医学人文融入助理全科医师培养的探索与实践

医学人文融入助理全科医师培养的探索与实践

黄显隆

岑溪市人民医院 （全科医学教研室 ） 广西 岑溪 543200

【摘要】目的：探究医学人文融入助理全科医师培养的实践效果。方法：于2020年1月至2020年12月在我院进行助理全科医师培训的60名医师开展本次研究。自2020年7月起将医学人文融入助理全科医师培训中，比较、分析培训前后助理全科医师的实践能力与人文素养。结果：相较于培训前，培训后实践能力各项成绩、人文素养各项评分更高（P<0.05）。结论：在助理全科医师培养中融入医学人文利于助理全科医师实践能力与人文素养提高，值得推广、应用。

关键词：医学人文；助理全科医师；培养

全科医学是一门研究患者、理解患者、服务患者、着重于满足患者需要的学科，被认为是最具有人性化的医学学科。国家越来越重视全科医学专业人才的培养，相继出台《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》、《关于加快医学教育创新发展得指导意见》。医学人文即以患者为中心，强调一切自人性出发，在医疗服务中强化对患者的关爱与尊重。而在培养全科医学专业人才时，研究认为助理全科医师人文精神的养成也利于其临床实践能力提高。基于此，本研究就医学人文融入助理全科医师培养的实践情况进行探索与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年1月至2020年12月在我院进行助理全科医师培训的60名医师开展本次研究。其中，男、女各有30例，年龄最大、最小分别为26岁、20岁，平均年龄（23.22±1.03）岁。

1.2 方法

（1）理论联系实际，深入学习医学人文精神。助理全科医生是基层卫生健康的守门人，要在培训过程中，引导其明确自身职责，不断完善、发展自身能力，培养成为一名在诊疗决策中，能全心全意为人民健康考虑，从实际出发，为患者提供合情合理的方案。

（2）在全科诊疗过程中渗透医学人文关怀的具体内容。在全科诊疗带教过程中，使培训对象具备一定的专业知识，尊重患者，在处理相应检查前先洗手，恰当地为患者提供帮助，在涉及隐私时，需先征求患者口头同意。具有良好的语言表达能力，换位思考，尽最大可能与患者情况感同身受，耐心倾听患者的感受与倾诉。

（3）培养助理全科医生有效的医患沟通模式。医患共同参与，是患者与医师基于最佳的证据做出的决定，医患共同决策。医疗专家提供诊断和治疗选择0，主要确定治疗方案的有效性及潜在的利弊；患者本身了解自我情况，对于疾病和风险的态度，价值观和选择倾向，换可以告知医生自己的倾向。双方共享信息，并一起承担决策的责任，医患共同决策及时避免雷区知情同意和规范实施双管齐下，恰到好处地规避了伦理和法律的风险^[1]。

（4）医学人文融入助理全科医师培养的举措。掌握药物相关知识，为患者用药予以全方位指导。为了确保慢性病患者病情得以控制，需在带教过程中强化培训对象药物知识掌握度，以便为患者正确用药、自我长期监测予以指导，以提高患者依从性与疗效^[2]。

（4）建立有温度的全科医疗模式。培养助理全科医生学会人文服务从入院、门诊、病房间处处体现人文精神，通过处处可见的细节服务使患者感受到温暖、体贴、舒适的关切，提高医患和谐，提升医患信任度。

1.3 观察指标

比较、分析培训前后助理全科医师的实践能力与人文素养。经带教老师于培训过程中结合医师表现评定医师实践能力，总分100分，其中问诊技巧、病史收集、实践操作与病历书写各30、20、30、20分，分值越高表明实践能力越强。人文素养经调查问卷统计，内含应变能力、表达能力与工作态度三项，每项100分，分值越高表明人文素养越佳。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料以n（%）描述，行χ²检验；计量资料以( ±s)描述，行t检验，P<0.05，比较具有差异性。

2 结果

2.1 比对培训前后医生实践能力

如表1示，相较于培训前，培训后实践能力各项成绩更高（P<0.05）。

2.2 比对培训前后医生人文素养情况

如表2示，相较于培训前，培训后人文素养各项评分更高（P<0.05）。

3 讨论

医学人文渗透在医学的方方面面，助理全科医生是社区医疗健康的守门人，医师是受人们尊重的职业，优秀的医师在治病救人同时自应融入其自身人格与情操，这就需要将医学人文渗透至医学各方面^[3]。作为社区第一线工作的助理全科医师除了需解决患者病痛外，更需协助患者解决心理障碍，需具备比专科医师更好的适应能力，在不断更新自身医学知识同时，也需要将医学人文融入自身工作中，这就需要临床在培养助理全科医师时将医学人文融入其中，即在临床培训中，对助理全科医师的综合性知识、道德修养、丰富生活经验及优秀管理才能、科学精神等必备素质予以充分讲解，使培训对象知晓助理全科医师需具备诊治能力、评估与治疗个人心理行为问题能力、评估与进行家庭治疗的能力及社区服务能力、社会学与伦理学能力、自我发展能力等^[4]。

综上所述，在助理全科医师培养中融入医学人文利于助理全科医师实践能力与人文素养提高，值得推广、应用。

参考文献

1. 李丽琪,冯玫,马珂,等.医学人文融入全科医师培养的探索与实践[J].中国毕业后医学教育,2020,4(05):402-406.

2. 李新刚，余克富，赵志刚.药代动力学/药效动力学研究的文献分析[J].中国临床药理学杂志，2014,30（12）：1138-1140.

3. 皮星，刘国祥.关于转化式学习视角下的全科医生人文素质教育研究[J]中国医学伦理学，2016，29(3)：521-524.

4. 沈璐，赵家义，韩一平，等.医学人文素质教育在全科医师中的实践[J].解放军医院管理杂志，2016，23(11)：1067-1068.