05）。观察组患者在治疗期间发生不良反应的总发生率（40.74%）明显比对照组患者的（77.78%）更低，观察组患者的治疗安全性更高，两组对比（P＜0.05）。结论：在口腔颌面部血管瘤患者的临床治疗中，应用平阳霉素进行治疗能有效提升患者的治疗有效率，同时还能一定程度上控制患者的不良反应发生率，保证患者的安全性，具有较高的临床应用价值和推广意义。

【关键词】口腔颌面部血管瘤；平阳霉素；鱼肝油酸钠；临床疗效；安全性

口腔颌面部肿瘤是一种良性肿瘤，该病非常容易引起患者功能障碍、颜面畸形，传统的治疗方式以激光治疗和手术治疗为主，但是若患者的血管瘤累计肌肉组织或位置较深，那么手术是无法彻底将其切除的^[1]。所以在口腔颌面部血管瘤患者的临床治疗中，有效的药物治疗是非常必要的^[2]。基于此，本文选取54例在我院接受治疗的口腔和面部血管瘤患者，就“平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤疗效”进行了相关探讨和分析，现有如下报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取起始日期为2019年1月，截止日期为2020年12月之间，选取对象为54例同期在我院接受治疗的口腔颌面部血管瘤患者，按照数字随机法将这54例患者分为两组并给予不同的治疗方式，组别分别为观察组和对照组，每组均有患者27例，所对应的治疗方式分别为平阳霉素进行治疗和鱼肝油酸钠进行治疗。两组患者一般资料对比P＞0.05无统计学意义，详见表1。54例患者的血管瘤发生部位分别为唇部、口角区、面颊部、头皮、咬肌区、颈下、腮腺区、舌部、颊部、颈部、眼眶部和耳颞部，唇部、口角区和颊部发生的患者有均为6例，占比均为22.22%；头皮、面颊部和颈下发生的患者各有5例，占比均为18.52%；颈部、舌部和耳颞部发生的患者各为4例，占比均为14.81%；咬肌区、腮腺区和眼眶部发生的患者均为3例，占比均为11.11%。

1.2方法

1.2.1对照组：应用鱼肝油酸钠（鱼肝油酸钠注射液 (信谊)，上海信谊金朱药业有限公司，规格：2ml:0.1g*10支，批准文号：国药准字H31022749）进行硬化治疗，将药物注射至瘤腔，根据患者的实际体征、发生部位以及病变类型合理控制注射的次数和剂量，患者的肿瘤直径在1-2cm之间注射2-3次，若患者的肿瘤体积过大则实施分区注射，最大剂量不超过8mg^[3-4]。

1.2.2观察组：给予患者平阳霉素（注射用盐酸平阳霉素 (博莱平阳)，哈尔滨莱博通药业有限公司，规格：8mg*1瓶，批准文号：国药准字H23021807）进行治疗，治疗前需给予患者肝肾功能、血常规、胸透等辅助治疗，确认结果无异常后对患者进行治疗，将8mg的平阳霉素与3ml 2%的利多卡因（碳酸利多卡因注射液，国药集团容生制药有限公司，规格：10ml:0.173g(以利多卡因计)，批准文号：国药准字H20063856）进行混合后注射至患者瘤腔，根据患者的实际体征、发生部位以及病变类型合理控制注射的次数和剂量，最大剂量不超过16mg，两次的注射时间间隔7-14d；幼儿最大剂量不超过4mg；儿童不超过8mg^[5-6]。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果：根据患者的各项临床症状将治疗效果评价为显效、有效和无效，显效是指患者的血管瘤瘤体完全消失，瘤腔组织变硬，患者皮肤黏膜的形态和颜色恢复正常且外形良好，患者无功能障碍，体位试验结果呈阴性；有效是指患者的血管瘤瘤体缩小至少50%，瘤腔部分组织变硬，患者外表尚可且无明显的功能障碍，体位试验结果呈阴性或阳性；无效是指患者的血管瘤瘤体并未缩小且硬度无增加。

1.3.2安全性：观察并记录两组患者在治疗期间的不良反应总发生率，包括组织变硬、色素沉着、局部疼痛或肿胀和发热，总发生率=发生例数/组内人数×100%，发生率越低则证明患者的安全性越高。

1.4统计学方法

（%）表示计数资料，用卡方检验； ±s计量资料表示，用t检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。

2. 结果

2.1对比两组患者的一般资料

两组患者的性别、年龄以及血管瘤类型对比（P＞0.05），具有比较的意义。见表1

表 1两组患者一般资料比较（n，%， ±s）

2.2对比两组患者的临床疗效

观察组患者的治疗总有效率（96.30%）明显比对照组患者的（77.78%）更高，两组对比（P＜0.05）。见表2

表 2两组患者临床治疗效果比较（n，%）

2.3对比两组患者的治疗安全性

观察组患者在治疗期间发生不良反应的总发生率（40.74%）明显比对照组患者的（77.78%）更低，观察组患者的治疗安全性更高，两组对比（P＜0.05）。见表3

表 3两组患者治疗安全性比较（n，%）

3、讨论

平阳霉菌在临床中时一种效果较好的抗肿瘤抗生素，是通过对血管瘤患者血管内皮细胞的柏怀，从而引起血栓形成并促使血栓纤维化，最终造成病变萎缩，从而达到治疗效果的方式。但是平阳霉素的应用的过程中一定要严格把控药物剂量，平阳霉素的剂量与费毒性的发生率是成正比的，所以在治疗时控制好药物剂量能有效提高治疗安全性。在本次研究中，应用平阳霉素治疗的患者的治疗总有效率更高，且不良反应发生率更低，安全性更高。

综上所述，在口腔颌面部血管瘤患者的临床治疗中，应用平阳霉素进行治疗能有效提升患者的治疗有效率，同时还能一定程度上控制患者的不良反应发生率，保证患者的安全性，具有较高的临床应用价值和推广意义。

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